兒科臨床抗菌藥物耐藥性研究

陳曉艷

（荊門市第一人民醫院南院兒科3病區 湖北 荊門 448000）

引言

隨著廣譜抗菌藥物的廣泛使用，細菌耐藥問題隨之而來，給臨床抗感染治療帶來嚴峻挑戰，這使得監測臨床分離菌株的分布及耐藥性變遷變得尤為重要。近年來，細菌耐藥率隨抗菌藥物的廣泛使用逐漸升高，甚至出現多重耐藥菌、超級細菌、泛耐藥菌等，細菌耐藥的問題已成為全球性的公共醫療問題。

1 材料

菌株來源收集2009年1月至2018年12月某第一醫院兒科病房患者臨床送檢標本所分離細菌，對同一患者分離的重復菌株只用首次分離菌。質控菌株金黃色葡萄球菌ATCC25923、糞腸球菌ATCC29212、大腸埃希菌ATCC25922、銅綠假單胞菌ATCC27853、肺炎克雷伯菌ATCC700603、肺炎鏈球菌ATCC49619和流感嗜血桿菌ATCC49247。抗菌藥物氨芐西林、哌拉西林、阿莫西林/克拉維酸、頭孢哌酮/舒巴坦、氨芐西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢吡肟、頭孢西丁、氨曲南、亞胺培南、美羅培南、阿米卡星、環丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、甲氧芐氨嘧啶一磺胺甲噁唑、多黏菌素、米諾環素、四環素、紅霉素、利福平、萬古霉素、替考拉寧、利奈唑胺。藥敏實驗用MH瓊脂培養基。

2 實驗方法

菌種鑒定和藥敏試驗按照《全國臨床檢驗操作規程》的常規方法進行細菌培養、分離與鑒定，用法國生物梅里埃的產品VITEK2－compact全自動細菌檢測系統以及美國BD－Phoenix100全自動細菌檢測系統及試劑進行藥敏試驗，按照美國實驗室標準化監測所(CLSI)2015版標準，對藥物敏感結果進行分析。其中頭孢哌酮/舒巴坦及米諾環素用Kirby－Bauer法測量抑菌環直徑，頭孢哌酮/舒巴坦參考頭孢哌酮折點標準進行分析。……