如何合理選用消炎藥和抗菌藥

劉高俊

（四川省第四人民醫院 四川成都 610000）

大多數人都分不清消炎藥和抗菌藥的區別，認為消炎藥和抗菌藥是一類藥物，所以在不明情況的時候將兩種藥物混用，這樣的結果只能是導致疾病無法治愈，甚至會發展越來越嚴重，耽誤治療的最佳時機。根據藥物的性質和類別來說，消炎藥和抗菌藥是完全不能等同的，所以在使用的時候一定要嚴格按照醫生要求進行合理用藥。那么藥物濫用的話會有什么樣的結果？怎樣區分消炎藥和抗菌藥？常見的錯誤認識有哪些呢？下文將繼續敘述。

一、抗菌藥物和消炎藥物濫用所導致的后果有哪些？

濫用抗菌藥物和消炎藥物會直接導致人體內的耐藥菌株進一步增加，從而導致患者產生了更多的過敏性反應和毒性反應，不良反應大大增加。另外，患者還會出現較高的幾率發生二次感染，濫用藥物還會導致藥物資源浪費，帶給患者和社會更大的負擔，不利于患者疾病的后續治療。

二、什么是耐藥性？

耐藥性主要指的是人體內病原體對藥物的反應降低狀態，也被稱之為抗藥性。發生的主要原因是由于抗菌藥物服用過多，病原體會產生一種酶，這種酶會降低藥物反應，使藥物失活，這樣就會導致靶結構進一步改變，這樣不利于藥物進一步吸收。有一些耐藥性比較嚴重患者甚至會對多種抗菌藥物失效。

三、消炎藥和抗菌藥的區別

大部分人們對消炎藥和抗菌藥的認識和了解都不夠深，所以不知道二者之間的區別，認為兩種藥物是有同樣作用的，但是根據醫學研究表明，消炎藥和抗菌藥是兩種完全不同的概念。其中消炎藥屬于一種獨立的藥物，不屬于抗菌藥物種類，主要能夠消滅炎癥，不能夠消滅細菌。炎癥一般包括紅腫熱痛，這類癥狀不是細菌導致的，屬于一種非感染性病癥，是內部刺激所導致的。其中關節炎、扭傷、風濕等均會導致炎癥，所以需要通過消炎藥進行治療。消炎藥的作用主要是鎮痛、解熱、抗風濕等作用，主要包括芬必得、阿司匹林、消炎痛、布洛芬、保泰松、撲熱息痛、扶他林等。以上藥物均可以起到抑制體內炎癥因子的釋放，同時能夠緩解紅腫熱痛的癥狀。

另外，針對抗菌藥物來說，主要起到的作用為抑制和消滅引發炎癥的細菌，發揮消滅細菌的作用，這樣可以起到消除感染性炎癥的作用，最終促進疾病的治愈效果。感染性炎癥中，最常見的就是細菌感染，所以抗菌藥在臨床上應用范圍也比較廣，其中主要包含的藥物有：青霉素類、大環內酯類、四環素類、氨基糖苷類抗生素、喹諾酮類、頭孢菌素類、磺胺類以及中成藥黃連素、穿心蓮等。

抗菌藥只能用治療細菌性感染炎癥，針對無菌性炎癥和病毒感染無臨床效果。臨床上常見的上呼吸道感染大多數都是由于病毒所導致的，所以不需要通過抗菌藥進行治療，如果患者不明確自身疾病是病毒性感染還是細菌感染就使用抗菌藥治療，很有可能會造成大量的不良反應，這樣也會提高細菌的耐藥性。另外針對消炎藥也不能隨意使用，濫用消炎藥的話也會增加藥物的耐藥性。

四、常見的錯誤認知

第一，認為抗菌藥和消炎藥是一樣的。人們在日常生活中經常把抗生素、消炎藥和抗菌藥混淆在一起，認為這幾種藥物的治療作用是一致的。但是這幾種藥物發揮的作用和用藥機制均不同。其中抗菌藥物主要指的是具有抑菌活性和可以殺死細菌的藥物，其中主要包括抗生素和合成抗菌藥。其中抗生素主要包括青霉素等，合成抗菌藥主要包括磺胺類、咪唑類等，說明抗生素屬于抗菌藥中的一種。消炎藥主要指的是能夠消除機體內炎癥反應的藥物，其中主要包括激素及非甾體類抗炎藥兩種，其中激素類藥物包括：潑尼松、地塞米松。非甾體類抗炎藥包括阿司匹林、對乙酰氨基酚等。如果我們不知道如何區分抗菌藥和消炎藥，可以在用藥之前對藥物說明書進行查閱進行了解，其中治療某病菌或治療感染的藥物類型為抗菌藥，另外還可以記住一些比較典型的抗菌藥物名稱，比如：青霉素、紅霉素、左氧氟沙星、頭孢菌素類、阿莫西林、慶大霉素等。

第二，認為只要是發熱就可以通過抗菌藥物治療。一般來說，細菌感染會造成發熱的臨床癥狀，但是病毒也會導致發熱，但是抗菌藥物只能夠有效治療細菌感染帶來的發熱，對于病毒性發熱無臨床效果。其中主要包括：流行性感冒、流感病毒導致的發熱。所以在使用抗菌藥物的時候要根據不同的作用進行選擇，其中主要分為預防性使用和治療性使用。在對治療性抗菌藥物使用的時候，必須要明確疾病的感染病原體，其中主要的病原體包括：細菌、衣原體、螺旋體、立克次體、支原體、真菌等。在選擇的過程中需要根據患者的疾病特點以及藥物的抗菌作用和代謝作用進行的。

第三，可以隨意停藥或者癥狀消失的時候繼續服藥。如果隨意停藥的話，臨床癥狀會迅速發展，感染情況會更嚴重，另外癥狀消失之后繼續用藥，也會導致耐藥性細菌的產生，不良反應也可能會增加。所以患者在用藥的時候一定要按照醫囑進行，即使自己覺得臨床癥狀已經有所好轉，如果醫生沒有說可以停藥，就不可以停藥。另外還要養成一個良好的生活習慣，盡量多做運動，提高身體的免疫力。

總而言之，消炎藥和抗菌藥二者之間存在著較大的差異，不能夠將其認作成一類藥物，必須要了解自身的疾病情況和藥物情況來選擇藥物，否則對自身疾病的治療也有著較大的影響。