七十年建國大業(yè)，三十載全科事業(yè)

1949—2019年，中華人民共和國成立已有七十年，百廢待興的中國在這半個多世紀(jì)的時間里慢慢發(fā)展，終于成了現(xiàn)在傲然屹立在世界東方的強(qiáng)國。1978—2019年，我國實(shí)施改革開放已有四十余年，四十余年中不斷深化改革，讓我們中國人可以昂首挺胸地站在世人面前。七十年建國大業(yè)，我們?nèi)〉昧伺e世矚目的發(fā)展成就，醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域就是其中的一個典型縮影和代表。四十年改革開放，我們?nèi)〉昧肆钍廊梭@嘆的成果，中國全科醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展正是眾多成果中的一顆。

20世紀(jì)80年代后期，全科醫(yī)學(xué)的概念被引入中國大陸。之后全科醫(yī)學(xué)分會成立、全科醫(yī)學(xué)教育開啟、全科醫(yī)生隊(duì)伍建立。20世紀(jì)末，為了解決我國面臨的日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，從國家層面明確提出了“發(fā)展全科醫(yī)學(xué)，培養(yǎng)全科醫(yī)生”。此后，發(fā)展全科醫(yī)學(xué)事業(yè)就成為我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要組成部分。時至今日，全科醫(yī)學(xué)在我國已發(fā)展近三十年，三十年中，在黨和國家的領(lǐng)導(dǎo)下，在所有全科醫(yī)學(xué)同仁的努力下，我們已經(jīng)取得了一些可喜的成績。本期特邀本刊主編楊輝教授圍繞我國全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)展開述評，并開設(shè)“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)專題研究”，向讀者介紹我國全科醫(yī)學(xué)發(fā)展取得的成果及面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

事業(yè)發(fā)展，人才領(lǐng)先。中國全科醫(yī)學(xué)發(fā)展經(jīng)歷了近三十年，近十年是其加速發(fā)展的階段。2009年《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6 號）發(fā)布，全面啟動新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，著力建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生人力是新醫(yī)改的關(guān)鍵。目前，中國全科醫(yī)生培養(yǎng)工作取得積極進(jìn)展，全科醫(yī)生培養(yǎng)體系初步形成、培養(yǎng)模式基本確立、培養(yǎng)力度加大、隊(duì)伍人數(shù)不斷增加，但仍存在著一些需要改進(jìn)的方面。本期《中國全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的發(fā)展、挑戰(zhàn)與展望》描述了我國全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)歷程和現(xiàn)狀，分析了目前存在的問題，并給出針對性建議，有助于我們?nèi)媪私馕覈漆t(yī)生建設(shè)發(fā)展取得的成就及未來的發(fā)展方向。

建立分級診療制度是合理配置醫(yī)療資源、促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要舉措，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要內(nèi)容。基礎(chǔ)首診是建設(shè)分級診療制度的核心，而家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是實(shí)現(xiàn)基層首診的關(guān)鍵，也是建設(shè)分級診療制度的重要保障機(jī)制。2016年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在我國城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中正式啟動。四年來，各地積極探索發(fā)展，取得了階段性成效。本期“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)專題研究”以健康中國為背景，通過梳理我國家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的發(fā)展歷程和相關(guān)文獻(xiàn)，從家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的供方、需方及運(yùn)行機(jī)制3 個角度，描述了現(xiàn)狀、分析了存在的問題并給出建議。給出蘇州市家庭醫(yī)生簽約的“蘇州模式”、上海市“1+1+1”醫(yī)療組合簽約的實(shí)施現(xiàn)狀、北京市郊區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)證研究。展示出了我國家庭醫(yī)生簽約服務(wù)取得的成果，分析了問題，可為未來的發(fā)展提供借鑒。

雖然我國全科醫(yī)學(xué)事業(yè)取得了一些成就，但仍存在許多問題需要我們?nèi)ッ鎸ΑＰ聲r代新征程，我們處在了國家快速發(fā)展的時間節(jié)點(diǎn)，處在這個關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的我們，應(yīng)不負(fù)前賢之努力，繼往開來，在新節(jié)點(diǎn)上敢于作為，更加努力發(fā)展我國的全科醫(yī)學(xué)事業(yè)，為實(shí)現(xiàn)偉大的中國夢不斷奮斗！