手術室護理路徑在腹腔鏡手術護理中的效果分析

楊 婷

（甕安縣人民醫院 貴州 甕安 550400)

為了工作開展更加順利，研究手術室護理路徑在腹腔鏡手術護理中的應用效果，選取我院2018年1月～2018年9月收治的78例患者作為研究對象在臨床上進行手術室護理路徑護理，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2018年9月本院收治的78例患者隨機均分為對照組和觀察組，每組39例。對照組:男性23例，女性16例，年齡36-57歲，采用常規手術室護理；觀察組：男性27例，女性12例，年齡24-65歲，在常規護理的基礎上進行手術室護理路徑護理，統計臨床療效。分析兩組患者臨床資料，性別年齡對比無統計學意義（P＞0.05),具有可比性。

1.2 護理方法

對照組：采用常規手術室護理，各項護理操作均遵循護理會議制度、交接班制度、查對制度和分級護理制度。護理工作人員要密切觀察患者病情變化、用藥指導、病情護理、對癥休息、指導休息、心理護理等。觀察組在常規護理的基礎上進行手術室護理路徑護理，下面是手術室護理路徑護理的具體情況。

1.2.1 術前護理

患者入院后，協助患者辦好入院手續，并將患者安置好，對其病史進行詢問，然后進行術前檢查，確認患者所患疾病以及心臟情況，分析患者的身體狀況是否能進行腹腔鏡手術。觀察患者的情緒狀態，對患者進行心理疏導，消除患者手術前的緊張情緒，并向患者講解手術室的相關知識，對于患者提出的疑問耐心的回答，為患者講解幾例手術成功的案例，使患者對于手術有信心，并了解手術流程，做好心理準備，避免出現患者在手術室一無所知的情況出現，使患者有信心并配合治療[1-2]。

1.2.2 手術護理

為患者取舒適臥位，并提前對手術需要的器械進行消毒，同時對手術器械的保質期以及質量進行檢查，檢查手術器械是否有破損，評估手術室的溫濕度，使手術室的光線充足，并保持干凈整潔，密切觀察患者的生命體征，手術過程中不停止補液[3]。

1.2.3 術后護理

病房環境良好，使患者保持平臥姿勢，撤掉枕頭，給予補液治療，并應用抗生素，術后8-10內，患者由于禁食，可給與營養液，并且禁止患者術后下床活動，并指導患者頭低于臀部可以適當緩解肩部疼痛[4]。對各種引流管進行固定，防止引流袋中膽汁倒流，并對患者進行術后心理護理，與患者進行溝通交流，以免患者心理壓力得不到疏導，為患者提供高蛋白的半流質食物，患者的引流袋中引流液的顏色和性質可以反應患者的病情，需要工作人員密切觀察，并定期更換敷料對患者提出的要求盡量滿足，使患者配合臨床操作，可以提高臨床上的護理質量，并促進患者的康復[5]。

1.3 評價方法

本項研究以患者的疼痛顯著、可以忍受以及輕微為最終的評定標準。所謂的輕微，主要是指患者在接受治療之后，臨床疼痛顯著消失，幾乎已經不感覺疼痛；所謂的可以忍受，主要是患者在接受治療之后，其臨床癥狀有所好轉，但是還是有疼痛存在；所謂的顯著則主要是指在接受治療之后，其痛感無任何好轉，且出現了逐漸加重的趨勢。計算有效率=（輕微+可以忍受）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

研究獲取患者資料采用SPSS18.0系統軟件分析；計量資料用（±s）表示，并用t檢驗；計數資料用（n，%）表示，并用x2檢驗；P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

研究發現觀察組的患者傷口疼痛程度94.87%比對照組傷口疼痛程度76.92%高（P＜0.05），差異具有統計學意義，見下表：

3 討論

腹腔鏡手術是一種微創的腹腔鏡手術，手術對患者的傷害較小。在臨床上，醫生根據患者的病情從實際情況出發，手術室的常規護理質量還無法達到有時間性、有針對性及其有序性的要求，有效的減輕患者手術后的疼痛[6]。手術室護理路徑是一種新型的護理方式，可以達到臨床預期的護理效果，并且可以更好的運用護理的時間，合理的規劃護理工作，為患者進行全面的護理服務，既可以提高護理質量，也可以保證手術能夠順利的進行，減少不良事件的發生，保證了患者的護理質量最佳，減少了護理過程中的意外風險，由于患者對自身疾病有較少的了解，也無法理解飲食與生活不良習慣會對疾病造成不良影響的原因，因此，護理工作人員要對患者進行健康教育，促進護理工作的進行[7-8]。

調查結果顯示，統計后與對照組傷口疼痛程度76.92%相比較，觀察組傷口疼痛程度94.87%顯著增高，組間比較差異性顯著，p＜0.05。綜上所述，在腹腔鏡手術護理中應用手術室護理路徑護理，可以有效的縮短患者的住院時間，并減輕患者的傷口疼痛程度，值得在臨床中應用。