高頻超聲檢查在早期類風濕關節炎的中應用價值研究

丁玥

（四川省大竹縣人民醫院 四川達州 635199）

早期類風濕關節炎在我國臨床中具有較高的發病率，屬于自身免疫性疾病，類風濕關節炎具有病程進展緩慢、侵襲性的特點，是導致青壯年致殘和無法工作的主要因素，針對類風濕關節炎給予早期診斷，進行相關治療尤為重要，早期診斷后可進一步預防關節畸形等并發癥的發生[1]。早期臨床中，常采用X線診斷類風濕關節炎，但由于受到多種因素的影響，X線檢查患者病變與臨床癥狀相比較為延后，逐漸該種診斷方式被其他方式所取代。隨著超聲技術的不斷發展，高頻超聲具有分辨率的特點，使軟組織內的病變結構顯示更加清晰，因而具有較高的診斷準確率。本文主要對高頻超聲檢查在早期類風濕關節炎的中應用價值進行探究，探究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 設置本次實驗的起始時間為2018.03，結束時間為2019.02，100例患者均為早期類風濕關節炎。參與本次實驗的患者中，男性患者為50例，患者的年齡在24～65歲，患者的均值年齡為（45.28±1.91）歲，患者的病程為 1～9年，平均病程為（5.62±0.92）年，女性患者為50例，患者的年齡在24～66歲，患者的均值年齡為（45.95±2.08）歲，患者的病程為 1～8年，平均病程為（4.86±1.54）年。

1.2 方法 超聲檢查：使用的超聲儀器為日立公司提供的小二郎神，探頭的頻率為10～12MHz，根據患者的具體檢查部位選擇合適的探頭頻率，將耦合劑涂抹于檢查處，完成相關檢查。滑膜增厚程度進行判定，I級：滑膜并無增厚現象，厚度低于2mm，II級，滑膜增生程度較輕，經測量厚度大約在2～5mm，III級：滑膜的厚度表現為中厚度，滑膜厚度在5～9mm，IV級：滑膜增厚程度較高，增厚長度大于9mm。經過高頻超聲檢查，血流信號在I級以上可證實患者表現為過度增厚血流信號，分級需要參考Alder標準，在超聲檢查過程中，同時還需要對受累的關節骨的破壞程度進行診斷，主要是在檢查過程中可發現垂直面的關節存在不連續的癥狀。

1.3 觀察指標 分析兩種診斷方式的診斷準確率。

2 結果

分析高頻超聲檢查的診斷結果，經過檢查可以發現，98例患者診斷結果較為準確，診斷準確率較高，可達98.00%（98/100）。

3 討論

類風濕關節炎在我國臨床中具有較高的發病率，病理發病部位為滑膜，滑膜以炎性、病理性改變為主，體現為滑膜水腫、增厚、增生，當滑膜出現增生后，可導致形成多絨毛樣凸起，絨毛在臨床中又被稱為血管翳，破壞性極強，可對骨組織和軟骨起到入侵作用，最終使關節的結構被破壞，滑膜血管異常增殖也是導致類風濕關節炎患者患病的重要因素之一[2]。以往臨床中，在類風濕關節炎診斷過程中，常通過X線完成相關檢查，但針對軟組織病變X線無法有效顯示，滑膜的病變程度無法給予早期診斷，在X線診斷過程中，類風濕關節炎診斷已經錯過早期，不利于患者的治療，經過早期診斷后可使用生物制劑和免疫制劑使關節畸形等并發癥的發生得以有效控制，由此可見，早期診斷類風濕關節炎在臨床中尤為重要。

常情況下，手指和手腕是類風濕關節炎最常見和最早發病部位，其他部位早期診斷不易被察覺，主要是由于滑膜、肌腱、軟骨病變采用影像學儀器檢查敏感性較差，但近年來經高頻超聲檢查，使其診斷準確率有所提高。高頻超聲檢查能夠對小關節淺表結構進行清楚成像，并且具有無放射性，安全性較高，價格低廉的優勢。近年來，隨著醫療技術的不斷發展，高頻超聲在臨床中得以應用，并具有較高的診斷準確率，高頻超聲技術在軟組織疾病診斷中優勢極為明顯，尤其應用于關節疾病領域當中效果較為顯著[3]。高頻超聲在診斷關節滑膜、血管翳、甚至是軟骨檢查過程中優勢極為明顯，可早期診斷疾病，敏感性極高。高頻超聲針對軟組織的分辨率極高，可在早期對患者的滑膜增厚、不光滑，滑膜血管異常等信號進行顯示，主要以低速血流信號為主，肌腱病變也是患者發生類風濕性關節炎的主要表現，也是導致患者致殘的重要因素，經高頻超聲檢查可對肌腱狀況進行有效判斷，進而可提高患者的類風濕關節炎的早期診斷準確率[4]。通過探究可以發現，高頻超聲之所以具有較高的診斷準確率，與超聲可將關節面粗糙、不整，骨皮質不連續等現象有效顯示，高頻超聲在觀察關節積液及周圍軟組織腫脹等方面也具有較高的準確率[5]。從本文的探究中可以發現，高頻超聲的診斷準確率極高，診斷準確率可高達98.00%，受到廣大患者的青睞。

綜上所述，高頻超聲檢查在早期類風濕關節炎具有較高的應用價值，可提高類風濕關節炎的診斷準確率，該種診斷方式值得推廣。