醫療安全管控的分析

代鴻宇

（遼寧省錦州市中醫醫院，遼寧 錦州 121001）

醫院的發展離不開醫院的服務質量，尤其是安全方面，會對醫院整體水平造成直接影響。因此，許多醫院對醫療質量和醫療安全都保持高度重視，將醫療安全問題放在首位，對工作制度不斷進行完善，加大醫院監督力度，促進醫療質量及安全。

1 臨床醫療安全質量管理存在的問題

1.1 技術方面。隨著醫療科技水平的不斷提升，在臨床中也逐漸應用到不同的醫療新科技，在剛應用時都會存在不確定性，從而很容易出現醫療風險，另外，醫療科技向前推進，對于疾病來說也會存在一定的滯后性，并且臨床許多疾病就目前醫療技術水平是無法對其進行有效治療，尤其是手術治療，其中存在許多不可控因素[1]，對醫療事故進行判定，也只能根據手術過程中的實際狀況進行性，而手術本身就不全是客觀的，其中醫師的主觀控制占有十分重要的位置，因此很難去判定該手術技術是否具有足夠的安全性。

1.2 沒有完善的醫療法律保障制度。醫院所出現的安全事件大都是患者具有的法律意識不夠強所引發的，但是并不是任何醫療事故責任都在于醫院，醫院在進行治療前都會和患者簽訂相關的文件，手術過程中存在問題，患者依然會與醫院起了爭執，甚至會引發法律事件，要求醫院進行經濟賠償，對醫療安全事件的法律風險防范機制不夠重視，而在醫院層面，也缺少一套完善的醫療安全事件法律，才無法在出現醫療安全事件時立即處理，使得醫院與患者之間的矛盾加大。

1.3 人為因素。人為因素主要包括醫方人為因素和患方人為因素，首先是醫方，臨床醫務人員具有比較落后的管理理念，出現醫院封閉系統的情況，對于外界反應比較慢，且臨床醫護人員具有很大的勞動強度，心理方面的負擔也比較中，對于醫院規章制度和操作規程不能很好地遵守，并且還會出現部分醫護人員職業道德水平很低，對醫院整體聲譽造成影響，服務意識及態度都很差，沒有站在患者的角度去思考。其次是患方，目前對于醫療信息來說，患者對其進行獲取越來越方便，很少會存在醫患信息不對稱的情況，患者主觀判斷能力也比較強，但是在醫療專業知識方面又比較缺乏，容易受到負面輿論所引導，從而引起不必要醫療糾紛。

2 臨床醫療安全事件管理對策

2.1 完善臨床醫療管理制度。針對醫院實際情況制定針對性的管理制度，并且成立醫院醫療質量與安全管理委員會，其中成員主要包括院領導、有關職能科室和臨床科室，實施全院醫療質量與安全管理的監督、檢查、指導等一體化系統[3]，制度的制定按照相關的法律、法規制定，促進醫療質量，確保醫療安全。并且在制度中結合考核制度，定期開展總結會議，對其中問題進行總結，分析對策，提出針對性的改進方法。同時，對于醫院法律制度也需要進行完善，制定針對性的系統化的法律制度，在患者進行就醫時便可對其進行強調，幫助患者進行了解。

2.2 堅持業務學習，對醫療技術進行規范，醫院盡可能增加對外交流學習的機會，安排部分臨床科室骨干到知名院校以及醫院進行學習，讓其可以掌握新型的醫療技術，提升我院診療技術水平，提高醫療安全水平。同時，在對外交流的過程中，對于新型的技術應當多學習，并且實踐，對其容易出現問題或者是難以把控的方面記錄分析，盡可能做到百分之百掌握。且在日常工作中，更需要引導該部分工作人員對自身責任進行重視，幫助該部分醫護人員在日常管理工作中以更加嚴格的態度投身于日常工作中，確保各環節工作的準確性與科學性。

2.3 加強醫患溝通，提高醫師的責任心，在患者入院時就對其進行健康教育。醫護人員應當多與患者進行溝通交流，在其入院時就對其進行入院需知和治療過程中進行詳細講解[4]，尤其是其中的注意事項，多進行宣傳和溝通。對醫師以及護理人員都需要定期進行培訓，提高醫師的責任心，加強醫務人員的職責道德水平，在實際工作中落實制度，堅持以患者為中心的里面。病房內的設施也應該進行完善，合理安排患者，對病房環境進行改善，加強病房安全性。患者在入院時就對其進行入院教育，對其安全意識以及依從性進行提高，有利于避免后期不配合所出現的安全事故。且在后續管控工作中，更需要結合實際情況，對各方面管理對策進行優化，提升管控效率。

3 小 結

目前我國正處于緊張的醫患關系環境下，結合大多數醫院醫療安全管理現狀以及其中存在的法律糾紛問題，醫院應當建立更好、更全面的醫療安全管理體系，分別從醫療安全技術方法措施、醫療安全管理流程、對醫療人員崗位進行明確等方面，才能從多方面改善醫療服務質量，避免出現不必要的安全事故。盡可能在政府以及醫院的共同努力下，對醫院醫療安全事件進行逐步完善，減少其中存在的法律糾紛，從而可以有效提升我國醫療系統的整體競爭力，優化我國醫療水平，具有重要的意義。