用產時全程陪伴責任護理模式對孕婦進行助產護理的效果分析

李 紅

（遼寧省盤錦市中心醫院，遼寧 盤錦 124000）

妊娠分娩雖然是女性異常正常的生理過程，但由于其具有的時間長及疼痛等特點，給孕婦帶來了不小的精神壓力，大部分的孕婦在臨產時，不可避免會出現緊張不安、焦慮、害怕等負面情緒，進而對分娩效果及母嬰結局產生不利影響[1]。在此種情況下，臨床醫護人員就應積極做好孕婦的助產護理工作，將其負面情緒消除，幫助她們以輕松、良好的生理及心理狀態來面對分娩[2]。基于此，本文以我院收治的106例孕婦為研究對象，就其應用產時全程陪伴責任護理模式所取得的效果展開探究。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2016年5月至2017年8月收治的106例孕婦為研究對象，按照入院的先后順序將其分為對照組與觀察組，每組各53例。對照組中，孕婦年齡為21～35歲，平均（25.1±3.7）歲；孕周為38～41周，平均（38.7±1.8）周；體質量為58～76 kg，平均（65.8±4.2）kg；初產婦34例，經產婦19例。觀察組中，孕婦年齡為22～36歲，平均（25.7±3.9）歲；孕周為38～41周，平均（38.9±2.0）周；體質量為56～78 kg，平均（66.2±4.5）kg；初產婦37例，經產婦16例。所有孕婦均為單胎妊娠，排除存在頭盆不對稱及妊娠并發癥等孕婦。在基本資料方面，兩組孕婦差異不大，具有可比性。

1.2 護理方法：對照組孕婦接受臨床常規助產護理，也即在臨產時指導孕婦正確的呼吸方法，對其宮縮強度及頻率進行按時觀察，認真監聽胎心情況，并將整個產程進展情況詳細記錄下來。觀察組孕婦則采用產時全程陪伴責任護理模式進行助產護理，具體操作如下。①建立責任助產護理小組：每組設置組長及責任助產士各1名，護士2名。組長主要做好組內安排工作，組員需積極配合；責任護士則負責孕婦的產前教育及產時全程陪伴。②產前護理：責任護士需幫助孕婦熟悉醫院及病房環境，告知其分娩是的正常生理現象，叮囑其無需過分擔憂與緊張。同時，將正確的呼吸及放松練習法教會給孕婦，給予其及時安慰與心理疏導，盡量滿足其合理需求。③分娩時護理：責任護士應全程陪伴在孕婦身邊，指導其展開合適的坐位或站位，維持子宮處于前傾狀態。另外，在活躍期，助產士還可通過腹部四步觸診法來檢查胎兒的位置，當發現胎位不正或其他異常情況時，需及時指導孕婦采取正確體位來改正胎位，或報告給主治醫師。在正式分娩時，助產士應實時安慰并鼓勵孕婦，促進其信心增強。④分娩后護理：在娩出胎兒后，需要對產婦2小時留產房觀察，助產士需要全程陪伴產婦，對宮底高度、陰道出血量等進行密切監測，并根據產婦的情況讓產婦與新生兒接觸，給予正確的生活指導，耐心講解哺乳方法，告知產婦有效的收縮子宮，以便有效的預防產后出血。

1.3 觀察指標：對兩組孕婦的產后出血率、剖宮產率、產程持續時間、產后出血量，以及胎兒窘迫、新生兒窒息等不良反應發生情況進行觀察與記錄。

1.4 統計學分析：采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行分析，采用（平均數±標準差）表示計量數據，采用（%）表示計數數據，P＜0.05，具有統計學方面的意義。

2 結果

2.1 兩組孕產婦分娩相關指標對比：觀察組中，孕婦的產后出血率為1.9%（1/53），剖宮產率為18.9%（10/53），產程持續時間為（9.4±1.2）h，產后出血量為（78.6±1.4）mL；對照組中，孕婦的產后出血率為15.1%（8/53），剖宮產率為49.1%（2653），產程持續時間為（13.8±2.4）h，產后出血量為（142.5±3.9）mL。分析數據可知，觀察組孕婦上述指標均顯著低于對照組，數據差異具有統計學方面的意義（P＜0.05）。

2.2 兩組在胎兒及新生兒不良反應情況對比：觀察組中，胎兒窘迫1例，新生兒窒息1例，不良反應發生率為3.8%（2/53）；對照組中，胎兒窘迫5例，新生兒窒息4例，不良反應發生率為17.0%（9/53），兩組數據差異具備統計學意義（P＜0.05）。

3 結 論

在分娩過程中，孕婦不僅要承受因宮縮而帶來的疼痛，并且還會擔心胎兒的情況，以及分娩能否順利進行等，進而便會出現一系列負面情緒，如緊張不安、焦慮、害怕等。這些負面情緒會使得交感神經興奮，導致體內兒茶氨酚分泌量增加，而去甲腎上腺素分泌量減少，進而引起宮口擴張緩慢，宮縮乏力及胎先露下降受阻等不良情況，不但導致產程延長，增加孕婦的負擔，而且還會導致剖宮產概率增加[3-4]。

分析相關調查研究得知，我國目前的剖宮產率高達45%左右，相比于臨床推薦的剖宮產率要遠遠升高[5]。在此種形勢下，為降低剖宮產率，同時也為了進一步改善母嬰結局，做好其助產護理工作就顯得尤為重要。作為一種現代化的新型產科護理模式，產時全程陪伴責任護理模式要求助產士在孕婦分娩全程，從身心及情感等各方面給予其呵護，將產程進展情況詳細講解給她們聽，并教會其正確的呼吸及放松練習法，減少不必要的體力消耗，確保以最佳的生理及心理狀態來面對接下來的分娩[6]。其中，助產士在分娩全程，應對孕婦的心理狀態變化進行密切監測，與其展開良好的腳力與溝通，通過告知其分娩是的正常生理現象以及其他轉移注意力等方式，將孕婦緊張、害怕等負面情緒消除，并將其主觀能動性充分調動起來。在以往分娩過程中，要求孕婦在沒有親人陪伴下獨自分娩的，這不僅無法給予孕婦足夠的安全感，而且也不利于醫患之間的良好交流與溝通，稍有差錯就有可能導致醫患糾紛的發生[7]。而通過應用產時全程陪伴責任護理模式，可讓助產士與孕婦展開良好交流與親密接觸，不僅可緩解孕婦不良情緒，促進其分娩信心的增強，而且對醫患良好關系的建立也是非常有利的[8]。

本實驗中，觀察組孕婦的產后出血率、剖宮產率、產程持續時間及產后出血量以及胎兒窘迫、新生兒窒息等不良反應發生率均顯著低于對照組（P＜0.05），進一步證實了產時全程陪伴責任護理模式在助產護理中的應用優勢與價值。

綜上所述，通過應用產時全程陪伴責任護理模式對孕婦展開助產護理，可有效緩解其緊張不安、恐懼等負面情緒消除，充分提高自然分娩率，減少母嬰不良反應的發生，實現分娩質量的提高，具有重要的應用價值。