泌尿外科患者的醫療糾紛及對策

程紹旭

（四川省廣安市廣安區人民醫院 四川 廣安 638550）

1、醫療糾紛的原因

（1）醫療技術，出現醫療糾紛的原因在于一些科室的工作人員沒有將醫療制度落實到實處，特別是對于一些醫師在進行查房過程中沒有遵守查房制度、醫院內的會診制度、進行手術前的討論會議、疑難病例定期討論制度等。進行查房主要的目的在于為了患者的突發病情而準備的，為了患者的病情而考慮的，但是有一些年輕的醫生在查房過程中檢查不全面、檢查不及時、不能保證患者的隱私等問題，從而出現了在對患者檢查過程中出現誤診、漏診等情況。泌尿外科患者在進行手術治療后，而有的醫生在檢查過程中往往忽略了對于全身疾病復合傷的排查。

根據有關的報道顯示，患者出現醫療事故和醫療糾紛與未按照本科室的規程辦事有直接的關系，章程是由一個個活生生的教訓組成，而有的患者在進行手術治療前，醫生并沒有與其進行全面的談話，有關的內容沒有告知詳細，從而導致患者對手術的預期結果不滿意，或者是手術中可能會出現的突發情況和不適癥狀沒有完全的告知患者，從而導致達不到患者的預期結果值，所以會出現一系列的醫療糾紛。

（2）在進行手術治療過程中，醫生與患者之間的溝通不夠；由于泌尿外科的科室中大多是一些急診的外科手術，在進行手術之前，并沒有充足時間向患者及其家屬告知其中的細節和病情，另一方面是由于在日常中，部分的醫護人員沒有充足的耐心和細心向患者及其家屬講解手術前的注意事項及手術中可能會出現的一些突發問題。所以當手術中患者出現突發情況后，往往會感覺自己沒有得到良好的醫療對待，因此會出現醫療糾紛的發生。

（3）手術治療后出現并發癥；泌尿外科進行手術后，傳統的手術方式會由于出血量大、手術時間長、對患者創傷嚴重等問題出現傷口感染、出血等并發癥，而在腹腔鏡的手術下，患者容易出現術后感染等情況，這些并發癥的發生率與臨床上的概率發生存在一定的關系，但是患者及其家屬卻認為是由于醫護人員的操作不當引起的，因此出現醫療糾紛。

（4）患者在醫院治療后出院指導不到位；患者在出院后由于進行一些不正規的功能鍛煉，從而引起患者的傷口愈合時間延長或者不愈合等問題，重則會出現傷口破裂。造成該現象的主要原因是由于患者在出院后，醫護人員沒有給出明確的日常生活指導，并且或許有些患者沒有嚴格的根據遵醫囑進行生活導致的，從而出現醫患糾紛。

（5）日常的關懷不到位；患者在醫院這個陌生的環境中，遠離親人、朋友，面對陌生的患者和醫護人員，表現出壓抑、緊張的氛圍，而有的醫護人員卻態度比較蠻橫，說話態度不好，言語用詞不恰當、沒有耐心，從而引起患者的職責，最終導致醫患關系破裂。

（6）有的家屬思想不純潔，動機不良，故意的去醫院鬧事，索求賠償。

2、防范對策

防范泌尿外科醫療糾紛的對策：

（1）加強醫院內醫護人員與患者及其家屬的溝通技巧，最大限度的減少醫療糾紛的發生。在日常的交流中，醫護人員要盡可能的使用通俗易懂的語言來向患者及其家屬解釋有關病情、風險、治療方案及相應的結果，確保患者及其家屬能夠理解相應的就診信息。在和患者進行交流過程中，一定要保持充分的耐心和細心，從對方的角度考慮問題，凡事不能把話說得絕對，說話的語氣和方式要有所改變，所說的話中要盡量避免患者的隱私，因為泌尿外科疾病大多與患者的隱私有關，所以應當盡量的避免。醫護人員要尊重患者的人格，從溝通上加強二者的關系。

（2）醫護人員在進行相應的醫療操作時，要嚴格的按照醫院的規章制度，切實的落實相應的規章，并且科室內的其他護理人員也要遵守。

（3）加強護理人員的業務能力，定期安排醫護人員進行培訓和學習。醫院定期的安排大家進行業務學習，主要的包括科室內的學習和院外的培訓，同時，根據自身的特點和能力，選擇到上級醫院進行學習，增加自身的業務能力。

（4）醫院內部要加強科室內各醫護人員的作風問題，加強醫德醫風建設，增加醫護人員的責任心，切實為患者服務。

（5）加強科室對于一些關鍵的進行管控，患者在入院治療后嚴格的按照章程進行體檢，對患者進行全面的檢查，仔細的對泌尿外科進行專項檢查，同時也要考慮到與之有關的其他項目檢查，根據患者的實際情況確定下一步的治療方案。在對患者進行身體健康情況檢查過程中，一定要全面，細致，這樣才能確保術前的評估準確性。從而才能更好地把握手術中出現的異常情況。患者進行手術后，一定要對患者進行密切的關注，減少患者的并發癥發生率，同時對于一些特殊的患者要給予特別的關注。

3、結語

醫療糾紛是由于醫患關系惡化導致的，同時也是社會發展到今天所面臨的重要問題之一，一直以來是整個社會關注的熱點問題。泌尿外科由于其患者發病急，并且病程比較短從而導致醫護人員來不及告知詳細的信息，并且患者大多數抱有較高的期望值，因此導致最終出現醫療糾紛的發生。對于醫療糾紛必須采取相應的措施，以減少相應的問題出現，對于醫患關系的鞏固具有重要的意義。