中藥灌腸結合通液用于輸卵管不孕的治療效果觀察

王福梅

（菏澤市牡丹區婦幼保健院 山東 菏澤 274000）

輸卵管阻塞是一種常見的臨床內分泌疾病，也是導致不孕癥的常見原發病。雖然宮腔鏡通液手術治療在這個階段有一定的療效，但仍難以滿足臨床需要。隨著中西醫結合在臨床實踐中的推廣，中西醫結合治療輸卵管阻塞引起的不孕癥取得了顯著成效【1-3】。本研究選擇我院100例2017年1月-2018年1月輸卵管不孕患者。隨機分組，宮腔鏡通液組采取宮腔鏡通液手術治療，中藥灌腸結合通液組則采取宮腔鏡通液手術+中藥灌腸治療，分析了中藥灌腸結合通液用于輸卵管不孕的治療效果，如下。

1 資料與用藥方法

1.1 資料

選擇我院100例2017年1月-2018年1月輸卵管不孕患者。隨機分組，其中，宮腔鏡通液組年齡22-37歲，平均28.11±2.68歲。傘端不通和其他部位不通分別31例和19例。輸卵管不孕病程1年-7年，平均（3.68±0.71）年。中藥灌腸結合通液組年齡22-39歲，平均28.78±2.01歲。傘端不通和其他部位不通分別32例和18例。輸卵管不孕病程1年-6.7年，平均（3.72±0.77）年。宮腔鏡通液組、中藥灌腸結合通液組資料有可比性。

1.2 方法

宮腔鏡通液組采取宮腔鏡通液手術治療， 月經干凈后3-6天實施手術，術前3天避免性生活，采取10mg地塞米松、16萬U慶大霉素、4000IU糜蛋白酶和100ml生理鹽水作為疏通液體，膀胱截石位，常規消毒外陰宮頸等，擴宮至7.5號，子宮采取5%葡萄糖液充盈后，緩慢給予宮腔鏡置入檢查有無異物，無異物之后依次找到雙側輸卵管口，給予小導管插入在輸卵管間質部4-5毫米，經導管給予亞甲藍稀釋液注入輸卵管腔內，了解輸卵管阻塞的程度，再給予疏通液加壓推入，反復多次推注，推注完畢將鏡體退出，并對宮腔和宮頸管情況進行觀察，術后對輸卵管暢通情況觀察。術后常規給予抗感染。

中藥灌腸結合通液組則采取宮腔鏡通液手術+中藥灌腸治療。在宮腔鏡通液組的基礎上給予中藥灌腸，用柴胡10 g、 穿山甲 10 g, 當歸15 g、 丹參15 g,紅藤各 30 g,黨參 12 g, 桃仁15 g、 紅花15 g、 黃芪 15 g, 忍冬藤 20 g,淫陽藿 15 g, 菟絲子 20 g, 地丁30 g、 川斷15 g、 杜仲15 g、蒲公英30 g灌腸，每天1次，每次10天治療3個月經周期。

1.3 指標

比較兩組輸卵管完全暢通概率；治療前后患者相關卵巢功能的檢測指標。

1.4 統計學處理

SPSS14.0版本處理并進行處理數據，卡方、t檢驗分別用于計數數據和計量數據；P＜0.05說明有統計學意義。

2 結果

2.1 效果

中藥灌腸結合通液組有更高的輸卵管完全暢通概率，達到60%，高于宮腔鏡通液組的30%，P＜0.05。

2.2 相關卵巢功能的檢測指標

治療前宮腔鏡通液組雌二醇（545.13±145.68）pmol／L、卵泡刺激素（6.25±2.61）u／L；中藥灌腸結合通液組雌二醇（543.57±147.11）pmol／L、卵泡刺激素（6.15±2.11）u／L,宮腔鏡通液組、中藥灌腸結合通液組相關卵巢功能的檢測指標相近，P＞0.05；治療后宮腔鏡通液組雌二醇（506.54±134.21）pmol／L、卵泡刺激素（7.21±2.32）u／L；中藥灌腸結合通液組雌二醇（467.21±124.21）pmol／L、卵泡刺激素（9.99±3.21）u／L,中藥灌腸結合通液組相關卵巢功能的檢測指標變化幅度更大，P＜0.05。

3 討論

輸卵管阻塞引起的不孕癥是臨床實踐中常見的不孕癥類型，也是臨床治療中的難題。常規宮腔鏡通液手術治療的療效不理想，中醫對于輸卵管阻塞引起的不孕癥有多年治療經驗，中藥灌腸具有補腎健脾，活血化瘀，活血化瘀的作用，可有效治療輸卵管不孕[4-5]。

本研究中，宮腔鏡通液組采取宮腔鏡通液手術治療，中藥灌腸結合通液組則采取宮腔鏡通液手術+中藥灌腸治療。結果顯示，中藥灌腸結合通液組輸卵管完全暢通概率、相關卵巢功能的檢測指標相比較宮腔鏡通液組更好，P＜0.05。

綜上所述，宮腔鏡通液手術+中藥灌腸治療輸卵管不孕效果好。