如何擺脫“爆青筋”?

“爆青筋”的醫學名稱是靜脈曲張。初期時，有些患者的腿上長有“蜘蛛網”，慢慢地，蜘蛛網長胖了，變成條狀“青蛇”。靜脈曲張癥不但有損個人外觀，還可造成皮膚發癢、疼痛及潰爛！靜脈曲張嚴重者甚至可破潰流血，屆時靜脈里的紅細胞受到高壓排擠被推出，一旦離開靜脈后，紅細胞溶解會釋放出含鐵血黃素，造成皮膚成為深褐色、發癢，甚至皮膚潰爛。

靜脈曲張患者的靜脈壁薄弱，靜脈內水分（血漿）容易被推擠出來，而引起腳水腫，也容易出現麻痹感。

靜脈曲張癥可引起的其他并發癥還包括疼痛、抽筋、腫脹、痙攣、腿部沉重、靜脈破裂出血和靜脈性潰瘍。任何人只要證實患有靜脈曲張癥，都應該立即治療，別讓并發癥有機可乘。

了解深靜脈與表層靜脈

人體內的血管分為動脈和靜脈，動脈載送從心臟泵出的帶氧血液給全身；靜脈則負責從全身各部位收集血液反流回心臟。人體下肢靜脈又分為深靜脈和表層靜脈（又稱淺靜脈），而靜脈曲張多發生于下肢淺靜脈。

動脈通過心臟把血液泵至全身，但靜脈沒有泵，必須通過靜脈血管內瓣膜和肌肉把血液擠壓向上回流。深靜脈位于較深層的肌肉層；而淺靜脈則位于更接近皮膚表層的脂肪層。

深靜脈被肌肉包圍，當肌肉擠壓深靜脈時，內瓣膜便張開，允許血流往上，當肌肉松弛時內瓣膜又再度緊閉，避免往上流的血液倒流向下。淺靜脈內的血流狀況與深靜脈類似，但卻礙于淺靜脈周圍是較柔軟的脂肪，擠壓靜脈不如肌肉有力，因而容易發生靜脈曲張。

目前醫學專家還未能確切掌握靜脈曲張的真正原因，但相信這可能與淺靜脈壁薄弱有關，也有可能是家族遺傳性的。靜脈壁薄弱可導致其彈性減弱，靜脈伸長或變寬。

受損導致血倒流

為了適應正常時的空間位置，伸長的靜脈變得彎曲，在皮下蜿蜒。比起靜脈伸長，靜脈變寬的情況更嚴重，可導致靜脈血管內瓣膜功能受損而關閉不全。下肢靜脈曲張癥發生的原因絕大部分是靜脈內瓣膜功能受損。當靜脈內瓣膜功能受損而關閉不全時，可造成靜脈受到非正常血流（倒流）的長期壓迫。血液蓄積可導致靜脈壓力太高，使變薄變彎曲的淺靜脈更加擴大、腫脹和曲張，也導致其小分支曲張而造成皮膚浮腫，即是“爆青筋”。

小分支比淺靜脈更接近皮膚表層，一旦發生曲張更顯而易見。但它們并非問題主因，主因是淺靜脈曲張，治療也針對淺靜脈。

高危人群

工作需長時間站立或久坐者。

孕婦。

高齡人士：年齡介于40歲至60歲的人士容易發生靜脈曲張。

家族遺傳：家族遺傳血管先天靜脈瓣膜薄弱而閉鎖不全或血壓問題。若雙親曾罹患此疾，其兒女患病的幾率高達80%；若父母其中一人曾患此疾，其兒女遺傳的幾率約50%。

肥胖人士：大肚腩壓著腹部內靜脈，導致血液回流心臟變慢。

診斷和治療

光治療。這項微創手術的治療效果比傳統手術更佳，復發率低，風險低，康復期短。

傳統治療靜脈曲張癥屬于大型外科手術，稱為靜脈剝離法。這種手術必須在患者的腳踝關節處和腹股溝處各切開一個洞口，切斷淺靜脈的兩端，然后將一根可彎曲的線置入整條靜脈，以將靜脈從腳部剝離。手術切口大，加上必須全身麻醉，治療后康復期長，其風險也高，患者的5年復發幾率也高達50%，并非一項理想的治療選擇。

隨著激光治療技術在10年前面世，傳統手術治療靜脈曲張已逐漸被邊緣化。激光治療靜脈曲張癥的效果是5年復發率不超過3%。

激光治療前，患者無需做任何特別準備，也無需禁食。治療后，一般患者便可馬上行走，也不必住院。治療的后遺癥一般是疼痛和片狀瘀青。手術只是進行局部麻醉，患者在整個治療過程中可以保持清醒，也可以給一些鎮靜藥入睡。每一條腿的激光治療大約需1小時。

至于藥物治療靜脈曲張，治療效果并不顯著。患者或可通過運動、抬高腿部或穿壓力襪來緩解癥狀，但這些方法未能達到如激光治療的效果。壓力襪或有效果，但患者必須長時間穿著壓力襪，一旦不穿癥狀會復發。

靜脈曲張癥的癥狀非常明顯，但在治療前，醫生會為患者進行詳細詢問和腿部超聲波檢查以診斷疾病。

通過超聲波檢查，能清楚看見患者腿內的靜脈是否彎曲擴張，同時也能檢查深層靜脈是否出現栓塞。而且還能聽到靜脈血液流動的聲音，如當靜脈內瓣膜打開時，能聽見血液流動“呼呼”聲響，這也表示血液倒流，更確定靜脈內瓣膜關閉不全。

目前治療靜脈曲張癥的主要方案是靜脈內激

小貼士

什么是靜脈內瓣膜？

內瓣膜是兩個半月形薄片，彼此相對，根部與靜脈內膜相連，其游離緣朝向血流方向。內瓣膜只存在于靜脈內，動脈并無內瓣膜。人體全身除了內臟、腦部、頭頸部和胸腹部的大多數器官的靜脈無靜脈內瓣膜外，其余各身體部位的靜脈都具內瓣膜，尤其是下肢靜脈內瓣膜更發達。其主要功能是當人在直立時防止血液倒流。