舒適護理在腹腔鏡下卵巢囊腫切除術患者中的臨床觀察

侯 靜

（沈陽市第九人民醫院內五科，遼寧 沈陽 110024）

卵巢囊腫為常見婦科疾病，臨床主要分為黏液性囊腺瘤和漿液性囊腺瘤。現階段隨著治療方式的逐步提升，腹腔鏡手術使用得到推廣，因此多數患者均采用此種方式治療。雖然創傷小、恢復效果好，但依然有較多問題嚴重影響患者康復。為提升患者預后效果，選取有效護理方式便十分重要。有分析認為舒適護理和其他護理方式相比更為重視患者心理、疾病狀況，護理效果良好[1]。現對各種干預方式進行分析，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年5月至2018年4月本院收治的96例卵巢囊腫患者，對照組48例，年齡27～52歲，平均年齡（38.64±2.16）歲，囊腫直徑3.40～10.30 cm，平均囊腫直徑（6.15±0.34）cm；觀察組48例，年齡26～52歲，平均年齡（38.75±2.20）歲，囊腫直徑3.34～10.10 cm，平均囊腫直徑（6.11±0.32）cm，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者主要為基礎性護理，病房護理、用藥護理和心理干預。通過為患者講解疾病知識講解，提升其心理狀況。

觀察組患者為舒適護理。首先成立舒適護理小組，由護士長任組長，護理骨干為小組成員。所有人員均通過舒適護理培訓，有豐富舒適護理經驗。和常規性護理相比，舒適護理不僅重視基礎性護理也重視患者護理舒適度。主要將患者分為生理舒適和心理舒適兩部分進行干預。

心理舒適：患者入院后護理人員即進行自我介紹，提升患者信任度，同時對患者和其家屬的疑問進行解答。為患者講解疾病狀況和治療、護理方式。同時為其分析常見不良事件，通過知識培訓提升心理舒適度。術前除進行知識講解，并進行心理疏導，為患者講解成功案例、傾訴其不良心理狀況，降低恐懼感。

生理舒適：患者主要不適為術后疼痛、手術不適等。因此在護理中主要通過強化疼痛干預和體位護理、疾病恢復護理的方式進行控制。患者進入手術室后，護理人員為其插管同時監測生命狀況，避免術中不良狀況。術后為其進行體位護理，去枕平臥位且頭部偏向一側，2 h進行1次翻身，且維持管道通暢，避免窒息。術后6 h為其進行疼痛干預，主要方式為進行藥物和心理干預，通過注意力轉移法緩解不良狀況。飲食指導主要為控制豆漿、牛奶攝入，多數攝入易于消化的食物。

1.3 觀察指標：①對比患者的術后恢復情況，主要包括臥床時間、肛門排氣時間、住院時間。②分析患者護理后各并發癥狀況，主要為惡心嘔吐、切口出血、尿潴留、高熱、嚴重疼痛狀況。③分析不同干預方式下患者護理滿意度，其中主要采用我院護理滿意度量表進行分析，總分為100分得分越高滿意度越高。其中91～100分為十分滿意，滿意為81～90分，其他則為不滿意。

1.4 統計學方法：SPSS23.0統計學軟件對比96例研究數據，以χ2檢驗計數資料（%、n），以t檢驗計量資料（±s），P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床癥變化。對照組：臥床時間（2.86±0.36）d、肛門排氣時間（17.34±2.47）h、住院時間（9.64±2.16）d。觀察組：臥床時間（1.35±0.29）d、肛門排氣時間（10.18±1.74）h、住院時間（6.38±1.38）d。觀察組患者臥床時間、肛門排氣時間、住院時間均少于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 分析患者干預后并發癥狀況。對照組：惡心嘔吐2例、切口出血1例、尿潴留1例、高熱2例、嚴重疼痛1例，并發癥率7例14.58%；觀察組：惡心嘔吐0例、切口出血1例、尿潴留0例、高熱1例、嚴重疼痛0例，并發癥率2例4.16%。觀察組患者并發癥低于對照組（P＜0.05）。

2.3 護理滿意度分析。對照組：十分滿意27例、滿意16例、不滿意5例、滿意度89.58%；觀察組：十分滿意31例、滿意17例、不滿意0例、滿意度100.00%。觀察組患者護理滿意度100%（48/48）明顯高于對照組89.58%（43/48），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

卵巢囊腫疾病為多發性婦科疾病，常和環境、遺傳、內分泌等有重要關系，臨床多表現為腹水、壓痛等狀況，治療不當則會發展為惡性腫瘤[2]。本次研究中主要采用腹腔鏡下切除治療，為提升整體預后效果，采用舒適護理干預的效果。

舒適護理為人性化護理，遵循以人為本的理念，通過有效干預方式提升患者心理、生理舒適度。與常規性護理相比，舒適護理以患者整體舒適度提升為目標[3]。在進行舒適護理前，首先集中科室護理力量，成立小組對所有成員再次培訓，通過此種方式有效提升整體護理質量。護理前，護理人員即進行自我介紹，和患者之間建立信任度[4-6]。和常規性護理相比，首先為患者進行心理護理，通過知識講解有效提升患者疾病知識掌握度。通過為患者解析疑問，心理安撫，有效改善患者整體心理狀況。生理舒適護理中，主要分析患者常見不良狀況，因此將護理方式重點分為：疼痛、體位以及康復和飲食等方面。通過疼痛干預有效緩解患者疼痛，同時體位護理也可有效提升患者整體舒適度，飲食干預時為患者提供良好營養支持。分析本次護理后患者整體效果可知，觀察組患者臥床時間以及住院時間均有明顯縮短，主要和舒適護理可有效提升整體狀況有重要關系。同時由于在舒適護理中進行風險分析，因此不良狀況也得到有效控制。采用舒適護理干預時患者滿意度更高。提示可知，由于舒適護理中患者恢復效果更好，且更為舒適，因此整體滿意度較高。

綜上所述，為腹腔鏡下卵巢囊腫切除術患者進行舒適護理可有效提升護理滿意度，降低不良反應，提升恢復效果。