孕產(chǎn)問答

答疑專家/李紅霞 北京世紀(jì)壇醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 醫(yī)學(xué)博士 博士生導(dǎo)師編輯/小艷 版式設(shè)計/龐婕

KEY WORDS先心病篩查

我懷孕16周做了彩超，報告顯示胎兒右心房增大，讓復(fù)查做了個四維心臟彩超，結(jié)果顯示胎兒有先天性心臟病，肺動脈瓣狹窄，右心房大，三尖瓣大量反流。我想了解一下16周檢查心臟的準(zhǔn)確度高嗎？聽說24周左右胎兒心臟才發(fā)育成熟。

一般胎兒先心病篩查時間集中在24～30周，因為胎兒較小的時候超聲很難看清楚心臟的發(fā)育情況，大約在懷孕24周左右心臟的結(jié)構(gòu)會看得比較清楚。另外，檢查胎兒心臟的準(zhǔn)確度與目前儀器條件、孕婦肥胖、胎兒的位置、超聲醫(yī)師的水平有很大關(guān)系，建議到有資質(zhì)的醫(yī)院復(fù)查。

KEY WORDS羊水偏多

我在24周+1天的時候做的三維B超，其他顯示都正常，唯獨(dú)羊水指數(shù)有18.9厘米米，最大水平段是6厘米。當(dāng)時婦保的醫(yī)生說算在正常范圍內(nèi)，比正常偏多點，還不算過多，但是我看過《孕味》雜志，說羊水指數(shù)超過18厘米即為羊水過多，而羊水過多可能是胎兒畸形。我很擔(dān)心，請問我這種情況到底算不算羊水過多呢？

若用羊水指數(shù)法（AFI），即孕婦頭高30°平臥，以臍與腹白線為標(biāo)志點將腹分為4部分，測定各象限最大羊水暗區(qū)相加而得出數(shù)值，國內(nèi)資料大于18厘米為羊水過多，而國外Phelan則認(rèn)為大于20厘米方可診斷。而你只是羊水偏多，并且造成羊水多的原因有很多，比如常見的妊娠期糖尿病、妊高征等等，胎兒畸形只是其中的一個方面，如果產(chǎn)前對胎兒畸形的篩查（比如唐氏篩查、排畸B超等）都沒有問題，可暫觀察。……