肌電圖檢查的作用像查找損壞線路一樣查找神經系統病變

文·喬凱（復旦大學附屬華山醫院神經內科副主任醫師）

肌電圖主要查什么

肌電圖是一種記錄神經、肌肉電活動的檢查。臨床上，肌電圖檢查需要使用特殊的電極，記錄肌肉和神經主動或誘發產生的電信號。通過對這些電信號的分析，判斷周圍神經系統有無病變及病變的具體部位，其原理就像電工用電筆找到損壞的線路一樣。

肌電圖如何檢查疾病

醫生給患者進行肌電圖檢查時，一般會先進行無創的神經傳導檢查，再進行有創的肌肉檢查。

檢查神經時，儀器會通過電刺激“激活”神經，所以患者會有“觸電”般的感覺。神經檢查后就要檢查肌肉的電活動了。檢查肌肉時會有一種特殊的電極針插入待檢的肌肉中，觀察有沒有異常的自發活動，然后需要患者輕輕地收縮被檢肌，此時看其肌肉自主收縮時產生的電信號有無異常。患者在此過程中會略感酸痛。

哪些情況要做肌電圖

當患者出現肌肉萎縮、無力、手腳麻木（包括感覺減退、有針刺和螞蟻爬的感覺等）、肌肉酸痛僵硬等癥狀時，醫生判斷這些癥狀可能是周圍神經系統病變引起，而不是中樞神經引起，此時患者就要做肌電圖檢查了。

雖然肌電圖是一項低風險檢查，但并不是所有的人都適合做。比如，存在出血傾向的患者就不能做針電極檢查，醫生會仔細評估肌電圖檢查的必要性和風險；再如，安裝了外部起搏器導線的患者也不應進行神經傳導檢查；如果患者體內有植入心律轉復設備、除顫器或留置心導管等，需要先向心臟專科醫生咨詢。

做肌電圖有副作用嗎

在做肌電圖檢查過程中，患者會有電極針插入肌肉時的酸痛感、檢查神經時的“觸電”感等，不過這些不適感通常都比較輕微，絕大多數患者都能承受；同時，也有少數患者可能會有扎針部位肌肉酸痛、少量淤血和肌酶暫時輕度升高的癥狀，但一般情況下幾天后就會恢復正常；此外，肌電圖檢查也可能出現一些罕見的并發癥，比如感染、出血、氣胸和電損傷等，需要特別注意。

檢查前后要注意什么

大多數醫院的肌電圖檢查需要預約，因此，患者需持申請單預約檢查時間，詢問是否需要停用某些藥物，尤其是服用溴吡斯的明的重癥肌無力患者。

檢查前一天晚上，受檢者可以洗頭、洗澡，以保持身體清潔干燥，但要注意不能涂抹含油脂的護膚品；檢查當天，受檢者應當穿著保暖、寬松的衣褲。切記不要空腹，以免檢查過程中出現心悸、冷汗等低血糖反應；檢查過程中，受檢者要積極配合，出現任何顧慮或不適，要及時與醫生溝通。