惡性腫瘤患者化療后骨髓抑制階段預防感染的針對性護理措施

馬學蓉

（青海省第五人民醫院婦瘤科 青海西寧 810000）

改革開放以來我國的經濟得到迅速發展，經濟發展往往伴隨生態環境的破壞以及誘病因素的增加，使得我國腫瘤患者越來越多。通過調查數據可以看出我國死亡率和發病率最高的是惡性腫瘤疾病。目前，治療惡性腫瘤最有效的手段是放化療，不能從根本上去除惡性腫瘤細胞，只能通過抑制惡性腫瘤細胞的繁殖和擴散速度來延長患者的生命，使得患者的生存率達得到有效提升。但是放化療存在一定的危害，最為嚴重的危害是骨髓抑制。并出現白細胞減少、血小板減少、血細胞減少等現象，使患者的抵抗力大幅度降低，對患者的生命造成嚴重的危害。因此惡性腫瘤患者在化療后應采取有效的措施來預防骨髓感染。有助于患者放化療的順利進行，使患者的生命質量得到提升。

一、試驗研究資料

為了能夠清晰直觀的看出針對性護理措施對惡性腫瘤患者化療后骨髓抑制的效果。本文采取實驗對照的方法，在腫瘤醫院中選取50例惡性腫瘤患者作為實驗研究對象，其中25例男性患者，25例女性患者。患者的年齡要求在27歲到75歲，平均年齡為40歲，其中單純化療30例，單純放療20例。為了能夠體現出針對性護理的效果，除針對性護理之外的因素應盡量保持一致，將這些患者隨機分為對照組和實驗組每組各25例。對實驗組患者采取有效的針對性護理干預措施，對對照組患者采取一般性護理措施，對比兩組患者的性別和年齡等一般資料不具有明顯差異，使實驗數據具有統計學意義，具有可比性。

二、試驗研究方法

本文主要采取的是實驗對照組方法，通過控制實驗組和對照組的單一變量來觀察實驗數據的變化。對對照組患者采取的是一般性護理措施，對實驗組患者采取的是有效的骨髓抑制階段預防感染針對性護理干預措施。具體的實施方法如下：

2.1 心理護理 惡性腫瘤患者的心理壓力相對于其他患者來說是非常大的，不僅僅需要承受高昂的治療費用，而且需要忍受著疾病帶來痛苦。因此護理人員要多與患者進行交流和溝通，給予患者一定的關心和照顧，使患者的心理壓力和痛苦降低。并將化療和放療中注意事項講解給患者聽，使患者對放療和化療有著更加全面的認識，在一定程度上消除患者的恐懼感，減輕患者的痛苦和壓力，使惡性腫瘤患者能夠積極主動的配合治療，增強自信心。

2.2 加強惡性腫瘤患者的飲食管理 護理人員應當根據不同患者的需求和病情來進行合理的飲食管理。對于惡性腫瘤患者來說，在進行放化療時雖然可以將患者體內的腫瘤細胞殺死殺傷。但是會對患者的身體中正常的細胞和組織產生一定的傷害。因此患者在進行放化療之后，身體非常虛弱，需要補充足夠多的營養，才能使細胞組織得到恢復，治療效果得到加強，減輕患者在放化療之后的副作用。

2.3 出血的護理 惡性腫瘤患者在化療后身體狀況虛弱多變，護理人員應當密切觀察患者的身體變化情況，避免患者出現出血現象。應保證惡性腫瘤患者居住病房的環境和濕度適宜。為了防止患者身上出現干裂，應將石蠟油涂抹在患者的鼻粘膜和口唇等部位。對患者進行靜脈注射時，不能使用止血帶，為防止患者身上被利器損害，患者完成注射后需要壓迫五分鐘針眼。

2.4 保護性隔離 惡性腫瘤患者在接受放化療后，其免疫功能受到嚴重的損傷，患者體內的白細胞數量會明顯低于常人。一旦患者體內的白細胞數量超過規定值時，機體防御功能會受到嚴重的影響，如果不加強護理措施很容易受到感染。因此患者需要進入單人病房，并采取保護性隔離措施，在入住前需要對病房采用紫外線進行消毒，并使用消毒液擦洗病房內的各種器械，盡量使病房呈現出無菌無毒的居住環境。

2.5 口腔上呼吸道和泌尿道的護理 惡性腫瘤患者發生感染的概率為60%以上，而患者的泌尿道、上呼吸道及口腔等部位是非常容易被感染的部位。一旦發生感染應當采取保護性隔離措施，患者每天要做到飯后漱口，采用1%的碳酸氫鈉溶液，對患者更換較軟材質的牙刷，用生理鹽水的棉簽擦拭患者的牙齒。為防止患者上呼吸道發生感染，護理人員對患者的咳嗽以及深呼吸進行指導訓練。

2.6 患者發熱的護理 在進行放射性化療后患者應臥床休息，活動程度應受到限制。室內保持新鮮空氣，并維持18到22℃的溫度以及50%到70的濕度，對患者的溫度應進行嚴格的記錄和觀察，為患者提供充足的液體，應吃易消化高熱量的食物補充營養。

三、實驗結果

患者對化療后骨髓抑制階段預防感染的針對性護理措施非常滿意。從調查數據上可以看出，對照組患者的感染發生率和患者滿意度明顯不如采用抗感染的針對性護理措施后的試驗組。對照組發生感染的概率在50%左右，實驗組發生感染的概率在10%左右，并且實驗組患者滿意度要遠高于對照組。

四、結束語

惡性腫瘤患者在化療后，一旦出現骨髓抑制現象，應當立即對患者采取保護性隔離措施，增強患者的無菌意識。護理人員應當保證患者呼吸道、皮膚、口腔、泌尿道的衛生。根據患者的情況采取不同的心理疏導方式，幫助患者安全的渡過骨髓抑制危險階段，使患者的身體恢復健康，增強戰勝惡性腫瘤的信心，提高患者長期無病生存率。