降壓路上“七宗罪”，您都知道嗎

我國高血壓的防控現狀一直不盡如人意，盡管各種科普宣教工作如火如荼，但是“低知曉率、低治療率、低控制率”的帽子仍然沒有甩掉。各大科普平臺的專家都在強調大眾應該通過積極改善生活方式來爭取保持機體自身的調節能力，如若確診為高血壓，且經過改善生活方式后仍達不到理想血壓水平的時候，就更需要正確面對降壓治療（特別是藥物降壓）。但在醫院問診中仍然會遇到不少患者存在一些明顯錯誤的觀點，故在此梳理了幾條常見的“降壓誤區”并一一做解，大家一起來看看自己是否也犯了同樣的錯誤呢？

誤區1：沒癥狀，血壓就正常

恰恰相反，大部分高血壓是沒有癥狀的。等到明顯感覺到身體因為高血壓產生了不適，情況往往不容樂觀。“無聲殺手”就此得名！所以大家要注重血壓測量，尤其是生活不規律、肥胖、長期過量飲酒、有高血壓家族史的人，建議至少每半年測量1次血壓。如果先前已經檢查出高血壓，測量頻率還要更勤才行。

誤區2：血壓高了，一定要用藥

籠統地說，成人理想的血壓值為：舒張壓80毫米汞柱以下，收縮壓120毫米汞柱以下。但是只有達到一定程度才需要通過藥物降壓治療，具體標準如下：超過80歲的患者，收縮壓等于或超過150毫米汞柱和（或）舒張壓等于或超過90毫米汞柱；小于60歲的患者，收縮壓等于或超過140毫米汞柱和（或）舒張壓等于或超過90毫米汞柱；60～80歲的患者，如一般情況好，也最好使收縮壓等于或超過140毫米汞柱和（或）舒張壓等于或超過90毫米汞柱。

血壓如果只是高于正常值一點，可能通過改善生活方式就能恢復。但是對于合并糖尿病和腎病等“特殊”高血壓患者來說，較之一般高血壓患者該標準還要更嚴苛一些（降得再稍微低一點）！

誤區3：降壓藥能不吃就不吃

按“理”是該這樣子，但現實是很多應該服藥的人以此作為拒絕降壓藥的理由就太牽強了。如果高血壓沒有得到及時有效地控制，就會在無聲無息中侵害健康的心、腦、腎等器官。

換言之，越早用藥控制好高血壓，也就越早將上述器官從血壓升高帶來的傷害中抽離，因此遠期預后也就越好，同時很小的用藥量就可以達到很好的治療效果，即一兩撥千斤。

誤區4：降壓藥吃久了，上癮

醫學上那些“吃上不能停”的藥多是因為藥物的依賴性，而降壓藥顯然不在這一行列。之所以有些高血壓患者活到老吃到老，是因為高血壓本身屬于“終身性疾病”且疾病已經有所進展，不吃不行了。

當然也有很多早期高血壓患者對待自己的血壓非常謹慎，通過積極改善生活方式使其逐步恢復正常，最終得以減少劑量甚至階段性停藥。

誤區5：降壓見好就收

不少患者服用降壓藥時會采取“見好就收”的方式——血壓降下來就停藥，血壓升上去就吃藥。這種跟著感覺走的做法看上去很機靈，實則會導致血壓始終處于波動之中，嚴重者甚至還會引發心肌梗死、腦梗死等并發癥。

當然高血壓也不是降得越低越快越好。收縮壓應當維持在110～140毫米汞柱之間，舒張壓應當維持在70～90毫米汞柱之間。凡事都要講究循序漸進，不可操之過急。太低太快可能導致腦血流灌注不足，反而會增加腦缺血的風險。

誤區6：效果不好就換藥

不少患者咨詢：我吃某某降壓藥一周多了，效果不是很明顯。去另外一家醫院問診，大夫給我換了一種藥，吃了半個月效果也不是太好。我是不是再換一種藥？

很多患者急于求成的心情可以理解，但是頻繁換大夫、換藥實為下策。因為多數長效降壓藥需要2～4周甚至更長時間，才能充分發揮降壓效果，所以要耐心用藥，規范用藥。

誤區7：保健品降壓效果好

與降壓有關的保健品在市面上琳瑯滿目，吃的、喝的、穿的、戴的一應俱全，打著“不用吃藥滿意降壓”的旗號在坊間流傳甚廣。效果真的這么好嗎？其實答案一目了然。

保健品畢竟不是藥品，除了安慰劑效應，很多夸大的功效根本沒有經過科學的臨床認證。使用方法不當，非但不會治病還可能產生新的危險。

司空見慣如高血壓，頑固不化如高血壓。人們從認識到高血壓那天開始，就想方設法了解它和掌控它。但是到現在為止，放眼全世界都找不到哪種藥物或器械能夠根治高血壓。所謂的“靈丹妙藥”不過是博人眼球的噱頭，大家一定要擦亮眼睛并且到正規醫院規范診治。血壓正常對人體健康的重要性不言而喻，隨著研究的不斷深入，我們也越來越明確了與高血壓“和平相處”，似乎比“老死不相往來”更為現實可行。