保溫護理在手術室患者中應激及滿意度中的應用效果

景 芳

（江蘇省常州市金壇區人民醫院 江蘇 常州 213200）

手術室是為病人提供手術及搶救的場所，是醫院的重要科室[1]。很多手術需要采用麻醉方式進行，全麻手術時間超過3個小時，一般手術時間超過2個小時，由于手術室溫度較低，患者身體長時間暴露，低溫狀態下，會導致患者發生應激反應，影響手術效果及術后恢復速度，針對術中產生低體溫的原因進行有效預防是圍手術期護理的關健。在手術室中采用保溫護理，可緩解手術造成的應激反應，提高治療效果，縮短住院時間，增加護理滿意度，使患者快速康復[2]。本次研究皆在于觀察在手術室護理中，應用常規護理和保溫護理干預后，患者應激反應及護理滿意度的評估，選擇在我院行手術治療的患者116例作為研究對象，具體方法如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月-2018年12月在我接受手術治療的患者116。按入院時間分為常規組和研究組，每組58例。常規組：男35例，女23例；年齡38-68歲，平均年齡（53.0±2.5）歲。研究組：男24例，34例；年齡37-70歲，平均年齡（53.5±2.4）歲，兩組患者的年齡、性別、無統計學差異（P＞0.05），可進行臨床對比分析。

1.2 護理方法

常規組采用常規護理干預，包括病情監測，圍手術期中常規指導等。研究組在常規護理基礎上采用保溫護理干預。方法如下：（1）手術前盡量減少患者手術部位暴露時間，及時給患者加蓋被子，減輕患者不舒服情況，盡快適應手術室環境。（2）手術前一個小時護理人員將手術臺加熱，術中密切觀察患者體溫，根據實際情況升高或降低手術臺溫度。（3）由于手術室溫度低，術中及時為患者保溫，把輸入液及沖洗液加溫至37℃再使用，防止體溫過低，產生不適感。（4）專業的醫師加上熟練的護師之間良好配合，盡量縮短手術時間，保障患者體溫穩定，減少術后不良反應。

1.3 觀察指標

對比兩組應激反應，包括去甲腎上腺激素（NE），腎上腺激素（AD）、C蛋白反應（CRP），及護理滿意度。護理滿意度，本次采用本院自制的調查表進行，包括手術效果滿意情況、醫院環境滿意情況、醫院服務質量滿意情況等10項內容，總分為100 分，大于90分為非常滿意，70-89分為滿意，小于70分為不滿意，護理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學分析

采集分析數據均采用SPSS13.0 統計軟件完成，計數資料以（±s）表示，計量資料以（n，%）表示，經χ2和T檢驗，比較兩組應激反應及護理滿意度，差異在P＜0.05時，存在臨床意義。

2.結果

2.1 常規組和研究組應激反應對比

常規組患者AD為（189.6±23.7），NE為（171.8±35.6），CRP為（109.8±3.85），研究組患者AD為（102.4±22.5），NE為（147.4±31.8），CRP為（81.6±11.1 ），研究組患者術中應激反應明顯優于常規組，P＜0.05，差異存在意義。

2.2 常規組和研究組護理滿度對比

常規組護理滿意率為76.72%，研究組護理滿意率為95.68%，研究組患者滿意度明顯高于常規組。P＜0.05，差異存在意義。

3 討論

隨著科學技術飛速發展，手術室工作日趨現代化，手術圍術期保溫護理是一種全新的護理理念[3]。由于患者體腔開放、手術的時間比較長、手術室溫度控制器的角度等原因，造成手術室溫度偏低，而體溫是保證患者生理功能和體內代謝的關健，低溫會使患者產生應激反應，影響手術效果，不利于日后康復。比如手術時麻藥作用使患者失去意識，當患者體溫過低時，會延長麻醉效果，導致患者術中發生應激反應、蘇醒時間延長、術后并發癥等情況發生[4]。保溫護理，可有效避免患者的應激反應，提高手術成功率，從而縮短住院時間，增加患者護理滿意度[5]。本研究選取在我院行手術治療的患者116例作為研究對象，對比常規護理和保溫護理在手術室中的護理效果，研究組通過術前術中對手術室及患者進行保溫處理干預，分析對比數據結果發現，研究組術后AD、NE、CRP指標水平明顯優于常規組，研究組護理滿意度（95.68%）明顯高于常規組（76.72%），P＜0.05，差異存在意義。這一結果表明，保溫護理能有效抑制應激反應，交感神經合成的NE和AD減少，分泌的AD和NE減少，使血漿茶酚胺濃度稀釋，從而降低對應的血管反應。減低并發癥發生率，提高患者的護理滿意度。

綜上所述，對于手術室護理，采用保溫護理在可減少患者手術應激反應，可以提高治療及護理效果，降低并發癥發生率，提高生活質量，值得在推廣。