觀察全面腹部超聲檢查用于急腹癥診斷的價值

陳 燕

（遼寧省健康產業集團一五七醫院，遼寧 沈陽 110045）

急腹癥在臨床較為常見，其主要表現為患者在極短時間內出現急性腹痛，一般發病較急，病情發展較快，發病后若不能得到及時治療，將嚴重威脅到患者的生命健康[1]。目前急腹癥的診治以盡早發現、盡早治療為好，但僅僅通過患者的臨床癥狀無法直接診斷此病，往往需要運用相關儀器進行檢查，而常規腹部超聲檢查存在有一定誤診可能[2]。部分學者在研究中發現，運用全面腹部超聲檢查可有效提高診斷正確率，縮短診斷時間，雖其檢查時間稍長于常規腹部超聲檢查，但整體效果更佳。為證實其真實性，選取本院120例患者進行本次研究，詳細內容可見下文。

1 資料與方法

1.1 患者一般資料：抽取2017年3月至2018年3月前來本院就醫的急腹癥患者120例，利用區組隨機化分組化將其隨即分為全面檢查組與常規檢查組，每組60例，其中全面檢查組患者有男性34例，女性26例，年齡17～54歲，平均（44.53±10.34）歲，常規檢查組患者有男性33例，女性27例，年齡19～55歲，平均（44.35±10.45）歲。兩組患者對本次研究知情，在本院倫理委員會同意后施行，對患者一般資料進行分析后發現，其差異不明顯（P＞0.05），可進行對比實驗。

1.2 方法：本次采用超聲診斷儀ACCUVIX V20（三星麥迪遜有限公司，國食藥監械（進）字2011第3232219號（更））進行檢查，根據探頭不同設置不同探頭頻率，即線陣探頭、凸陣探頭、腔內探頭分別設置為4～9 MHz，5～13 MHz，2～5 MHz，對患者的肝臟、膽、胰腺、腎臟、膀胱、盆腔、腹腔、闌尾進行有選擇性的檢查，若為女性則包括子宮附件，在進行盆腔檢查時需要讓患者飲水，使其膀胱出于充盈狀態，其中闌尾為必須檢查。全面檢查組進行全面檢查，有肝臟、膽、胰腺、腎臟、膀胱、盆腔、腹腔、闌尾，若為女性則包括子宮附件，若經過上述器官檢查仍無法確診，則根據患者的病情進行針對性檢查。

1.3 觀察指標：此次研究主要觀察兩組患者的診斷正確率及診斷完成所需時間，診斷所需時間指患者入院就診到做出診斷的時間。

1.4 統計學分析：本次采用SPSS20.0軟件對數據進行分析，以%及（±s）分別作為計數資料和計量資料，運用χ2及t進行檢驗，α=0.05作為數據的檢驗標準，當P＜0.05時，組間數據差異明顯，有統計學意義。

2 結果

全面檢查組患者所需診斷時間為1.69±0.97h，常規檢查組患者所需診斷時間為（2.87±1.05）h，全面檢查組所需診斷時間明顯短于常規檢查組（t=6.394，P=0.001），全面檢查組患者診斷正確率為96.7%，常規檢查組診斷正確率為75.0%，全面檢查組診斷正確率明顯高于常規檢查組（χ2=19.382，P=0.001）。

3 討 論

急腹癥一般指腹膜、盆腔、腹腔內組織器官發生病理性改變而導致的急性疾病，根據科類一般可分為內科、外科、婦科、外科，也可通過病變情況分損傷、穿孔、破裂、炎癥、梗阻、出血六類。此病為若治療不及時，可能導致患者死亡[3]。在此病的治療上以盡早診斷，盡早治療為佳。目前最常用的診斷方法為腹部超聲檢查，此檢查方法較安全、快捷、經濟、無創，但診斷正確率易受醫師診斷病情的能力影響，因而出現誤診的可能較大[4-6]。有部分學者對此進行研究，發現將全面腹部超聲檢查運用于急腹癥的檢查中較常規檢查效果更好。

全面超聲檢查主要通過對患者的腹部組織及臟器進行全面了解，幫助醫師進行病情診斷，而在一些特殊急腹癥的診斷中，如非典型闌尾炎患者的診斷，一般常規檢查難以發現其闌尾病變，但利用全面超聲檢查反復檢查即可查出病變闌尾。在本次研究中，全面檢查組的診斷所需時間短于常規檢查組，診斷確診率高于常規檢查組，且數據差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在急腹癥的診斷中使用腹部全超聲檢查效果明顯，可進一步推廣運用。