全程優質護理在急性腦梗死中的效果觀察

范 靜

（遼寧省阜新市第二人民醫院（阜新市婦產醫院），遼寧 阜新 123000）

急性腦梗死是一個臨床上的多發疾病，這種病情具有“三高”的特點，患者容易出現較高的發病率、較高的致殘率和較高的病死率，因此如果一旦發病就會對患者和患者的家庭帶來較大的影響，使患者和患者家屬的精神心理壓力巨大[1]。這種病情的發生還會為社會造成較大的經濟壓力，在對患者進行治療的過程中為患者配合護理干預工作就尤為重要，全程優質護理服務能夠對于腦梗死患者在進行治療時配合良好的指導和干預，促進患者的恢復，提高了患者的預后效果。所以在此基礎之上，本研究主要分析全程優質護理對于急性腦梗死患者進行護理干預所取得的效果，現將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選擇的研究對象為我院在2016年8月至2017年11月期間所收治的急性腦梗死患者，本研究選擇其中的88例患者作為研究對象，將所有患者隨機方法分為觀察組和對照組，平均每組患者均為44例。評價本研究對照組患者的一般資料，本研究對照組患者當中有男性患者23例，女性患者21例，患者最大年齡為89歲，最小年齡為58歲，患者的平均年齡為（72.4±9.4）歲；本研究的觀察組患者中男性患者和女性患者的比例為22:22，患者的最大年齡為86歲，最小年齡為60歲，患者的平均年齡為（70.5±8.7）歲。本研究兩組患者經過臨床診斷均被確診為急性腦梗死患者，所有患者均排除有精神類疾病，所以患者意識正常，本研究排除合并有嚴重的心肝腎等器質病變的患者，所有患者和患者家屬對本研究知情，在知情同意書上簽字，本研究通過了我用倫理委員會的認可和批準。采用統計學軟件對兩組患者的臨床資料進行統計學檢驗并作出比較，觀察組和對照組之間沒有明顯的差異性，具有可比性。

1.2 方法：護理過程當中為本研究對照組患者配合常規的護理措施進行干預，具體護理方法因篇幅有限不做詳細的贅述，對于本研究的觀察組患者在護理過程當中選擇采用全程優質護理進行干預，具體的護理方法如下：①常規護理：需要保證患者的住院病房整潔安靜，確保患者病房具有良好的通風，確保患者病房具有良好的通風22 ℃左右，同時確保患者病房當中的濕度適宜，為50%～60%。在患者入院之后，作為護理人員應該及時對患者進行入院宣教，幫助患者介紹醫院的相關環境，對患者家屬介紹醫院的管床護士、主管醫師等相關的人員安排。護理人員需要全面的對于患者的相關情況進行評估，為患者制定相關的計劃。在護理過程當中可以根據患者的實際情況對于護理計劃進行修訂，以便于使護理計劃更加的符合患者的實際情況。使患者能夠臥床休息，保證患者肢體功能位，如果患者存在有流涎嘔吐情況，可以將患者頭部偏向一側，以便于防止窒息情況發生[2]。②病情觀察：通常情況下腦梗死患者病情比較危重，護理人員需要密切對患者的體溫情況、血壓、脈搏、呼吸、神志、瞳孔和四肢活動情況進行觀察，做好對患者的記錄工作。與此同時，要做好對于患者床旁血壓、心電和血養的監護工作，如果發現患者存在異常需及時將相關情況報告給主治醫師，進行合理有效的處理。③用藥和飲食護理：叮囑患者能夠定時定量的服藥，中藥湯劑一般在飯后服用，為患者選擇采用脫水藥和降壓藥的過程當中需要及時的對于患者的血壓變化情況進行觀察。需辯證的對患者進行飲食指導，保證患者在飲食上能夠以清淡易消化的食物為主，患者在飲食上需堅持少食多餐的原則。④生活護理：在患者的健側手可以觸及的地方為患者放置呼叫器和相關的日常用品，這樣能夠有效的方便患者的取用。對于一部分生活可以自理的患者，可以協助患者進行相關的指導，如果患者生活完全不能自理，應該做好對于患者皮膚的干預工作，同時要做好對于患者眼睛、口腔和會陰部的相關護理，指導患者能夠定時的排便，確保患者大便通暢，要叮囑患者切勿用力排便。⑤心理護理：急性腦梗死患者發病比較急驟，一般都發生在患者安靜休息的時候，患者通常會在睡眠過程中發病，在發病以后或者是次日清晨，發現患者不能說話、患者存在有失語和一側肢體偏癱等相關情況。這種情況很難令患者家屬接受，而且患者在此過程中容易存在有悲觀、急躁等不良情緒，所以作為護理人員需要及時對患者進行心理疏導，幫助患者講解這種病癥的治療和預后情況，這樣能夠使患者增強對于病情的認識，幫助患者樹立治療的信心和決心，同時指導患者能夠正確的面對疾病，幫助患者發揮出主觀能動性，使患者能夠積極的配合治療和護理。⑥安全護理：需要叮囑患者家屬在患者進行翻身和下床的時候協助患者，要做好防跌倒和墜床的干預工作。設置有專人對于躁動不安的患者進行陪伴，并且在床旁家有防護欄，必要的時候可以對患者的雙手進行約束，防止患者拔除管道。對于患者康復訓練的黃金時期，一般是患者發病后24 h內早期康復和干預工作，對于急性腦梗死偏癱和失語患者的恢復，都能夠達到良好的促進效果，強化對于患者早期系統科學的康復訓練。所以責任護士應根據患者實際情況，為患者制定個性化的早期康復訓練計劃，早期康復需要在患者的床邊進行，叮囑患者家屬每日進行一次，每次半個小時，訓練的時候以患者的耐受為度，應該本著循序漸進的原則，防止患者過度疲勞。

1.3 觀察指標：對于本研究兩組患者的并發癥發生率情況進行比較，同時評價兩組患者的住院時間和患者的滿意度情況。

1.4 統計學分析：對于本研究中的數據需要調入統計學軟件中進行檢驗，本研究采用統計學軟件的版本為IBM SPSS26.0，本研究兩組數據之間的差異性選擇采用，P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結果

評價本研究兩組患者的并發癥的發生率，觀察組并發癥2例，對照組10例，觀察組發生率為4.55%，對照組發生率為22.73%，觀察組患者的并發癥發生率比對照組更低，對兩組患者的住院時間進行比較，觀察組患者的住院時間為（13.52±1.62）d，對照組患者的住院時間為（26.52±3.14）d，觀察組患者的住院時間前短于對照組，而且患者的滿意度比對照組滿意度評分更高，觀察組患者滿意度評分為（89.75±4.56）分，對照組患者滿意度評分為（69.84±5.54）分，兩組患者進行綜合性比較，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討 論

全程優質護理能夠有效的強化基礎護理工作，在護理過程當中可以將患者放置在中心位置，提升了對患者護理的服務質量，能夠為患者提供高效優質和滿意的護理服務。急性腦梗死患者，在護理過程中應用全程優質護理進行干預的過程中，可以對患者進行相關的健康教育，根據患者的病情配合護理做好對患者的飲食指導工作，同時能夠兼顧患者的安全性和心理方面的內容，對患者進行全程優質護理，強化了患者自身對于病情的認識，也增強了患者對于疾病治療的決心和信心。從本研究的結果中也能夠看出，在進行護理干預以后觀察組和對照組兩組患者的護理效果方面存在差異性，能夠充分證實全程優質護理，對于急性腦梗死患者護理的意義。

綜上所述，臨床上對于急性腦梗死患者，在進行干預的過程中為患者采用全程優質護理進行護理干預能夠有效的縮短患者的住院時間，降低并發癥的發生率，同時提升患者的滿意度，值得推廣應用。