意象思維與中醫(yī)理論關(guān)系探析?

葛鵬飛，史麗萍

(天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津 301617)

意象思維是中華古老歷史文化長(zhǎng)河中流淌著的樸素的思維之一。中醫(yī)理論在意象思維方式的影響下，不斷的發(fā)展與完善。

1 意象思維概述

1.1 “意象”的文字含義

《說(shuō)文解字》對(duì)“意象“兩字的解釋分別為“意，志也。從心察言而知意也”。“象，象科的，特別是象屬與非洲象屬的體型極大而粗重的幾乎無(wú)毛的四足動(dòng)物象”。象的本義：大象，一種哺乳動(dòng)物。后來(lái)引申為一切存在的物象、形象等。“意象”一詞最初源于中國(guó)古代哲學(xué)。《周易·系辭上》說(shuō)：“圣人立象以盡易。”《易經(jīng)·系辭》有“觀(guān)物取象”之說(shuō)。“意象”是一個(gè)復(fù)合名詞，是“意”與“象”的結(jié)合，即主觀(guān)的神與客觀(guān)物的結(jié)合[1]。

1.2 意象思維的思維過(guò)程

意象思維是以“象”為基點(diǎn)，以意為運(yùn)思過(guò)程的思維方式[2]。首先，“觀(guān)物取象”是意象思維的基礎(chǔ)階段，也可稱(chēng)為素材的積累過(guò)程。“觀(guān)”有廣義與狹義之分，狹義的“觀(guān)”即指眼睛所看到的事物，如農(nóng)耕文明是中華文明的搖籃。在上古時(shí)代，古人每天觀(guān)察到太陽(yáng)東升西落，月亮盈虧有序，以此形成春分、夏至、秋分與冬至四象，并制定歷法來(lái)指導(dǎo)農(nóng)業(yè)勞動(dòng)；這里的“觀(guān)”是一個(gè)廣義的概念，通過(guò)觸覺(jué)、嗅覺(jué)、視覺(jué)、味覺(jué)與聽(tīng)覺(jué)等方式對(duì)物體進(jìn)行感觀(guān)。“象”多是指存在于感覺(jué)意識(shí)中物體的形象，是脫離客觀(guān)事物的實(shí)體而存在于人腦記憶中的象[3]。能夠存在于人腦記憶中的象，說(shuō)明已經(jīng)經(jīng)過(guò)了心得感知和大腦的整合。從某種程度上講，此刻的“象”就可以稱(chēng)之為“意”了。其次，“由象表意”則是意象思維的目的，也正是意象思維的實(shí)際價(jià)值所在。經(jīng)過(guò)了“觀(guān)物取象”的階段，這時(shí)人們對(duì)已觀(guān)的物象在心腦中已經(jīng)形成了一定的意象。對(duì)已經(jīng)形成的意象，人們開(kāi)始思考以何種方式把它給表達(dá)出來(lái)，即人世本為“象界”以象明象的方法[4]。如詩(shī)人選擇優(yōu)美的文辭，畫(huà)家選擇清淡的筆墨，音樂(lè)家選擇悠揚(yáng)的音符等，以分別表達(dá)他們心中的意象情感。

1.3 意象思維的科學(xué)性

由“觀(guān)物取象”到“由象達(dá)意”構(gòu)成了意象思維的整個(gè)過(guò)程。象形文字的形成過(guò)程可以作為整個(gè)意象思維過(guò)程的有力印證。如“美”字為上下部結(jié)構(gòu)，上部為羊，下部為大。何為美？自古以來(lái)，民以食為天，“羊大為美，肥大的羊肉質(zhì)鮮美。”鮮美的羊肉給人以味覺(jué)的刺激，食欲的滿(mǎn)足，使人產(chǎn)生了一種最原始的感覺(jué)，這種感覺(jué)正是“美”的本源。由此可見(jiàn)，在整個(gè)意象思維過(guò)程中，人即是觀(guān)察者、思考者，又是表達(dá)者，即這個(gè)過(guò)程已經(jīng)介入了人的主觀(guān)能動(dòng)性。當(dāng)人對(duì)原始物象的認(rèn)識(shí)形成“意象”，再通過(guò)各種方式表達(dá)出來(lái)的時(shí)候，此時(shí)的“象”已經(jīng)失去了客觀(guān)性，它是對(duì)客觀(guān)事物的一種臨摹，但絕不是一種主觀(guān)的臆想。它是以物的物質(zhì)性為第一基礎(chǔ)，這也反映了意象思維的科學(xué)性[3]。

2 意象思維在中醫(yī)理論中的體現(xiàn)

2.1 意象思維在中醫(yī)氣機(jī)方面的體現(xiàn)

中醫(yī)理論認(rèn)為，氣是人體內(nèi)運(yùn)動(dòng)不息的極精微物質(zhì)，是構(gòu)成和維持人體生命活動(dòng)的本源。人由天地之氣化生，人體之氣與宇宙之氣具有共同的本原(天人一氣)，又遵循共同的變化規(guī)律(天人同道)，所以天人能夠相通應(yīng)[5]。《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論篇》說(shuō)：“春氣西行，夏氣北行，秋氣東行，冬氣南行。”即春氣東生，自東至南而西行；夏氣南生，自南至西而北行；秋氣西生，自西至北而東行；冬氣北生，自北至東而南行。由此可見(jiàn)，自然界的氣機(jī)左升右降、上降下升、周而復(fù)始的旋轉(zhuǎn)，如同一種“圓運(yùn)動(dòng)。”古人受天地陰陽(yáng)氣機(jī)升降之象啟發(fā)，反觀(guān)自身，認(rèn)為人體自身也存在著這樣一種“圓運(yùn)動(dòng)。”《素問(wèn)·刺禁論篇》說(shuō)：“肝生于左，肺藏于右，心部于表，腎治于里，脾為之使，胃為之市。”即肝居下焦，與東方春氣相應(yīng)，故主升；肺居上焦，與西方秋氣相應(yīng)，故主降；心居上焦，與南方夏氣相應(yīng)，故主降；腎居下焦，與北方冬氣相應(yīng)，故主升；脾胃同居中焦，脾氣上升，胃氣主降，為人體氣機(jī)升降的樞紐。這樣臟腑之氣的運(yùn)行就以脾胃為中軸，肝腎為左輪，心肺為右輪，左升右降、上降下升形成了自身的一種“圓運(yùn)動(dòng)。”從天地自然的“圓運(yùn)動(dòng)”到人體自身的“圓運(yùn)動(dòng)”，充分展現(xiàn)了意象思維在中醫(yī)理論中的重要啟蒙意義。

2.2 意象思維在中醫(yī)藏象方面的體現(xiàn)

藏象理論是中醫(yī)學(xué)理論的重要組成部分之一。《黃帝內(nèi)經(jīng)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《內(nèi)經(jīng)》)首次提出“藏象”一詞。從自身與大自然的“象”來(lái)認(rèn)識(shí)、把握內(nèi)在“藏”的實(shí)質(zhì)是藏象理論的本質(zhì)。如《素問(wèn)·靈蘭秘典論篇》云：“心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉……凡十一臟皆取決于膽。”心、肺、肝等臟腑在人體的生理功能活動(dòng)中各自扮演著重要角色。怎樣才能更加生動(dòng)直白地認(rèn)識(shí)這些神秘的臟腑？“心者，君主之官也，神明出焉”，為什么用君主來(lái)比類(lèi)心臟？君主自稱(chēng)天子，他是天的惟一合法繼承人，天光芒萬(wàn)丈，天子也順理皇權(quán)浩蕩，取其象來(lái)說(shuō)明心為陽(yáng)中之陽(yáng)以及心陽(yáng)的重要性。“肝者，將軍之官，謀慮出焉”，大將軍指揮著千軍萬(wàn)馬，千萬(wàn)性命掌握于一人之手，凡能成為大將軍者必須要勇有謀。正常生理下，肝臟體陰而用陽(yáng)，如果肝臟出現(xiàn)有勇無(wú)謀的現(xiàn)象就會(huì)形成肝氣證，表現(xiàn)為急躁易怒、胸脅脹痛、脈弦等；相反，肝臟出現(xiàn)有謀無(wú)勇的現(xiàn)象就會(huì)形成肝郁證，表現(xiàn)為悲愁、納呆、少寐等。“凡十一臟取決于膽”，這是為了強(qiáng)調(diào)膽的升發(fā)特性。膽是怎樣做到的哪？古詩(shī)有“竹外桃花三兩枝，春江水暖鴨先知。萎蒿滿(mǎn)地蘆芽短，正是河豚欲上時(shí)。”當(dāng)大地還未萌動(dòng)，河里的水鴨與河豚卻早已感知初春的氣息，并開(kāi)始躍躍欲試喚醒周?chē)囊磺小Ｄ懜腿缤喤c江豚一樣，率先升發(fā)人體的陽(yáng)氣，以此傳導(dǎo)給予其他臟腑，使臟腑“蘇醒。”這種意象思維方式的作用，使人們清晰地認(rèn)識(shí)到內(nèi)在臟腑的生理功能。

2.3 意象思維在中醫(yī)辨證論治方面的體現(xiàn)

辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和處理疾病的基本原則，中醫(yī)根據(jù)所辨的證型采用相應(yīng)的治則制定相應(yīng)的治法。如方藥方面有“提壺揭蓋法”“增水行舟法”“逆流挽舟法”等治法，針灸方面有“喜鵲登梅”“金鉤釣魚(yú)”“孔雀開(kāi)屏”等手法，這些具體的治法都蘊(yùn)含著意象思維的身影。如“逆流挽舟法”，《脾胃論》中的“升陽(yáng)除濕湯”，臨床用于脾胃虛弱、四肢困倦、泄瀉無(wú)度等癥狀。《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“濕盛則濡泄”“治濕不利小便，非其治也。”如果針對(duì)“升陽(yáng)除濕湯”證采取淡滲利濕的治法，這樣只會(huì)更加損傷脾陽(yáng)，使脾陽(yáng)下陷、泄瀉更甚，就如同一葉扁舟，隨山間溪流飄蕩而下，如何使扁舟逆流而上？設(shè)想一幅畫(huà)面，在一條山間溪流中，一名漁夫站在長(zhǎng)長(zhǎng)的竹筏上，用手中長(zhǎng)長(zhǎng)的竹竿悠閑地?fù)螕糁鴥砂兜膸r石，只見(jiàn)竹筏在逆流的溪水中挺然而上。“升陽(yáng)除濕湯”中的升麻、柴胡就如同那根長(zhǎng)長(zhǎng)竹竿一樣，升發(fā)脾陽(yáng)，脾陽(yáng)一升泄瀉自止，多么意象的“逆流挽舟法”。

3 意象思維對(duì)中醫(yī)發(fā)展的重要性

3.1 中醫(yī)思維的重要性

古詩(shī)有“橫看成嶺側(cè)成峰，遠(yuǎn)近高低各不同。”面對(duì)同樣一座高山，中國(guó)人首先是觀(guān)看山的走勢(shì)和氣勢(shì)，西方人則更多的是研究山體的構(gòu)造和結(jié)構(gòu)等。為什么會(huì)不同？物質(zhì)決定思維及思維方式。西方人是以“分子”“原子”作為物質(zhì)世界的認(rèn)知基點(diǎn)，中國(guó)人則是以“氣”“陰陽(yáng)”作為物質(zhì)世界的認(rèn)知基點(diǎn)，所以形成了兩者認(rèn)識(shí)世界截然不同的思維方式。毋庸置疑，目前我們生活在西方物質(zhì)文明所強(qiáng)有力影響世界的時(shí)代。作為中華文明的活化石中醫(yī)學(xué)，也不可避免地受西方醫(yī)學(xué)思維、思維方式的影響。如中醫(yī)講“經(jīng)絡(luò)”“三焦”“命門(mén)”等，作為中醫(yī)學(xué)專(zhuān)有名詞，是對(duì)人體狀態(tài)與現(xiàn)象的描述。但是，現(xiàn)代的中醫(yī)科研者總是樂(lè)此不疲地想要證明出“經(jīng)絡(luò)”“三焦”“命門(mén)”具體是什么物質(zhì)與功能。這種用物質(zhì)與功能的人體等同于人體狀態(tài)與現(xiàn)象的研究方法，就是用西醫(yī)思維方式方法學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)理論，其結(jié)果是不言而喻的。那么應(yīng)當(dāng)怎樣學(xué)習(xí)中醫(yī)理論呢？土生土長(zhǎng)的中醫(yī)學(xué)必然胎印著原汁原味的中醫(yī)學(xué)思維即本土思維。如意象思維是中醫(yī)的思維特色，所以要牢牢依據(jù)本土思維認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)中醫(yī)理論，解決中醫(yī)的臨床問(wèn)題。

3.2 中醫(yī)發(fā)展的展望

從意象思維的角度認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)，可以把中醫(yī)學(xué)稱(chēng)為“象醫(yī)學(xué)”，即中醫(yī)通過(guò)觀(guān)察機(jī)體表面狀態(tài)與現(xiàn)象的變化，推理它們內(nèi)部的物質(zhì)與功能的改變，然后進(jìn)行整體、綜合的定性論治，這正是中醫(yī)的特色。西醫(yī)學(xué)則是更多地關(guān)注機(jī)體內(nèi)部物質(zhì)與功能的變化。這樣看來(lái)，中西醫(yī)如同一個(gè)盒子的表里兩面。大膽設(shè)想，將來(lái)隨著科技的進(jìn)步，當(dāng)阻隔表里半表半里的盒子被揭開(kāi)的時(shí)候，將會(huì)是中西醫(yī)真正聯(lián)結(jié)、融合的時(shí)候。那時(shí)會(huì)創(chuàng)造出一種更包容的體制，把中西醫(yī)都納入進(jìn)來(lái)，彼此不需刻意改變自己來(lái)適應(yīng)對(duì)方，應(yīng)努力剔除自己的不足，發(fā)揚(yáng)自己的特色，實(shí)現(xiàn)最終的目的——治療疾病。