
提到外科醫學,我們首先會想到手術臺上的刀光劍影。的確,手術是決定治療效果的重要因素,而手術離不開手術刀,它就像醫生與疾病斗爭的武器,代表著外科醫生的堅定、果敢、敏捷。
早在石器時代,人類就已能使用石針、砭石切開膿包治療癰腫。公元前3000年的古埃及,出現了真正意義上的刀。古希臘手術刀種類更多,材料也更高級,包括含有錫的銅器和鐵器、銀器。公元7世紀左右,伊斯蘭教的文明在亞非大陸興起,當時的手術器械也十分精致。16世紀開始,外科學迎來了新的篇章。19世紀下半葉,麻醉、消毒、輸血和抗生素等藥物或技術的出現,突破了外科手術中疼痛、出血和感染三大難關,從此開拓了疾病外科手術治療的新時代,與此同時新型手術器械也層出不窮。1920 年,Boviel首次在腦部手術中引入電凝刀技術,開創了手術的電子時代。為了達到切割快速、準確,切時可止血、無感染等目的,近幾十年來涌現出高頻電刀、微波手術刀、超聲手術刀、激光手術刀、冷凍手術刀和等離子手術刀等,都有各自的應用優勢,尤其值得一提的是用于神經外科的伽瑪刀(1967年)和X-刀(1982年)的相繼問世,揭開了外科手術史上新的篇章。手術刀的材質也由鐵質演變成不銹鋼、鈦等高科技金屬制造,可以說手術刀的標準化使之成為現代外科醫生創造奇跡的精致工具。
中國醫學源遠流長,早在《內經》中,已對我國古代外科刀具有所介紹,東漢至三國時期華佗的“刮骨療傷”“剖肚清腸”等多種治療方式,是中醫公認最早的外科手術,在《三國志》與《后漢書》中都可以看到相關的描述。宋代東軒居士的《衛濟寶書》載有炙板、煉刀、竹刀、小鉤、鉤刀等外科醫療器械,至明代醫療器具則更為精巧,清代外喉科醫著中,出現較為集中的外科刀具記載。明清時期蒙醫、藏醫和維醫的外科治療方法也繁榮發展。
隨著科技不斷進步,新的手術器械還在不斷的創造發明中。在手術時,外科醫生會根據每種手術刀不同的特性和優勢合理地選擇使用。將來我們能否用更精良的手術刀,直接把錯誤的基因修改正確?我們能否同時修改多個基因,幫助那些身體內多個基因同時出現問題的患者?手術刀伴隨著人類文明的進步,會走向何方,讓我們拭目以待吧。