急診內科治療昏迷患者的臨床效果

孫偉娜

（北京市門頭溝區醫院急診科 102300）

引言：昏迷患者作為急診內科中較為普遍的病癥群體，對其臨床治療的效果加以研究和分析，能為整體的內科治療措施提供強有力的借鑒依據。這也就說明要對患者陷入昏迷的誘因原因進行深入分析，從而分情況作出反應并且采取措施。昏迷患者死亡率較高的重要原因之一便是其生理機能和心理意識的暫時喪失，若是不能進行及時的分析處理，就會導致患者的情況惡化，最終死亡。

一、治療案例的整合與分析

對臨床效果的研究絕不能只限于個例，而是應當將急診內科所搶救的昏迷患者群體案例進行收集和整合，根據患者的性別、年齡、昏迷程度和臨床治療結果進行分析，從而總結出較為科學的論證。

（一）對患者數據的收集 想要得出適用性較廣的治療結論，其選取的觀察受體也應當具有一定的跨度。這也就要求了在進行案例的收集分析時，要將患者年齡、性別、昏迷程度均納入考慮，本文所選取的考察病例總數為100，其中男性患者57 人，女性患者43 人，并將總人數按照年齡大小從16 歲到80 歲劃分，計算出平均年齡為54 歲，輕度昏迷的患者數量為41，中度昏迷的患者數量為36，重度昏迷的患者數量為23，同時在收集病例的過程中排除了短暫性意識喪失的情況。

（二）對患者群體的急救方法 根據所選中的患者數據，對這一部分患者群體的臨床治療方法加以總結。首先是要對患者的昏迷因素進行初步的分析和論斷，對直接相關的必要信息進行詢問和整理，為初步的診斷方向提供依據。其次是要快速對昏迷患者的當下身體狀況進行檢查，包括心臟運作狀況、生命體征觀察、心電圖、拍片檢查等等。若是此時患者昏迷的緣由已經較為明確，便可以直接采取對應措施加以治療。最后是要根據患者的臨床表現采取針對性的方法，在保證患者正面平躺，保證其呼吸條件的前提下，讓出現呼吸困難的患者氧氣充足，有精力接受后續治療。若是患者是由于酒精中毒而昏迷，根據中毒深淺情況，分別進行速尿，補液和納洛酮治療，或者是脫水降顱壓等。若是患者是由于食物中毒而昏迷，則應當用洗胃和清腸相結合的方法去除患者體內有毒有害物質，或者是用解毒劑即刻治療。同時由于洗胃過程中人體會流失大量的營養，所以對于食物中毒患者要根據其自身恢復狀況補充糖分和水分。若是患者患有循環系統中的心臟病，根據臨床表現癥狀，可以分別進行強心治療或是擴張血管等，同時應當注重在搶救過程中的葡糖糖或其他營養液的補給，使患者有足夠的體力接受臨床治療。若是患者有顱內出血的現象，則必須進行相應的腦外科手術來加以輔助，以保證患者的生命安全不受威脅[1]。

二、臨床治療的效果總結

在量化收集的案例數據中，通過對患者昏迷原因的觀察和分析，能夠得出的結論可以列為如下幾點：

（一）臨床治療中的病因分析 通過對所選取得臨床患者的具體情況加以觀察，按照數量統計，100 人中因中毒而昏迷的有40 例，在各類病因中所占比例最大，高達百分之四十，其中因酒精中毒的為26 人，藥物中毒為5 人，食物中毒為9 人。因顱腦疾病昏迷的有32例，因糖尿病昏迷的有14 例，因心臟病昏迷的有8 例，其他原因6例。按照性別統計，男性昏迷患者人數多余女性昏迷患者人數，各個病因中男性患者所占比重較大。按照年齡統計，各類患者的發病年齡處于35 歲以上，且年紀越長發病情況越嚴重，40 歲到50 歲之間的患者多為酒精中毒，65 歲及以上的患者多為顱腦或是心臟類疾病，代謝類疾病的年齡跨度較廣。

（二）急救措施后的患者狀況 如上文所述，在對昏迷患者采取必要的生命體征監測，心臟狀況監測和針對性的急救措施以后，患者情況有所改善的比重較大。100 人中有59 人在急救治療后便有明顯好轉，30人的病情基本穩定，沒有加重趨勢，但有8 人病情發生惡化，需要進一步深入治療，有3 人因搶救無效死亡。正常恢復的患者，康復的周期根據其自身昏迷的程度有所起伏，輕中度昏迷患者周期較短，重度昏迷患者周期較長，但一般在一個月內都可以進行基本的活動，如果速度較快，一到兩天便可以恢復意識。這也就說明，對昏迷患者的急性臨床治療具有顯著的效果，在具體的醫療過程中起到的作用不可比擬[2]。

三、昏迷患者臨床治療的經驗總結

通過對選取病例數據的觀察和分析，可以得出不同患者之間的具體病因不同，應當首先觀察其臨床病發癥狀特點，從而分析其是否為酒精中毒，或者是心臟病，顱腦疾病，生理代謝疾病等等。同時也要根據病發特點進行快速的應急治療，保證臨床搶救的相關設備正常運行，為患者的生命安全提供客觀物質保障。

急診自身的緊急性和內科疾病的嚴重性，都決定了急診昏迷患者的情況在何種條件下都應當嚴陣以待，不得松懈。昏迷患者自身意識喪失，無法對外界作出反應，在這樣的情況下，主治醫生應當對患者的以往病例進行基本了解，同時也要對當下患者的現狀進行具體判斷和分析，從而制定較為合適的治療措施。過程中要把握整體和局部的關系，既要對患者昏迷的原因做全面的分析和探討，也要抓住重點特征進行針對性治理，既要防止情況繼續惡化，加強對患者的神經意識和精神狀況的監督，保證其呼吸順暢和心率穩定，也要加強對患者身體機能的恢復，例如血液和葡萄糖的供給。只有在前中后期都做好救治和防護工作，做到快速、及時、準確，才能有效地提高急診患者的存活率，減少死傷人數，從而推動整體醫療水平的進步[3]。

四、結束語

綜上所述，急診內科昏迷患者的臨床救治具有其合理性和必要性，應當在現有的基礎上不斷進行優化和改進，提高整體急診臨床救治水平，使自身的醫療技術和醫療判斷能夠適應未來發展的需要。急診內科是醫療的重要一環，其黃金時段的把握能夠為眾多患者的生命安全提供擔保，因此要對其加以重視，為其發展開拓更加廣闊的前景。