不同臨床情況患者申請床旁心臟超聲檢查的必要性及其對患者診斷和治療的影響探究

胡冰倩

（臺州市第一人民醫院 318020）

床旁超聲屬于一種無創，并且具有可重復性的患者床旁檢查操作方式，可以及時掌握患者的后狀況和病情變化[1]。近些年來，已經成為急診患者病情檢查和監測中的常用方式，但因申請床旁心臟超聲檢查，易導致浪費大量醫療資源。因此，必須對不同患者臨床狀況進行分析，判斷實施必要性[2]。本次研究圍繞不同情況下床旁心臟超聲檢查實施必要性與對診斷、治療價值的影響進行探討，具體報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 以我院收治的50例申請床旁超聲患者為分析對象，其中男性患者為29例，女性患者為21例，最低年齡為30歲。最高年齡為88歲，平均年齡為（57.21±20.37）歲，其中，急診可為31例（比重為62.0%），重癥監護室共14例（占比為28.0%），其他科室共5例（占比為10%）。

1.2 方法 全部患者均使用挪威GE公司（General Electric Company）生產的 GE Vivid i超聲診斷儀，控制探頭頻率，2.5～3.5MHZ。全部臨床測量結果均由同一經驗豐富心內科主治醫生完成，并申請床旁超聲檢查，并與24h內完成檢查，詳細記錄檢查結果。檢查結束后詢問患者的人口資料和入院治療疾病、申請床旁超聲原因以及既往病史等信息。

1.3 觀察指標 觀察不同情況患者所占比例。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計分析，計量資料及計數資料分別利用t和X2檢驗，P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

本次研究中共50例觀察對象，因心臟病入院患者25例（50.0%），既往有心臟病患者為28例（56.0%）。患者主治醫生申請床旁超聲診斷中符合ASE和ACEP共識這共31例（62.0%），其中，診斷左心室功能、懷疑肺栓塞分別為27例和4例，占比分別為54.0%和8.0%。不符合ASE和ACEP共識患者統計結果為19例（38.0%），包含觀察心腔內血栓、手術術前檢查和測量肺動脈壓患者，分別為8例，6例和5例，所占比重分別為16.0%、12.0%和10.0%。經內科醫生對患者的臨床診斷，結果顯示，需要行心臟超聲檢查患者42例（82.0%），床旁超聲檢查后依照患者病情允許采用常規超聲檢查患者15例（30.0%），可結合已有結果判斷超聲檢查結果患者31例（62.0%），床旁心臟超聲檢查后因意外發現申請患者4例（8.0%）。全部患者中完成并且已經達到超聲檢查目的畫著46例（92.0%），床旁心臟超聲檢查結束，需要修正原本診斷結果患者11例（22.0%），對診斷結果更加確定患者35例（70.0%），與最初診斷結果相同患者5例（10%），而實施床旁心臟超聲檢查后需要進行原本治療方案調整患者10例（20.0%）。

3 討論

申請床旁超聲檢查，主要目的是加強對急癥患者與危重癥患者病情監測，獲取更加精準的病情信息，為臨床治療方案制定提供有效可靠信息[3]。申請床旁超聲檢查中，要求必須渡河針對性檢查，并且要求明確檢查的目的，具體而言包含心臟功能評估、觀察心包積液、引導心包穿刺操作以及評估心臟容量等[4]。本次研究中，患者臨床資料中顯示，急癥和危重癥患者所占比例為90%，符合ACEP和ASE共識患者高達62.0%，并且經床旁超聲診斷后，部分患者臨床診斷結果和治療方式需進行調整，可保證患者治療效果，因此，申請床旁超聲診斷對患者的臨床診斷與質量具有較大積極影響，具有較高實施必要性。

本次對50例申請床旁超聲的患者進行臨床診斷，經心內科醫生診斷后其中，46例（92.0%）達到申請目的，4例（8.0%）診斷結果未發生變化，需要修真結果和調整治療方案例數分別為11（22.0%）例和10（20.0%）例。可見，針對不同臨床狀況，在ASE和ACEP共識指導下，合理的申請臨床超聲診斷，可更加精確的掌握患者病情，為臨床治療提供可靠信息，降低對資源不合理浪費，具有較高臨床使用意義。

綜上所述，床旁超聲檢查可以作為患者疾病診斷與治療的重要指征，嚴格按照ASE和ACEP共識申請床旁超聲，既可提升對患者疾病臨床診斷正確率，為疾病治療提供可靠參考，提高臨床治療效果，又可降低治療中對資源的不必要浪費，具有較高實施意義。