■文/熊亞梅
子宮肌瘤是一種比較常見的良性腫瘤,主要是由于子宮平滑肌細胞增生而出現的,還被稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤,它的發病率非常高,主要發生在30歲以上女性人群中,發病率達到30%,并隨著年齡的增長,發病率持續增高。值得慶幸的是,現在醫學技術比較發達,內鏡技術也得到了空前進步,所以子宮肌瘤手術已經成為治療子宮肌瘤的主要方式。
子宮肌瘤出現的原因現在業內還沒有明確的答案,較為普遍的說法是由于肌層的細胞突變、性激素及局部生長因子間較為復雜的相互作用的結果。肌瘤的生長離不開雌激素的促進作用,相關學者說生長激素也催動了肌瘤的生長,生長激素和雌激素共同作用使有絲分裂,從而促進肌瘤生長,還有學者推測人胎盤催乳素也與肌瘤生長有關系。另外,卵巢功能、激素代謝都受到高級神經中樞的調節和控制,所以神經中樞對于肌瘤的出現也有一定關系。由于子宮肌瘤常常出現在育齡、喪偶及性生活不協調的女性當中,所以長期的性生活失調導致的盆腔慢性充血也是導致子宮肌瘤出現的原因。
子宮肌瘤的臨床表現有哪些?其實很多患者可能沒有什么明顯癥狀,通常在盆腔檢查或超聲檢查時偶然被發現。這與患者的肌瘤生長部位、速度、有無并發癥等有關系,肌瘤的大小、數目與癥狀的表現無明顯關系,可能一個小肌瘤會引發多種臨床癥狀出現,而多個肌瘤未必會有明顯的表現。常見的臨床表現有子宮出血、腹部包塊及壓迫癥狀、下腹墜脹感、腰背酸痛、痛經、白帶增多、不孕與流產、貧血,其他并發癥比較少見,諸如紅細胞增多癥、低血糖等。子宮肌瘤的臨床癥狀與很多其他疾病還是非常容易混淆的,醫護人員一定要安排患者做好各項檢查,然后按照檢測報告進行綜合考量,進行仔細辨別,以防診斷錯誤,危害到患者的生命安全。主要容易與之發生混淆的疾病有子宮腺肌病及腺肌瘤、妊娠子宮、卵巢腫瘤、子宮惡性腫瘤、子宮肥大癥、子宮內翻、子宮畸形、盆腔炎性包塊等。
雖然現在醫學發達,但是很多人聽到腫瘤第一反應還是害怕,所以對進行子宮肌瘤手術,很多患者仍然感到非常恐懼。對子宮肌瘤的認識較少,很容易影響到患者的心理健康。所以,對子宮肌瘤患者的心理健康護理非常重要。
進行子宮肌瘤手術,離不開護理,無論是術前還是術后都需要進行護理。護理可以分為常規護理和心理護理兩部分。簡單來說,常規護理主要包含術前、術后的各項常規檢查,飲食護理,還有術前注意事項的叮囑以及落實術后的恢復情況記錄、疼痛護理、并發癥情況的護理等,如果若發生緊急情況要及時聯系主治醫師。
下面主要介紹一下心理護理的相關內容。
第一,進行術前心理護理。醫護人員要加強與患者的溝通,態度要溫和,要有耐心,傾聽每一位患者的訴求,了解每一位患者的具體情況,掌握好每一位患者的心理動態等,將疾病的原因、治愈的概率以及影響等告知患者。要告知手術不會影響患者生活,也不會加速患者衰老,并且承諾會保護好患者隱私。醫護人員要給予患者足夠的包容,因為有些患者受到疾病折磨,再加上經濟壓力和心理負擔等影響,會變得比較暴躁。此時,需要醫護人員有一顆包容的心,并與患者的家屬做好溝通工作,讓家屬多陪伴患者、鼓勵患者,使患者能夠感受到來自親人的溫暖,使其能夠在精神上得到支撐。總之,需要從各方面使患者能夠從心理上感到輕松,感到被尊重、被呵護,使其能夠積極配合治療,緩解焦慮情緒,提升戰勝疾病的信心和勇氣。
第二,加強術后的心理護理。在患者手術清醒之后,可以告訴患者手術非常成功的消息,并加強與患者家屬之間的溝通,提醒家屬不要因為患者手術比較成功,就忽視對患者的照顧,要盡可能多地陪伴在患者身邊,家人的關愛與陪伴可以從精神上撫慰患者,使其能夠更加有信心戰勝疾病。
通過上文,大家已經對于子宮肌瘤的心理護理有了一定的認知。雖然子宮肌瘤是腫瘤,但它是良性的,雖然聽起來很可怕,但是在當代先進的醫療技術下,是能夠治愈的。在這里需要提醒大家的是,女性朋友們一定要時刻關注自己的健康狀態,定期進行體檢,及早發現身體的變化,防患于未然。