老年冠心病患者醫院感染的危險因素分析及護理對策

曹文華

（首都醫科大學附屬北京康復醫院 北京 100144）

季節變化、情緒激動、體力活動增加、大量吸煙或者飲酒都會引起冠心病，臨床治療冠心病的主要方法是控制醫院感染的危險因素和改進心肌梗死，本文主要研究老年冠心病的危險因素。為了工作開展更加順利，研究老年冠心病患者醫院感染的危險因素分析及護理對策，選擇在2018年1月～2018年7月來我院就診的42例老年冠心病患者為研究對象，對臨床資料進行回顧性分析，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇在2018年1月～2018年7月來我院就診的42例老年冠心病患者為研究對象，對臨床資料進行回顧性分析，分析患者臨床資料，性別年齡對比無統計學意義（P＞0.05),具有可比性。

1.2 護理

1.2.1 飲食護理：飲食不當會導致患者的冠心病反復發作，健康的飲食可以顯著的降低血膽固醇的濃度減少，降低冠心病的發作率，告誡患者不要吸煙、少飲酒以及保持充足睡眠，規律的生活，并預防上呼吸道感染[1]。

1.2.2 心理護理：護理工作人員要了解患者的心理狀態，以及患者的性格特征，與患者進行適當的溝通與交流，取得患者以及患者家屬的信任，避免患者出現緊張、焦慮或者發怒的情緒[2]。

1.2.3 用藥護理：用藥護理對老年冠心病患者也很關鍵，冠心病治療成功的重要手段是通過藥物治療，用藥過程中會影響到藥物的療效[3]，護理工作人員要遵醫囑給藥，并且要嚴密觀察老年冠心病患者以免因為其他因素對用藥過程產生干擾。

1.2.4 生活護理：使病室內時刻保持干燥、清潔狀態，對病室的濕度和溫度進行合理調節，將良好的環境提供給患者，有利于患者病情的恢復，護理工作人員應該注意患者睡眠的護理，禁止夜間工作，形成規律性的睡眠[4-5]。

1.2.5 運動護理：對于冠心病患者來說，在急性期時需要囑患者嚴格臥床休息。在疾病恢復期時可以按照自身的病情恢復情況進行適當運動。在護理期間，應當按照患者的具體病情狀況，合理選擇運動的方法，并適當的調節運動量。按照患者的具體病情和體質狀況，確保患者不要過度疲勞[6-7]，并且在醫生的允許下，才能進行。

2 醫院感染的危險因素

2.1 年齡 該病的主要發病人群為年齡超過40歲的中老年人，49歲以后存在較快的病情進展速度，冠心病猝死、心肌梗死和患者年齡之間呈現正相關關系。當前，冠心病出現了年輕化的發病特點。年輕人醫院感染的幾率比較大。

2.2 性別 2∶1為我國的男女比例。然而對于女性來說，在絕經期以后，因機體的雌激素水平降低較明顯，而逐漸升高LDL水平，因此使得女性發生冠心病的幾率增高。相關研究顯示，超過60歲時，相比于男性，女性存在較高的發病率。

2.3 職業 相比于體力勞動者，腦力勞動者存在較高的冠心病發生率，主要原因在于該工作群體存在較為緊迫的工作狀態，也是醫院感染一個危險因素。

2.4 飲食 大量進食膽固醇、動物脂肪及較高熱量的食物時，容易引起冠心病的發生。此外，食量較大也容易導致冠心病的發生，因此，為對冠心病的發生進行有效控制，在對高脂飲食的攝入進行積極控制的同時，還需要對食量進行嚴格控制。

2.5 血脂 受遺傳因素的影響，或因脂質代謝異常、攝入過多的脂肪而導致血脂出現異常情況。例如增高VLDL、LDL、甘油三酯及總膽固醇水平，降低HDL水平時，均容易導致冠心病發生。

2.6 血壓 在冠心病發病過程中，血壓水平的增高是一項獨立危險因素。血壓的不斷升高會導致機體出現動脈粥樣硬化，腦動脈和冠狀動脈是最常見的表現，相比于血壓正常者，高血壓患者存在較高的冠心病發生率。

2.7 吸煙 對于冠心病來說，吸煙是導致該病發生的主要危險因素，相比于不吸煙者，吸煙者冠心病的死亡率和發病率會增高2倍至6倍，同時每日吸煙支數和冠心病的發生呈現正相關性。

2.8 肥胖 體重迅速增加容易患冠心病。然而現階段來講，需要加強對體重研究評價方法的重視度，不可以僅僅注重體重指數，還需要對皮下脂肪厚度進行準確測量。

2.9 糖尿病 糖尿病的存在也較易導致各種心血管疾病發生，相比于非糖尿病患者，糖尿病患者的冠心病發病率是其2倍。

2.10 遺傳 家族中有年輕時容易患冠心病者，其近親患者的幾率是沒有冠心病家族史的人的5倍。

3 討論

冠心病可以由體力活動、情緒激動等危險因素誘發，研究發現了冠心病的危險因素，臨床上可以對冠心病采取一定的措施進行預防。老年冠心病患者要注意個人衛生，發怒和緊張會使人精神亢奮，引起血管收縮壓上升[8]，使心肌耗氧量增加，原來有冠心病的人可誘發心絞痛，老年冠心病患者應該適當鍛煉，但是運動量不宜過大，避免情緒激動，精神緊張，冠心病患者應該盡量保持情緒穩定，護理工作人員可以適當為患者調理飲食，注意保持室內空氣新鮮，冬季注意保暖，并保持大便通暢。由于老年冠心病患者身體較差，各系統功能障礙，免疫系統紊亂，對外界病原菌抵抗力較差，醫院環境帶菌率高，患者根據病情需要各種無創或者有創的治療或者護理操作，容易發生醫院感染，我院對老年冠心病患者制定了有效的護理措施，并對醫院感染進行預防。