中醫(yī)護(hù)理在急性濕疹診治中的效果觀察

袁利瓊 葉秋 雷珊珊

（重慶市黔江中心醫(yī)院 409099）

濕疹是臨床醫(yī)學(xué)常見(jiàn)性疾病，根據(jù)發(fā)作部位及人群不同，將其分為多種形式，但無(wú)論以哪種形式出現(xiàn)，均對(duì)患者造成身心傷害。有研究證實(shí)，近幾年濕疹發(fā)生率正以逐漸升高的趨勢(shì)呈現(xiàn)，究其根本是因化學(xué)制品應(yīng)用、天氣因素及生活習(xí)慣變化所致。臨床治療效果不理想，容易造成病情遷移，反復(fù)發(fā)作，故針對(duì)急性濕疹患者而言，有效護(hù)理與診治十分重要。隨中醫(yī)學(xué)發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理不斷被應(yīng)用于臨床護(hù)理，并取得一定效果。為探究中醫(yī)護(hù)理在急性濕疹中的運(yùn)用效果，本診室對(duì)26 例患者采取中醫(yī)護(hù)理，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)2018年3月到2019年3月間本院收治的52例身患急性濕疹的患者進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)全面診斷具備濕疹起病指征；依從性較好。排除標(biāo)準(zhǔn)：心肝腎功能不全；研究藥物有禁忌；遵醫(yī)行為較差。采用數(shù)字表達(dá)法將該類患者均分為常規(guī)組和研究組各26 例，常規(guī)組男性16 例，女性10 例；年齡區(qū)間36～65 歲，平均年齡為（50.4±5.6）歲；研究組男性 15 例，女性 11 例；年齡在42～76 歲，平均年齡是（52.5±6.6）歲。對(duì)常規(guī)組與研究組組間基線資料開(kāi)展獨(dú)立樣本檢測(cè)對(duì)比，P＞0.05，存在比較價(jià)值。

1.2 方法 常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，給予患者對(duì)癥西藥治療，同時(shí)按醫(yī)囑實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，研究組采用中藥護(hù)理：①內(nèi)服藥劑。取甘草、黃連6g，蒼術(shù)、厚樸及陳皮、黃芩各10g；若有熱盛者，可加用山梔和龍膽草，劑量分別是10g、6g；若有濕盛者，外加薏苡仁和澤瀉，劑量分別是20g、10g，用水煎制而成濃縮液，于早晚口服[1]。②外治護(hù)理。按照比例1：30，將中藥制劑與生理鹽水混合冷卻后予以治療，并且在用藥前運(yùn)用無(wú)菌紗布浸濕稀釋液后且擰干至不漏液體方可濕敷在患處，3 次/d，每次以15min 為宜，冷敷后任其自行干燥，且配合中草藥使用：取3g 黃芩，用清水熬制三回，將每次清出的液體熬制20ml，攪拌均勻后擦拭于皮損處，按摩5min，若情況嚴(yán)重可適當(dāng)服用氯雷他定片[2]。③健康教育。入院后護(hù)理人員應(yīng)向家屬與患者介紹疾病致病原理，使其對(duì)病癥有一定的了解，并告知其治療措施及護(hù)理流程，消除陌生感和害怕感，從而主動(dòng)配合主治醫(yī)生治療，提升依從性；結(jié)合患者年齡、文化程度等特征進(jìn)行針對(duì)性護(hù)干預(yù)和個(gè)性化護(hù)理；觀察患者心理情緒，采用人性化交流方式，對(duì)患者內(nèi)心需求加以掌握，從而打消其顧慮，建立信心。④飲食干預(yù)。增強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，多進(jìn)食清淡、促消化食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和纖維素，多吃新鮮水果，以此保證人體正常能量所需，提升免疫力，提高耐受力；避免生冷食物和刺激性食物，以防加重濕疹；保持大便通暢。⑤衛(wèi)生護(hù)理。叮囑患者注意衛(wèi)生清潔，勤修指甲，防止皮膚感到瘙癢指甲劃破皮膚引起感染；另外，沐浴時(shí)，盡量不要使用沐浴液和肥皂，這也是導(dǎo)致皮膚感染的原因之一；同時(shí)囑患者穿戴寬松衣物，棉質(zhì)衣服最佳；保證病房?jī)?nèi)環(huán)境明亮，陽(yáng)光充足，空氣流通，避免因環(huán)境因素造成病情進(jìn)一步發(fā)展；加強(qiáng)夜晚巡視，告知患者睡眠質(zhì)量的積極意義，提高其睡眠意識(shí)[3]。

1.3 觀察指標(biāo) ①評(píng)價(jià)兩組復(fù)發(fā)情況。實(shí)施隨訪半年后，對(duì)患者濕疹復(fù)發(fā)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并開(kāi)展比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS20.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)實(shí)施處理分析，相關(guān)計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t 進(jìn)行檢驗(yàn)。護(hù)理效果用率表示，以X2進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組之間是否存有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異可參照P＜0.05。

2 結(jié)果

評(píng)價(jià)兩組復(fù)發(fā)情況 研究發(fā)現(xiàn)，研究組復(fù)發(fā)2 例，復(fù)發(fā)率7.69%，常規(guī)組復(fù)發(fā)9 例，復(fù)發(fā)率34.62%，研究組復(fù)發(fā)率與常規(guī)組相比明顯降低，組間對(duì)比具有統(tǒng)學(xué)差異，P＜0.05（P=0.0348，X2=4.4571）。

3 討論

誘發(fā)濕疹的原因極具復(fù)雜，按照其病理性質(zhì)分為內(nèi)因與外因，其中，內(nèi)因包括生活結(jié)構(gòu)、后天營(yíng)養(yǎng)不良及飲食習(xí)慣改變，造成脾臟受損，致使水濕留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)出現(xiàn)化熱，最終導(dǎo)致濕熱聚集于體內(nèi)；外因則是肌膚保護(hù)不到位，感染風(fēng)寒，內(nèi)外因相互作用，使皮膚浸淫，充于皺理，進(jìn)而誘發(fā)急性濕疹。臨床西藥治療效果欠佳，故尋找新型的治療手段是目前臨床診治急性濕疹的基本原則[4]。祖國(guó)醫(yī)學(xué)將濕疹劃分在“奶蘚”“浸淫瘡”等范疇，認(rèn)為濕疹診治應(yīng)從“防”“養(yǎng)”方面進(jìn)行，“防”即對(duì)濕疹發(fā)生源頭進(jìn)行探究，調(diào)節(jié)生活作息，養(yǎng)成良好習(xí)慣，以免濕疹反復(fù)發(fā)作；“養(yǎng)”則是通過(guò)傳統(tǒng)中藥固本培元，清除體內(nèi)瘀血和毒素，從而加速皮膚恢復(fù)[5]。本次研究中，研究組復(fù)發(fā)率與常規(guī)組比較顯著低下，說(shuō)明中中醫(yī)護(hù)理效果理想，可通過(guò)中藥制劑發(fā)揮活血通氣、解痙、清除毒素等功效，發(fā)揮協(xié)同作用，保證體內(nèi)血運(yùn)暢通，從而起到保護(hù)肌膚的作用，降低復(fù)發(fā)率。

綜上所述，急性濕疹采取中醫(yī)護(hù)理，可降低毒副作用，減少診治時(shí)間，改良患者預(yù)后，具有可靠性和安全性，值得臨床借鑒與推廣。