陳超群
(上海市崇明區廟鎮社區衛生服務中心 上海 202165)
高血壓病歸屬于心血管疾病的范疇,也是患病人群最多的一種疾病,它臨床表現為體循環動脈血壓呈現增高趨勢,長期高血壓患者的腎功能、腦結構等都會受到嚴重影響。本研究旨在觀察非洛地平緩釋片的降壓作用與耐受性,為高血壓病患者的合理用藥提供參考依據。
1.1 入選與排除標準
1.1.1 入選標準按WHO高血壓診斷及分期標準,確診原發性高血壓病患者,年齡40-82歲,病程1-20年,血壓:150-200/90-110mmHg。
1.1.2 排除標準嗜鉻細胞瘤、皮質醇增多癥等繼發性高血壓患者。
1.2 一般資料
根據上述標準,通過篩選、評估、監測,選擇2017年1月~9月廟鎮社區衛生服務中心門診患者90例,其中男性53例,女性37例,年齡40~82歲,病程1~20年,血壓150-159/90-99mmHg18例,160-199/100-109 mmHg59例,≥180/110 mmHg11例,單純性收縮期高血壓≥140/<90 mmHg2例。本組合并冠心病16例,均無本藥物禁忌癥及過敏史。(見表一)
表1 服藥前患者的一般資料
性別例數年齡(歲)病程(年)心率(次/分)合并冠心病
男 53 40-82 1-20 54-92 12
女 37 50-75 2-15 62-100 4
平均值61.75 9.57 78.2±9
1.3 方法
1.3.1 治療方法
患者在接受治療前,醫護人員要詳細記錄患者的以前病史,并給予患者常規檢查,排除一些特殊情況,如,純舒張期高血壓、腎功能障礙、先天性心臟病、糖尿病等情況,并仔細詢問患者對藥物有無過敏情況。治療以后對所有患者開展常規檢測,如,心率、血壓等,并且結合患者實際情況進行相應的復查,絕大多數患者進行復查以前檢查的項目,少數患者進行心電圖項目復查。
1.3.1 服藥方法
患者達到研究標準以后,在治療周期內不再服用另外的降壓藥物,給予患者服用非洛地平緩釋片,嚴格按照相關標準服用:早晨空腹一天服用一次,一次2.5毫克到5毫克。……