中西醫結合治療奶牛瘤胃積食

文/石 維 李金嶺

（1 黑龍江省哈爾濱市雙城區動物衛生防疫站；2 黑龍江職業學院）

瘤胃積食是由于奶牛采食大量難以消化的飼草或容易膨脹的飼料，蓄積于瘤胃，導致前胃的興奮性和收縮力減弱，瘤胃內容物不能正常消化和后移所致的一種疾病。臨床表現為瘤胃急性擴張、容積增大，內容物停滯或阻塞，瘤胃運動和消化機能發生障礙，導致脫水和毒血癥[1]，中獸醫稱其為宿草不轉。本病是牛常見的消化系統疾病，特別是舍飼的奶牛和耕牛。

1 發病情況

2018年5月下旬，哈爾濱市雙城區雙城鎮高某家1 頭黑白花奶牛，主訴數天前舍飼后開始放牧，突然出現產食量減少和不倒嚼現象。臨床檢查表現為該奶牛尚有食欲，聽診瘤胃蠕動音消失，腸音微弱，反芻停止；觸診瘤胃內容物堅實而膨滿；病牛不安，心率加快，呼吸急促，眼球下陷，脫水明顯。

2 診斷

經病史調查和臨床檢查，確診為奶牛的瘤胃積食。

3 治療

首先用1%溫鹽水反復導胃、洗胃，隨后采用5%葡萄糖氯化鈉注射液3 000 mL，5%碳酸氫鈉注射液500 mL，1 次靜脈注射；每天1 次，連用3 天。同時應用中草藥“大承氣湯”每天灌服1 付，連用4天后病愈。

中草藥“大承氣湯”的組成及用量為大黃60～90 g，芒硝200～ 300 g，厚樸30 g，枳實20 g。共為細末，開水沖調，候溫灌服或投服；連用3～5 天。方解：大黃攻下熱結為君藥，芒硝軟堅潤燥為臣藥，枳實消痞、厚樸散滿為佐使藥。

4 討論

4.1 病因

該病是奶牛貪食大量的青草等飼料或采食大量粗纖維飼料，引起瘤胃內容物停滯，發酵膨脹，體積增大，壓迫胃壁，導致胃壁運動神經麻痹；或過食豆谷類精料，引起瘤胃內容物發酵分解，機體脫水和酸中毒，而出現神經癥狀。一些不合理的飼養管理因素的影響，如飼養方式或飼料的突變，饑飽無常，飽食后立即使役及過勞等易導致本病的發生。在前胃弛緩、創傷性網胃腹膜炎、瓣胃阻塞和皺胃阻塞等病程中，也常常繼發此病。

4.2 診斷要點

該病診斷要點是有一次采食過多的病史；腹圍增大，左側瘤胃上部飽滿，觸診時瘤胃內容物堅實，有壓痕；聽診時瘤胃蠕動音減弱，蠕動次數減少；叩診呈濁音，腹痛。過食豆谷類精料引起的瘤胃積食，可在短時間內繼發急性瘤胃酸中毒，很快出現神經癥狀，若不及時治療，死亡率很高。

4.3 治療原則

該病的治療原則是促進瘤胃內容物運轉，消食化積，恢復前胃的運動機能，防止脫水與自體中毒。首先可禁食1～2 天，并進行瘤胃按摩；輕者投服瀉藥，排出瘤胃內容物，但若是豆谷類引起的積食，不要投服鹽類瀉劑；重者可用1%～2%溫鹽水反復導胃、洗胃，隨后投給制酵劑。若有神經癥狀者，應同時配合磺胺類藥物及降低顱內壓的藥物進行治療，防止繼發腦炎。若繼發瘤胃臌脹時，要及時穿刺放氣，以緩解病情。藥物治療無效時，盡快進行瘤胃切開術。

應用中草藥“大承氣湯”時，若在奶牛妊娠的中后期應慎重，否則容易引起流產或早產。加入芒硝時，應加入適量的水，用藥時以投服給藥為宜。如瘤胃內容物已排空而食欲尚未恢復時，可用健胃劑如大蒜酊、龍膽末等。

4.4 預防措施

該病的預防應加強平時的飼養管理，禁止突然變更飼料或過食，奶牛應按日糧標準進行飼養；避免外界各種不良因素的刺激和影響，保持其健康狀態。