結直腸腫瘤是怎么回事

董甫

（綿陽市腫瘤醫院急診科 四川綿陽 621000）

一談到腫瘤大家就會聞風色變，在我們印象中，腫瘤對人生命健康有極大的危害性，而且治療難度較大，結直腸腫瘤就是其中發病率尤高的一類，那么結直腸腫瘤是什么呢？它又是如何產生的？

結直腸腫瘤是什么？

結直腸腫瘤包括結腸和直腸兩部分腫瘤病癥，而且分為良性和惡性，不過我們通常所說的主要是指惡性腫瘤，常發病在直腸或者直腸與乙狀結腸交界處。多發生在40 歲之后，不過隨著最近的調查研究發現，青壯年發病率也在不斷上升，并且男性發病率要比女性高出一倍。很多患者在病癥確診之后就已經是中晚期了，在治療中存在各種問題，嚴重威脅著患者的生命健康。

結直腸腫瘤的病因

1.遺傳因素 結直腸腫瘤受遺傳影響，直系親屬中具有該腫瘤病史者發病風險是普通人群的1.7 倍左右，尤其是直系親屬發病年齡較小或者親屬中發病人數較多時，風險還會進一步提高。

2.長期慢性結腸炎患者 潰瘍性結腸炎、全結腸炎、左半結腸病變等都會使患者發病率提高，并且伴隨著病程不斷延長以及病變范圍的擴大，結直腸腫瘤的發病風險也會隨之大大提高。

3.飲食生活問題 過多吸煙飲酒同樣會引發結直腸腫瘤，酒精能夠干擾葉酸攝取與吸收；此外患者多見于肥胖群體，經常食用高蛋白、高脂肪、油炸類食物，飲食中缺乏水果蔬菜等；不健康的生活習慣如久坐不動、運動量欠缺等，或者環境污染等也都能刺激腫瘤發生。

4.既往有腫瘤手術、放化療病史的病人 尤其是結直腸腫瘤、婦科腫瘤患者發病幾率更高，而且隨年齡增大而增加，多見于40 歲之后的病人。

結直腸腫瘤的癥狀

1.結直腸腫瘤患者常會出現尿頻、尿急、尿痛等病癥，嚴重者甚至出現尿出血癥狀；排便上同樣會出現異常癥狀，大便習慣改變，常出現腹瀉便秘以及交替癥狀，大便變細、排便的次數明顯增多，排便難以干凈等，隨后會出現便血問題，這已是屬于早期結直腸腫瘤的病癥。

2.腹部脹痛，隨著腫瘤逐漸增長，部分患者會出現腹中明顯的疼痛感，但是一般并無胃腸道癥狀表現，多是被認為飲食不當等簡單炎癥而被忽視，常見于患者右側結直腸癌，主要是患者感受到右側鈍痛明顯或者同時涉及到右上腹及中上腹部位。疼痛部位并不一定在腹部位置的不適，有部分患者以定位不明確持續性疼痛表現。隨著病情加劇，因為腸段蠕動和痙攣，將會出現更加明顯的腹部絞痛感。

3.患者全身表現為貧血并且不明原因地突然消瘦。腫瘤生長需要大量的血液供應，如果患者并無其他原因失血及腸寄生蟲病存在導致貧血嚴重，并長期持續，就很有可能是結直腸腫瘤的影響。再者由于腫瘤消耗、潰爛失血、感染、毒素吸收等因素的影響，患者還會出現身形消瘦，同時伴隨著明顯的疲憊和乏力感，尤其是在晚期出現全身轉移時癥狀更加明顯。

4.腹部腫塊。腹部出現的腫塊很多就是腫瘤自身，也可能是梗阻部位近側腔內存在的積糞，腫塊多較堅硬，而且會以結節狀出現，對周圍的器官組織有一定的影響，甚至引發感染問題。一般腫塊比較固定，常伴隨較為明顯的觸壓疼痛感，部分內腫塊可能具有活動性，尤其是癌腫發生在橫結腸或者乙狀結腸位置時。

5.腸梗阻癥狀。多發生在結直腸腫瘤晚期，由于癌腫將腸腔堵塞而引起。一般是由低位不完全梗阻逐漸發展為完全性梗阻，由最初的腹痛、腹脹、便秘以及陣發性絞痛逐漸轉變為癥狀明顯加劇。部分病人，尤其是老年人群體，產生陣發性腹部絞痛數分鐘后又突然消失，很可能是典型的不完全性腸梗阻性腹痛，應首要考慮結直腸腫瘤發生的可能性，及時進行檢查。

結直腸腫瘤的治療

結直腸腫瘤治療多是采用手術方法，對于良性腫瘤，只需將腫瘤切除或者將腫瘤所在的腸段切除，能夠快速達到治愈效果，手術之后不需進行放化療或者其他綜合治療方法，基本不會復發。但如果是惡性腫瘤，也就是我們常說的結直腸癌，大部分是進行手術治療，在患者身體條件允許，并且腫瘤并未向遠處擴散轉移時，手術治療可以取得很好效果。同時在手術治療期間常進行淋巴結清掃，并結合放療、化療等綜合治療方法，及時殺滅病灶，以防止復發。對于身體條件不允許，無法進行手術治療或者對于處于中后期、腫瘤已經遠處轉移的患者，手術治療效果不佳，需要結合放療、化療以及近些年逐漸成熟的靶向治療、免疫治療等綜合治療方法，以緩解患者病癥，有效延長生命。

結直腸腫瘤的預防

結直腸腫瘤的預防中要注意注意飲食安排，日常生活中需要增加膳食纖維的攝入，多食用瓜果蔬菜，并減少高蛋白、高脂肪后者碳水化合物的吸收，禁忌煙酒，保持良好的飲食習慣。再者應當多積極進行運動，合理控制體重，增加身體免疫能力，還有助于增加胃腸蠕動，減少有害物質在胃腸中停留時間。做好定期篩查，很多如痔瘡等疾病同樣是便中帶血，與結直腸腫瘤病狀相似，容易混淆，因此需要定期進行篩查，以免出現誤診情況。對于病發高風險患者，應當盡快做好病變治療，如結腸炎患者、有過腫瘤疾病史的患者等，及時進行病癥治療，避免腫瘤引發，并通過遺傳學檢查、結腸鏡檢查等，篩查高危人群，也能有效預防結直腸腫瘤。

總之，對于結直腸腫瘤我們應該抱以積極預防和治療，結合其發病原因，判斷自身是否屬于高危人群，及時做好預防措施，并在日常生活中合理飲食、保持健康生活狀態，早發現、早治療，結直腸腫瘤并不可怕。