四維彩超在產(chǎn)前胎兒畸形篩查中的應(yīng)用價(jià)值分析

王玲

（寧夏銀川市第三人民醫(yī)院 寧夏 銀川 750004）

妊娠期孕婦和胎兒的健康及安全受到人們的廣泛關(guān)注，將胎兒畸形及時(shí)檢出，并進(jìn)行終止妊娠，可以將出生人口缺陷情況明顯減少。近年來，四維彩超在產(chǎn)前檢查中逐漸被應(yīng)用，有助于檢出胎兒畸形情況[1]。本文實(shí)施研究的資料為2016年1月至2018年4月在本院接受產(chǎn)前胎兒畸形篩查的100例孕婦，分析和評估將四維彩超運(yùn)用在產(chǎn)前胎兒畸形篩查工作中的應(yīng)用價(jià)值。

1.資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本文實(shí)施研究及分析的資料是2016年1月至2018年4月在本院接受產(chǎn)前胎兒畸形篩查的100例孕婦，實(shí)施回顧性分析，年齡最大34歲，最小22歲，（26.97±3.53）歲是其年齡平均值，孕周最大38周，最小22周，（27.34±1.95）周是其孕周平均值。100例產(chǎn)前胎兒畸形篩查孕婦與孕婦家屬都認(rèn)真閱讀和簽名知情同意書，而且，全部孕婦都表示愿意接受本文研究內(nèi)容，上報(bào)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會之后得到審核及準(zhǔn)許。

1.2 方法

使100例產(chǎn)前胎兒畸形篩查孕婦維持仰臥姿勢，在檢查過程中按照需求適宜更換左側(cè)臥姿勢或右側(cè)臥姿勢，采取彩色超聲檢查儀開展檢查，先進(jìn)行二維彩超檢查，對孕婦子宮中胎兒的全身發(fā)育情況進(jìn)行觀察，并對基礎(chǔ)性參數(shù)進(jìn)行記載，對孕婦子宮中胎兒面部的前方點(diǎn)位相關(guān)羊水狀況進(jìn)行了解，并注意明確子宮中的胎兒是否有肢體結(jié)構(gòu)層面以及臍帶位置的遮蓋情況，之后開展四維彩超檢查，對孕婦子宮中胎兒相關(guān)重點(diǎn)身體位置的發(fā)育畸形情況進(jìn)行仔細(xì)觀察，并對子宮中胎兒的顏面部位置、頭顱位置、四肢結(jié)構(gòu)、脊柱位置、胸腹位置等進(jìn)行嚴(yán)密觀察。

1.3 相關(guān)指標(biāo)

仔細(xì)觀察和分析100例產(chǎn)前胎兒畸形篩查孕婦的胎兒畸形檢出情況，采取產(chǎn)后隨訪或是引產(chǎn)證實(shí)的方式明確胎兒畸形的實(shí)際例數(shù)，并統(tǒng)計(jì)和研究100例產(chǎn)前胎兒畸形篩查孕婦采取二維彩超檢查及四維彩超的胎兒畸形檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)添加至統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（采取SPSS 21.0版本）檢測并研究計(jì)算，四維彩超的胎兒畸形檢出率、二維彩超的胎兒畸形檢出率表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，開展卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，展現(xiàn)數(shù)據(jù)計(jì)算并分析的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

100例產(chǎn)前胎兒畸形篩查孕婦通過產(chǎn)后隨訪或是引產(chǎn)，共有10例胎兒畸形。采取二維彩超檢查檢出7例胎兒畸形，其中，檢出頭面部畸形3例，占據(jù)百分比是42.86%（3/7），檢出脊柱畸形2例，占據(jù)百分比是28.57%（2/7），檢出四肢畸形1例，占據(jù)百分比是14.29%（1/7），檢出心臟畸形1例，占據(jù)百分比是14.29%（1/7），胎兒畸形檢出率是70.00%（7/10）；采取四維彩超檢查檢出10例胎兒畸形，其中，檢出頭面部畸形4例，占據(jù)百分比是40.00%（4/10），檢出脊柱畸形3例，占據(jù)百分比是30.00%（3/10），檢出四肢畸形2例，占據(jù)百分比是20.00%（2/10），檢出心臟畸形1例，占據(jù)百分比是10.00%（1/10），胎兒畸形檢出率是100.00%（10/10）。四維彩超的胎兒畸形檢出率對比于二維彩超的胎兒畸形檢出率明顯更高，卡方=35.2941，P=0.0000＜0.05，展現(xiàn)數(shù)據(jù)計(jì)算并分析的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

胎兒畸形是因?yàn)榕咛グl(fā)育出現(xiàn)紊亂導(dǎo)致胎兒發(fā)生形態(tài)和結(jié)構(gòu)等相關(guān)異常表現(xiàn)，屬于產(chǎn)科比較常見的一種疾病，容易引發(fā)胎兒在圍生期出現(xiàn)死亡，所以，對胎兒畸形進(jìn)行及時(shí)檢出和引產(chǎn)非常關(guān)鍵[2-3]。

四維彩超可以對胎兒三維立體相關(guān)結(jié)構(gòu)進(jìn)行比較清楚的觀察，且對胎兒運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行實(shí)時(shí)捕捉，將胎兒于子宮內(nèi)的活動(dòng)狀況進(jìn)行反映，還可以從多個(gè)角度對圖像進(jìn)行呈現(xiàn)，對胎兒的運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤，能夠?yàn)闄z出胎兒肢體是否存在畸形和是否存在運(yùn)動(dòng)障礙提供支持，對缺陷程度進(jìn)行判斷，可以提升診斷的準(zhǔn)確性。而且，四維彩超還能夠?qū)⑻旱墓跔蠲嫦嚓P(guān)信息呈現(xiàn)，于胎兒的顏面部畸形、脊柱四肢畸形、胸腹壁畸形等診斷中存在顯著優(yōu)勢[4-5]。本文相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果呈現(xiàn)出，四維彩超的胎兒畸形檢出率（100.00%）比較于二維彩超的胎兒畸形檢出率（70.00%）顯著更高，P＜0.05，表明數(shù)據(jù)計(jì)算并分析的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。充分體現(xiàn)四維彩超運(yùn)用在產(chǎn)前胎兒畸形篩查工作中的可行性。

綜上所述，在產(chǎn)前胎兒畸形篩查工作中采取四維彩超運(yùn)用呈現(xiàn)良好效果，展示重要的臨床優(yōu)勢，體現(xiàn)臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。