長期“胃痛”，可能是胰腺出了問題

有一些人長期“胃痛”，但胃部檢查一直沒有發現任何問題，最后卻被查出患有胰腺癌。這是怎么回事呢？

胰腺是人體第二大消化腺，在整個消化道內，胰腺也是最重要的分泌腺之一，兼有內外分泌的雙重功能。

胰腺的內分泌功能是通過胰島分泌各種激素如胰島素、胰高血糖素、生長抑素等物質來實現的，參與人體的生長調節和物質代謝，最為人熟知的作用就是調節血糖。

胰液則是胰腺外分泌的產物，由胰腺腺泡和導管系統共同產生，正常人體每日分泌1～2升胰液，其含有大量的消化酶和堿性液體，在食物的消化過程中發揮著重要作用。故而，一旦胰腺有了問題，常常表現出來的就是消化功能的障礙，尤其是胃部的不適。

胰腺癌的平均患病年齡為63歲，男性略高于女性，一般40歲以下的人患胰腺癌極少。但近些年的統計數據顯示，年輕的胰腺癌患者較10年前有明顯增加的趨勢，而且惡性度更高，預后更差，胰腺癌患者5年生存率在5%左右。

出現這些癥狀要警惕

胰腺癌的早期診斷率低，約90%的胰腺癌患者發現時已處于晚期，這嚴重影響了患者的預后。胰腺癌的早期發現、早期診斷非常困難，這與胰腺的特殊位置結構、鄰近有很多臟器毗鄰有關，許多患者早期會誤以為是胃、膽囊、肝臟的疾病，導致漏診的發生。

胰腺癌臨床癥狀的出現主要取決于腫瘤在胰腺的部位。胰腺腫瘤好發于胰頭，腹痛、消瘦、黃疸是胰頭癌最常見的3大癥狀。當出現典型的臨床癥狀時，常常已臨近晚期。

具體來說，當40歲以上患者無明顯誘因，出現以下情況應高度重視。

1.原因不明的上腹部悶脹不適，范圍廣，部位較深，性質模糊，不易描述及準確定位，與飲食有一定關系，且癥狀呈進行性加重者。

2.出現與體位有關的頑固性腹痛和腰背痛。

3.無明確原因，短時間內體重顯著下降者。

4.無肥胖病史，無家族史，近期突然出現糖尿病或原有糖尿病突然加重者。

胰腺癌的高危誘因

研究發現，胰腺癌的發生與地理環境因素有一定的關系，那些喜食腌制、燒烤食物，長期高脂肪、高動物性蛋白飲食的地區，其胰腺癌的發病率明顯高于其他地區。其他如高熱量飲食，特別是高碳水化合物飲食，而且過多食用奶制品和海洋食物也與胰腺癌的發病風險增加相關。飲食結構中高膳食纖維食物、水果和新鮮蔬菜的人群患胰腺癌的風險較低。

長期吸煙，飲烈性酒，有糖尿病、慢性胰腺炎、慢性膽囊炎、膽石癥等慢性疾病病史者，長期接觸有毒物質者等均為胰腺癌的發病高危人群。此外，體重超重、腫瘤家族病史、反復多次胰腺炎發作等也是胰腺癌的危險因素。

與胰腺癌發病風險增加的相關職業是那些與化學物質和金屬接觸較多的工作，有研究者認為在工作中與β-萘胺和苯有接觸的男性人群患胰腺癌風險增高。

胰腺癌與糖尿病

根據臨床流行病學研究發現，胰腺癌與糖尿病之間存在明顯的相關性。糖尿病患者中胰腺癌的發病率明顯高于普通人群，最高能達7倍，而胰腺癌患者中高達80%的患者合并糖耐量異常，30%～40%的患者合并糖尿病。

對于病程在2年以內的新發糖尿病患者應警惕糖尿病是否為胰腺癌發生的早期信號。近年來臨床上發現，患者在確認胰腺癌數月之前，往往有糖尿病發作，這一發現可能提醒醫生們對無糖尿病家族史的中年患者要考慮早期胰腺癌的可能性。