喝果汁也能喝出痛風

文/國家二級公共營養師 李忠忠

一天半夜里，老張突然發現左腳大拇指紅腫熱痛，趕到醫院，檢查下來發現他的尿酸高于600umol/L，雙能CT顯示在左腳大拇指中有許多尿酸鹽結晶，他被確診為痛風。聽說愛吃海鮮的人容易患痛風，平時最煩腥味的老張為何也會患此病？治療中，醫生詳細詢問了老張的病史、飲食習慣及生活作息等情況，發現他的痛風很可能與他長期喝果汁有關。

為什么總喝果汁會讓痛風找上門？據介紹，果汁中富含果糖，而果糖可以促進尿酸合成，抑制尿酸排泄，因此大量飲用果汁會使尿酸升高，進而引發痛風。

尿酸升高容易引發痛風，大多數痛風患者都知道要限制嘌呤類食物，如“不沾啤酒、不碰海鮮、不吃動物內臟”等，對于吃水果、喝果汁則認為可以不受限制。事實上，吃水果、喝果汁（水果的加工制品）時要有限制，不能隨心所欲。

不要過量食用水果

雖然水果嘌呤含量極低，但是痛風患者不可無節制地過量食用。因為水果中含有果糖，而果糖可以促進尿酸合成，抑制尿酸排泄。如果在短時間內大量攝入水果，其在體內分解過程中會產生過量尿酸，導致痛風發作。果糖代謝方式與葡萄糖并不相同，過量食用易增加脂肪，影響嘌呤代謝，成為誘發痛風的重要因素。

痛風患者要選擇含糖量少、果糖含量比較低的水果，如石榴、草莓、櫻桃、藍莓、木瓜、西柚、檸檬。富含果糖的水果主要是香蕉、蘋果、梨、葡萄、芒果等，以及一些熱帶水果。成人每天吃水果應控制在200～350克左右。

不要用果汁代替新鮮水果

果汁是加工后的水果制品，不能代替新鮮的水果。果汁由水果經壓榨去掉殘渣后而制成，加工過程中會使水果中的營養成分如維生素C、膳食纖維等受到損失。與生吃的完整水果相比，果汁中的果糖、蔗糖，成為游離糖，更容易被身體吸收，易致尿酸升高，誘發痛風。不論鮮榨果汁還是超市的盒裝果汁，痛風患者都不宜過多攝入。痛風患者應盡量選擇新鮮水果，最好不喝果汁。果汁類飲品在加工的時候往往還會添加糖分和其他添加劑，含有大量糖分和能量，無節制地飲用可導致肥胖和血糖增高。

限制喝含較多果糖和蔗糖的果汁

衛計委2017年發布的《高酸血癥與痛風患者膳食指導》做了如下建議：應避免食用肝臟和腎臟等動物內臟，貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產品及濃肉湯和肉汁等。限制食用高嘌呤的動物性食品（牛肉、羊肉、豬肉、魚類等），限制食用含較多果糖和蔗糖的食品。果汁就是含較多果糖和蔗糖的食品。

結論來了，生吃完整的水果，要選擇糖量少、果糖低的水果，成人每天吃水果應控制在200～350克。喝果汁不能隨心所欲，喝多了容易導致尿酸升高，要減少富含果糖、蔗糖的果汁攝入。