抗菌藥物不合理應(yīng)用的回顧與藥學(xué)干預(yù)實(shí)施分析

郭 穩(wěn)

（山東省滕州市中醫(yī)院 山東 滕州 277500）

抗菌藥物是臨床治療主要的使用藥品，并且涉及到各個(gè)系統(tǒng)、各個(gè)科室，如果不能合理正確的使用，會(huì)給患者帶來(lái)較大的影響[1]，同時(shí)也是對(duì)臨床資源的浪費(fèi)。醫(yī)院中對(duì)于抗菌藥物的管理是如今廣受關(guān)注的問(wèn)題，實(shí)施藥學(xué)干預(yù)是較為實(shí)用的一種方式，可以從根本上去減少抗菌藥物不合理應(yīng)用[2]。本研究通過(guò)對(duì)我院使用藥學(xué)干預(yù)前后抗菌藥物不合理應(yīng)用情況進(jìn)行分析，取得了較為滿意的結(jié)果，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年2月至2018年8月間收治的患者72例，將其根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者36例。實(shí)驗(yàn)組患者男性21例，女性15例，年齡在17～52歲，平均年齡為（38.13±4.27）歲；對(duì)照組患者男性20例，女性16例，年齡在19～53歲，平均年齡為（37.99±4.51）歲；本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者均簽署知情同意書后自愿參與研究，兩組患者的一般情況相比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者根據(jù)其臨床癥狀按照常規(guī)方式進(jìn)行治療，醫(yī)生為患者選擇合理的抗菌藥物進(jìn)行治療。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)，由專業(yè)藥師對(duì)臨床醫(yī)師的用藥進(jìn)行分析，給出相應(yīng)建議；定期開展相關(guān)抗菌藥物使用學(xué)習(xí)研討會(huì)，增加藥師和臨床醫(yī)生的交流，提升自身藥品知識(shí)；建立合理的抗菌藥物使用制度，針對(duì)各個(gè)科室制定相應(yīng)使用種類，制定合理使用上限，控制不合理使用次數(shù)；建立健全獎(jiǎng)懲制度，針對(duì)不合理用藥頻繁的醫(yī)生進(jìn)行罰款[3]，每月進(jìn)行一次總結(jié)，查漏補(bǔ)缺，制定整改計(jì)劃。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者抗菌藥物不合理使用的情況，包括無(wú)指征用藥、用藥量不合理、不合理多聯(lián)用藥、用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者存在不合理用藥的有2例，其中多聯(lián)用藥不合理1例，用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)1例，抗菌藥物不合理應(yīng)用率為5.56%。對(duì)照組患者存在不合理用藥的有11例，其中多聯(lián)用藥不合理3例，用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)2例，無(wú)指征用藥4例，用藥量不合理2例，抗菌藥物不合理應(yīng)用率為30.56%。實(shí)驗(yàn)組患者抗菌藥物不合理應(yīng)用率明顯少于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著如今科學(xué)技術(shù)水平不斷發(fā)展，藥品的種類越來(lái)越多，效果也越來(lái)越好，人們對(duì)藥品的依賴性也較高，一有問(wèn)題就想著吃藥來(lái)解決，導(dǎo)致出現(xiàn)耐藥性的病菌越來(lái)越多[4]。抗菌藥物是臨床中使用率較高的藥品，如果不能合理有效的進(jìn)行用藥，發(fā)生藥品濫用，不能對(duì)患者的治療起到促進(jìn)作用，還可能導(dǎo)致治療無(wú)效，甚至是危害患者生命的情況出現(xiàn)。如何有效的控制臨床抗菌藥物合理使用是醫(yī)學(xué)中關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題，本研究通過(guò)觀察藥學(xué)干預(yù)措施對(duì)合理使用抗菌藥物的影響。通過(guò)藥師對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行監(jiān)督輔導(dǎo)，二者相互幫助相互促進(jìn)，為病人提供更為合理的用藥方案。建立健全對(duì)抗菌藥物的管理，實(shí)施獎(jiǎng)懲制度，可以提高醫(yī)生合理用藥意識(shí)，定期舉辦研討會(huì)，提高醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平，減少不合理用藥情況的出現(xiàn)。每個(gè)月對(duì)本月用藥情況進(jìn)行分析總結(jié)，尋找存在問(wèn)題，并進(jìn)行相應(yīng)的討論，針對(duì)性的進(jìn)行防治措施，避免日后再次發(fā)生[5]。本研究結(jié)果也表明經(jīng)過(guò)藥學(xué)干預(yù)后抗菌藥物不合理使用情況明顯減少，是較為有效的醫(yī)院管理措施，值得臨床中推廣和使用。