高血壓患者應如何進行自我管理？

1 什么是高血壓？

血壓是指心臟將血液泵入血管時血流對血管壁所產生的壓力。血壓常規用收縮壓/舒張壓表示。目前國人診斷高血壓的標準是血壓大于或等于140/90毫米汞柱，根據血壓增高的程度分為1、2、3級高血壓，依據合并的疾病及靶器官損傷程度，識別不同危險分層。

2 高血壓有哪些表現及危害？

高血壓被稱為“無聲的殺手”。沒有癥狀，不代表不是高血壓，沒有癥狀，不代表沒有危害。少數患者可能有頭暈、頭痛、眼花等表現。血壓高卻得不到救治，可持續影響全身各處重要器官功能，最后很多患者死于其相關的嚴重并發癥。

3 科學認識高血壓，規范自我管理

高血壓是可防可控的，及時早期診斷及嚴格血壓控制達標，可獲得明顯的預后改善。

高血壓的發生與很多因素相關，其中有些可控制，有些不可控制。可控因素如高鹽飲食、飲酒、超重與肥胖、吸煙、運動少及精神緊張等。年齡及遺傳因素為高血壓的不可控因素。

多數人被診斷為高血壓后常常由于疾病本身所致不適，導致對日常生活及工作產生影響，如疲勞、情緒緊張、灰心沮喪、擔憂將來、擔心中風及藥物不良反應，由此，常造成家庭成員對其不理解。其實，這些問題均是由患者及家庭對高血壓疾病的不正確認識造成的。因此，患者合理管理盡可能要做到以下原則：

了解：自己目前的血壓水平及目標水平，自己有哪些不良生活習慣？如何自己測量血壓？

掌握：高血壓的基本臨床表現及危害，及時提醒自己到醫院復診，規律服藥，不能根據癥狀存在與否決定服藥。

牢記：自己處于怎樣的心血管疾病危險水平，結合自身的經濟水平及醫生的推薦，判斷目前使用抗高血壓藥是否合理。

自律：膳食合理，規律完成您的日常活動（做家務、工作、社會交往等）；合理安排休息與活動，勞逸結合，保持充足睡眠；管理您因患病所致的情緒變化，保持樂觀、穩定、平和的情緒。總之記住遠離高血壓8字箴言：低鹽、減肥、減壓、限酒。

管理：遵醫囑服用降壓藥物，注意觀察降壓藥的各種不良反應，最好每天測量血壓，觀察血壓變化情況，及時復診。

消除服藥誤區

1.“藥物傷肝，傷腎”：所有治療藥物均有充分的臨床安全及療效證據，權衡利弊，其潛在的危害遠小于心肌梗死、腦梗死的危害；另外醫生也會根據藥物的特性及患者肝腎功能狀態選擇合適藥物。

2.“擔心高血壓藥物一旦用上就不能停，所以不服藥”：原發性高血壓不可能治愈并需終身服藥，動態調整方案，這不是“藥物依賴”，而是高血壓既定的長期治療原則。

3.“心痛定模式”：即短期把急劇升高的血壓快速降低，這是多數患者，甚至部分非專科醫生最大的誤區，因為短時間快速降低血壓（即使是正常范圍），可誘發嚴重腦血管疾病并發癥，應根據不同合并疾病，采用合理降壓策略。

隨著互聯網技術的發展，傳統高血壓診療及隨訪模式發生了革命性的變化，進入了互聯網+慢病管理時代，醫患雙方均可利用一些智能APP，實現對血壓的全程管控及科普推廣，彌補認知誤區，消除潛在的疾病隱患。