孕晚期尿蛋白高怎么破？

文／焦洋（國家二級(jí)營養(yǎng)師） 編輯／小如 設(shè)計(jì)／侯宇

《北京遇見西雅圖》這部電影想必很多人都看過，里面的故事情節(jié)幽默且讓人反思：真正的幸福生活是什么？不知大家還是否記得影片近尾時(shí)女主角文佳佳突然暈倒，其主要原因就是尿蛋白高，后經(jīng)各項(xiàng)指標(biāo)檢查后確認(rèn)為妊高癥。妊高癥，全名“妊娠高血壓綜合癥”，是一種嚴(yán)重威脅母嬰健康的疾病。可能有人會(huì)問，什么是妊高癥呢？其實(shí)妊高癥就是以往所說得妊娠中毒癥，先兆子癇等，是孕婦特有的病癥，多數(shù)發(fā)生在妊娠20周與產(chǎn)后兩周，約占所有孕婦的5%。其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現(xiàn)，這稱之為妊娠高血壓綜合征。

這種妊高癥通常在孕中、晚期出現(xiàn)，有的孕媽在醫(yī)院產(chǎn)檢時(shí)檢測(cè)報(bào)告上的尿蛋白會(huì)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)“+”號(hào)，這就是尿蛋白高。那為何尿蛋白高會(huì)考慮是妊娠高血壓綜合癥呢？這是由于血壓升高后全身小動(dòng)脈收縮與痙攣，腎小動(dòng)脈也收縮與痙攣，導(dǎo)致腎臟缺血缺氧，引起腎小球基底膜通透性增高，腎小管重吸收功能不全，所以蛋白質(zhì)在尿中增多，孕婦就出現(xiàn)了蛋白尿。孕婦尿蛋白高也會(huì)對(duì)胎兒營養(yǎng)供給、生長發(fā)育等等造成很嚴(yán)重的影響。尿蛋白“+”號(hào)越多表示越嚴(yán)重，導(dǎo)致孕晚期尿蛋白高除了遺傳因素外與營養(yǎng)攝入的過多和不足也是有著密切聯(lián)系的。

孕期尿蛋白高的三種情況

當(dāng)然并不是初次檢驗(yàn)?zāi)虻鞍赘呔团卸ㄊ侨迅甙Y，需要經(jīng)多項(xiàng)檢查指標(biāo)才能確定，除了先天性的高血壓和腎臟疾病患者外，孕期尿蛋白高通常有以下三種情況：

1孕媽媽在檢測(cè)時(shí)除了尿蛋白高和身體水腫外，其他的癥狀都沒有。這種情況也在妊高癥的考慮范圍了，原因是這種情況的孕媽媽有可能在沒懷孕之前，她的血壓就比正常值要低，懷孕時(shí)她的血壓只是比之前的血壓有所上升。

2就是尿液被污染了。孕婦在孕期中會(huì)有很多分泌物，在驗(yàn)?zāi)驎r(shí)不小心被污染，結(jié)果檢測(cè)出來的結(jié)果就會(huì)顯示尿蛋白呈“+”號(hào)，通常醫(yī)生都會(huì)建議復(fù)查，留取中段尿液，如果沒被污染那么就正常了，很多孕晚期的孕婦都出現(xiàn)過這種情況。

3就是在懷孕時(shí)由于營養(yǎng)攝入過多或不足導(dǎo)致的，不過在當(dāng)今的社會(huì)很少有人會(huì)營養(yǎng)攝入不足，反而都是營養(yǎng)過剩，使體重快速增加。這樣的體重迅速增加會(huì)使肌肉萎縮和心肺功能下降，到了孕后期就容易有高血糖和高血壓的癥狀。

高血壓的孕婦飲食需要注意什么

既然孕期營養(yǎng)與妊高癥以及出現(xiàn)的尿蛋白增多確實(shí)有關(guān)，那么孕媽媽在飲食與營養(yǎng)方面需要注意些什么呢？

控鹽一定要控制鹽的攝入量，最好去超市購買低鈉鹽，每天鹽的攝入量最好在3～4克。另外在商場(chǎng)或超市選購食品時(shí)還要注意觀察食物標(biāo)簽和食物成分表，如一些飲料、火腿腸、醬類等等的食物都是一些隱性鹽，如果不注意這些隱性鹽的話對(duì)妊娠高血壓的孕婦很不利。

鉀、鈣的攝入要充足鉀的攝入對(duì)高血壓孕婦有很好的保護(hù)，孕婦每天應(yīng)攝入2500毫克的鉀，如綠葉菜、菌類、魚類、豆類、水果等都可；鈣的攝入往往普遍缺乏，高血壓的孕婦更要重視，每天至少300毫升的奶制品，像豆腐腦、大豆、腐竹、豆腐都是很好的來源，如果極度缺鈣就要考慮營養(yǎng)補(bǔ)充劑了。

避免攝入過多的脂肪脂肪主要來源于烹調(diào)油、魚、蛋、奶和肉中，這些食物吃得太多就會(huì)造成血脂異常，并且這些動(dòng)物性食物中（如肉、蛋、奶）會(huì)有膽固醇對(duì)妊娠高血壓也不利。

注意休息這個(gè)時(shí)期的孕婦不要給自己太大的壓力，一定要注意睡眠和休息，適當(dāng)做做運(yùn)動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)，像散步啊、聽瑜伽音樂做些簡單的動(dòng)作都不錯(cuò)。

正常的孕媽媽也一定要注意飲食的均衡營養(yǎng)，切勿暴飲暴食，控制不當(dāng)?shù)脑挘迅甙Y也會(huì)找上你。因?yàn)楝F(xiàn)如今的生活都不像從前了，上班工作忙，壓力大，這種快節(jié)奏的生活壓力，導(dǎo)致普遍孕育率不高，一但懷孕就像中獎(jiǎng)一樣高興，于是全家人都開始?xì)g天喜地地保護(hù)孕媽媽，并做很多的營養(yǎng)品、美食等等，大魚大肉地開始進(jìn)補(bǔ)。但是工作、生活習(xí)慣導(dǎo)致人們普遍運(yùn)動(dòng)量不夠。其實(shí)這樣不僅損害孕媽媽的身體健康，對(duì)胎寶寶的生長發(fā)育也非常不利。很多人都認(rèn)為孩子出生越胖越好，甚至生出8斤、9斤的嬰兒家里人才高興，其實(shí)這樣會(huì)給嬰兒帶來很多潛在的疾病，嬰兒出生體重最好不要超過7斤，如果孕媽媽控制體重，那么平常的飲食及一日三餐非常關(guān)鍵。

孕期如何控制體重來減少妊高癥的幾率呢？

整個(gè)孕期的體重增加在12公斤左右為宜，而且要少吃油炸、膨化等營養(yǎng)價(jià)值低且能量很高的食品。首先，懷孕前三個(gè)月為孕早期，在這個(gè)時(shí)期有的孕婦體重增加就在8～15斤左右，其實(shí)這個(gè)時(shí)期的孕婦不必刻意大補(bǔ)，只要多吃富含葉酸的食物或葉酸補(bǔ)充劑就好，葉酸的食物來源包括雞蛋、動(dòng)物肝臟、新鮮蔬菜、水果等。為什么要強(qiáng)調(diào)葉酸補(bǔ)充劑呢，是因?yàn)槿~酸補(bǔ)充劑比食物中的葉酸更容易被人體所吸收和利用，而且葉酸的補(bǔ)充不僅預(yù)防胎兒畸形，也有利于降低妊高癥的發(fā)病危險(xiǎn)。

孕中期可以適當(dāng)增加蛋白質(zhì)，但不宜過量，像魚、禽、蛋、瘦肉每天在15克就可以了。為什么要增加蛋白質(zhì)呢？是因?yàn)檫@些優(yōu)質(zhì)蛋白對(duì)胎兒很有幫助，尤其是魚類中的多不飽和脂肪酸對(duì)胎兒的腦和視網(wǎng)膜發(fā)育都很重要。但要仍然不能過量進(jìn)補(bǔ)，因?yàn)楝F(xiàn)在的環(huán)境污染很嚴(yán)重，淡水產(chǎn)品的魚汞含量高，吃多了對(duì)胎寶寶是不利的，每天魚的攝入量在100克就行。

孕晚期要開始增加鈣、鐵的補(bǔ)充，因?yàn)樘涸?0～28周時(shí)是骨骼生長到鈣化的階段，這個(gè)階段是需要鈣的營養(yǎng)攝入，每天450～500ml的低脂牛奶是必須的，同時(shí)還要補(bǔ)充鐵和維生素C，兩者相互搭配可促進(jìn)鐵的吸收和利用。含鐵豐富的食物有瘦肉、肝臟、動(dòng)物血等等，維生素C多見于新鮮蔬菜和水果中。

患有妊娠糖尿病的孕媽媽飲食注意

妊娠糖尿病的孕媽要做到飲食的總能量控制，就是少食多餐進(jìn)行多次攝入，這樣對(duì)控制血糖很有幫助。一定要選擇GI含量低且營養(yǎng)豐富的食物，什么叫GI呢？就是衡量食物消化吸收后血糖升高的指數(shù)，像大豆、薯類、奶類、全麥粉、燕麥等都是不錯(cuò)的選擇，水果可以在一日三餐外的加餐中補(bǔ)充，像蘋果、梨、草莓、櫻桃等都可以，蔬菜當(dāng)選深色的菜，少吃腌制食品和鹽多的食物，還有像魚、禽、蛋類食物盡量蒸煮燉，多選擇瘦肉食品。