新生兒家庭護理指導

陳靜思 王璐

(沈陽市婦幼保健院，沈陽 110014)

胎兒從母體娩出后臍帶結扎至出生后28 d，稱為新生兒期，這一時期的孩子由于剛剛出生身體比較嬌嫩，在日常護理上應該更加細致。

1 新生兒最適宜的環境

正常的新生兒應與母親同室，室溫在20～22℃或根據不同季節調節舒適溫度；相對濕度控制在55%～65%。母嬰居住的房間應朝陽、光線充足、安靜、室內空氣流通，在天氣狀況允許的情況下每天開窗通風2次，每次30 min左右，通風時注意不要對流吹到嬰兒和產婦。夏季室溫較高時可適當使用空調調節。

2 新生兒穿衣選擇

新生兒的肌膚比較嬌嫩，衣服的選擇盡量選擇柔軟、吸汗、無染色，純棉或透氣性好的面料。衣服樣式要選擇無紐扣、方便穿脫、少接縫、大圓領的開衫。嬰兒衣物清洗要選擇專用洗滌劑并單獨洗滌通風晾曬。

3 新生兒沐浴及臍部護理

新生兒沐浴可以清潔皮膚，促進血液循環和保證嬰兒舒適。新生兒在出生后24 h可以開始沐浴。

3.1 沐浴前準備 沐浴前準備包括以下幾點。①物品準備：澡盆、沐浴液、浴巾、干凈的衣服、紙尿褲、包被、潤膚露、75%乙醇、無菌小棉簽。②操作者要洗凈雙手、剪指甲。③調節室內溫度至26～28℃，關好門窗。

3.2 新生兒臍帶護理 新生兒的臍帶一般在出生7～10 d會自然脫落，斷臍后臍帶是沒有神經的，消毒不會給嬰兒帶來不適，沐浴后要沾干臍窩內的水，再用75%乙醇棉簽消毒臍窩殘端和臍帶。紙尿褲邊緣反折在肚臍以下，保持臍帶斷端的通風干燥。

4 新生兒臀部護理

正常母乳喂養的新生兒大便次數較人工喂養多，每日2～3次甚至更多，為黃色不成形的軟便，嬰兒在進食不足時大便多呈綠色、量少、黏液較多，稱為饑餓便。新生兒每次排便后要及時更換尿布并用清水或嬰兒濕巾清潔肛門周圍皮膚，保持肛周皮膚清潔干燥，必要時涂護臀膏或乳酸軟膏。

5 新生兒哭鬧的原因

5.1 環境因素 室內溫度過高或過低、排尿排便后未能及時更換尿布、作息規律被打亂等可導致新生兒哭鬧。

5.2 疾病原因 嬰兒哭鬧與平時不同，多伴有一些疾病的表現：如拒奶、反應差、腹瀉嘔吐、發熱等。

5.3 饑餓 母乳不足或未能及時喂哺引起的饑餓導致新生兒哭鬧。

5.4 母親因素 母親攝入某種食物或藥物引起嬰兒不適，如母親攝入咖啡、可樂、茶導致嬰兒興奮。

5.5 腸絞痛 嬰兒每天固定時間哭鬧不停，多在傍晚出現雙腿繃直的癥狀。

5.6 其他因素 部分嬰兒喜歡被抱著，當單獨睡在床上時就會出現哭鬧現象。

遇到新生兒哭鬧不止時，家長應逐一排查上述原因，給予處理。