手足口病的流行病學特征及預防控制

彭紅蘭

（曲靖市第一人民醫(yī)院惠滇門診 云南 曲靖 655000）

導致手足口病發(fā)生的主要致病因素為多種腸道病毒感染，主要發(fā)病人群為嬰幼兒。大部分患者存在比較輕微的癥狀，其主要特征為口腔、手、足等部位有皰疹或皮疹出現(xiàn)；少部分患者會并發(fā)心肌炎、呼吸道感染、腦炎及無菌性腦膜炎等。少數(shù)重癥患兒存在較快的病情進展速度，嚴重者會導致患兒死亡，該病對嬰幼兒的健康危害極大[1-2]。遂本文主要對手足口病的流行病學特征進行分析，同時將相應的預防控制措施制定出來，旨在降低手足口病發(fā)病率，減輕手足口病對患兒健康的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取于2018年3月至2019年3月本門診收治的手足口病患者66例，男患兒和女患兒的人數(shù)分別為34：32，患兒年齡在2至5歲范圍內，平均年齡為（3.54±1.02）歲。

1.2 方法

對患兒的病情變化和患病特征進行仔細觀察，并對患兒的發(fā)病時間、年齡及性別等相關信息進行準確記錄，同時通過現(xiàn)代手段和分析方法，全面的匯總患兒的病例信息，從而充分分析手足口病的流行病學特征。

2.結果

2.1 手足口病的易感人群和發(fā)病時節(jié)

該病的易感人群是小于5歲的兒童，由于他們年齡較小，自身存在比較低下的抵抗能力，且自我保護能力比較缺乏，因此手足口病病毒較易侵襲他們的機體，最終導致手足口病發(fā)生。春天為疾病多發(fā)季節(jié)，由于春天濁氣上升，在空氣中漂浮著大量的懸浮顆粒，且春天容易起風，促進了病毒的傳播，因此手足口病容易在春天發(fā)生。

2.2 手足口病的臨床特征

對于手足口病來說，其潛伏期通常為3至7天，發(fā)病特點主要為存在較快和病情發(fā)展速度和較短的病程時間，如果能夠及時控制病情進展，通常不會出現(xiàn)后遺癥，然而若沒有對患兒病情進行及時有效控制，可能會對患兒的生命產生威脅。其主要特征為口腔、手、足等部位有皰疹或皮疹出現(xiàn)，開始階段為紅色丘疹，然后逐漸變大，最后發(fā)展為皰疹，但患兒不會有癢感和疼痛感出現(xiàn)，皰疹多長于口唇周圍，會對患兒的進食產生影響，導致部分患兒出現(xiàn)厭食情況。此外，部分患兒還伴有發(fā)熱癥狀，體溫多在38至39℃范圍內，或有咽喉疼痛、咳嗽等相關癥狀，病情嚴重者，會并發(fā)心肌炎、呼吸道感染、腦炎及無菌性腦膜炎等并發(fā)癥。

2.3 加強對手足口病的積極預防和控制

2.3.1 注意個人衛(wèi)生和生活環(huán)境

要高度重視個人的生活環(huán)境，使居住環(huán)境保持舒適、清潔狀態(tài)，要定期清掃衛(wèi)生和整理房間，可以在室內擺放各種花草、仙人掌等植物，通過植物的光合作用，使室內空氣保持清新狀態(tài)。同時還要注意個人衛(wèi)生，定期理發(fā)、洗澡，飯前便后要洗手等，養(yǎng)成良好的飲食習慣，攝入均衡的營養(yǎng)，促進機體抵抗力增強。此外，由于患兒正處于成長階段，需要補充維生素類營養(yǎng)物質，以促進身體發(fā)育。

2.3.2 合理選擇社交場所

春季是手足口的多發(fā)季節(jié)，需要對社交的場所密切關注，盡量不要在人員密集的地方活動，例如車站、商場等，該區(qū)域有利于病毒的傳播。在公共場所中不要對牙膏、香皂、毛巾等公共用品進行使用，防止出現(xiàn)交叉感染的情況。

2.3.3 將病情調查和監(jiān)測工作做好

針對學校、幼兒園及車站等具有較大人流量的地方，需要將病情監(jiān)測工作積極開展起來，定期測量每個人的體溫，或安排專人對所有人員的癥狀表現(xiàn)密切觀察，并且需要定期對兒童等特殊人員進行調查，對他們的身體狀況仔細詢問，若有相關臨床表現(xiàn)出現(xiàn)，需要對其實施有效的救治。此外，還需要向相應的管理部門定期呈遞檢查報告。

3.討論

小于5歲的兒童是手足口病的主要發(fā)病人群，主要原因在于兒童存在較為低下的抵抗力，因此容易受到病毒的侵襲，該病的發(fā)生和腸道病毒之間具有十分密切的關系，它屬于一種流行性傳染病，容易在春季傳播和流行，且手足、口腔部位出現(xiàn)紅疹、皰疹，發(fā)熱等是該病的主要臨床特征，甚者會有嚴重并發(fā)癥出現(xiàn)，部分患者會有食欲不振、流涕、咽喉疼痛及咳嗽等相關癥狀伴隨發(fā)生，隨著病情的進展，患兒的丘疹會變?yōu)樗?，水泡消失時間大約在7天后，通常無瘢痕發(fā)生，少部分患者會存在心肌炎、呼吸道感染、腦炎及無菌性腦膜炎等并發(fā)癥，對患兒生命健康產生極大威脅，因此在疾病早期必須對患兒進行有效治療[3-4]。

因手足口病存在一定的流行性特點，因此需要將相應的預防措施制定出來。針對個人而言，需要加強個人衛(wèi)生，例如勤換洗衣物、勤洗澡、飯前便后洗澡等。并且需要對飲食安全和營養(yǎng)問題高度重視，養(yǎng)成良好的飲食習慣，合理膳食，盡量減少對垃圾食品的食用。管理部門需要針對公共的場所將有效的管理措施制定出來，例如要定期全面的處理和消毒公共場所的器材，或定期舉辦和手足口病相關的知識講座等。對于管理部門來說，需要根據(jù)相關的管理條例，定期檢查人流量較大的地方，對于存在相應癥狀的患兒，需要通過采取有效的措施對其進行積極救治[5]。

綜上所述，通過對手足口病臨床病例進行分析，能夠將該病的流行病學特征得出，積極采取有效的預防控制措施，可以實現(xiàn)對手足口病發(fā)生的積極預防和控制。