優質護理干預對卵巢癌手術患者負性情緒的影響分析

崔潤紅

（丹東市婦女兒童醫院，遼寧 丹東 118002）

卵巢癌是常見的女性惡性腫瘤，具有患病率高、惡性度高、病死率高的特點，對女性的健康和生活質量造成嚴重影響[1]。手術治療是主要的方式，但患者多存在較重的心理負擔。緩解患者的心理壓力，改善其生活質量是優質護理的追求。為了探討優質護理干預對卵巢癌手術患者負性情緒的影響，筆者選取80例病例進行研究，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年3月至2017年3月我院收治的80例卵巢癌患者，隨機分為兩組各40例。觀察組：年齡22～63歲，平均（44.31±2.12）歲。腫瘤直徑平均（3.63±0.40）cm。對照組：年齡23～62歲，平均（44.20±2.22）歲。腫瘤直徑平均（3.60±0.45）cm。兩組患者一般資料對比（P＞0.05）。

納入及排除標準。納入標準：經病理學檢查確診為卵巢癌的患者；符合手術適應證的患者；具有一定溝通能力的患者；已簽署知情同意書的患者。排除標準:嚴重肝腎功能不全的患者；精神障礙的患者。

1.2 方法：所有患者均行手術治療，對照組采取常規護理，給患者營造一個舒適、溫馨的環境，密切監測生命體征，預防并發癥等護理。觀察組采取優質護理，具體如下。

1.2.1 環境及生活護理：給患者營造一個舒適、安靜、溫濕度適宜的病房環境，利于患者休息。護士應做好晨、晚間護理，協助患者穿衣、吃飯等，做好皮膚護理，及時更換衣物、床單位。

1.2.2 心理護理：卵巢是女性重要的生殖器官，對于多數女性因切除卵巢、擔心預后、擔心增加家庭經濟負擔、或是擔心術后性功能改變，影響夫妻感情、影響生育等，患者心理負擔較重，護士應該加強心理疏導，給患者講解手術、術后化療的相關知識，鼓勵家屬多關心患者，加強情感支持，幫助患者積極應對疾病。

1.2.3 術后鎮痛護理：術后患者多出現疼痛，護士應該采取轉移患者注意力、松弛療法等方法分散患者對于疼痛的注意力，對于疼痛劇烈的患者采取藥物鎮痛（肌內注射10 mg嗎啡）。

1.2.4 肌肉放松訓練：指導患者進行肌肉放松訓練，囑患者閉上眼睛10 s、同時深呼吸，并緩慢吐氣，用力握手，使患者感受肌肉緊張，再松開拳頭使肌肉放松，放松肌肉的順序從下往上的順序，從腳趾至頭部依次進行放松訓練，1次30 min，1天2～3次。肌肉放松訓練能有效的緩解患者的不良情緒。

1.3 觀察指標[2]①：采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評定兩組患者的情緒變化。SAS、SDS標準分均≥50分即可評定為焦慮或者是抑郁狀態。分數越低表明患者的焦慮與抑郁情況越輕。②采用GQOLI-74量表評價患者的生活質量。各項滿分100分，分值和生活質量呈正相關性。

1.4 統計學分析：數據以統計學軟件SPSS20.0處理。計量資料以（）表示，t檢驗，計數資料以（n、%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有顯著差異性。

2 結果

2.1 比較兩組患者的SAS、SDS評分：干預前兩組SAS、SDS評分差異不顯著（P＞0.05）。觀察組SAS、SDS評分顯著低于對照組（P＜0.05）。干預前觀察組SAS、SDS評分分別為（53.09±1.03）分、（53.11±1.20）分。干預后觀察組SAS、SDS評分分別為（20.44±0.90）分、（21.33±1.23）分。干預前對照組SAS、SDS評分分別為（53.01±1.11）分、（53.20±1.12）分。干預后對照組SAS、SDS評分分別為（29.30±2.44）分、（29.40±1.50）分。

2.2 比較兩組患者的生活質量評分：干預前兩組患者的生活質量評分差異不顯著（P＞0.05）。觀察組生活質量評分顯著高于對照組（P＜0.05）。干預前觀察組患者物質生活狀態、心理功能、軀體功能和社會功能評分分別為（60.33±1.20）分、（60.70±1.11）分、（61.20±0.80）分、（60.10±0.40）分。干預后觀察組患者物質生活狀態、心理功能、軀體功能和社會功能評分分別為（89.12±1.40）分、（93.14±1.02）分、（89.45±0.62）分、（89.31±0.80）分。干預前對照組患者物質生活狀態、心理功能、軀體功能和社會功能評分分別為（60.30±1.25）分、（60.76±1.04）分、（61.12±0.89）分、（60.20±0.29）分。干預后對照組患者物質生活狀態、心理功能、軀體功能和社會功能評分分別為（77.30±1.20）分、（80.22±1.20）分、（78.19±0.90）分、（79.36±0.99）分。

3 討論

卵巢癌發病率極高，僅次于宮頸癌、宮體癌[3]，對女性的生殖健康和身心造成嚴重影響。卵巢癌的發病可能和免疫、遺傳、物理因素、生物因素、化學因素、不良飲食習慣等有關。卵巢癌的臨床表現主要為：下腹部包塊、疼痛、月經紊亂，隨病情進展，晚期患者多消瘦[4]。卵巢癌患者早期癥狀不典型，鑒別較為困難，多數患者就診和確診時已處于中晚期，且在晚期時，腫瘤生長迅速，預后普遍較差[5]。手術+化療仍是卵巢癌的首選治療方式[6]。隨著醫療的發展，微創手術治療卵巢癌療效較好。但卵巢的主要作用是維持女性第二性征、生殖功能，切除卵巢，對于多數女性來說是較大的打擊，患者普遍存在負性情緒。

優質護理是以患者為中心的新型護理模式，注重根據患者的實際需求，提供舒適護理，以促進護理服務質量的提升。加強生活護理，是癌癥患者生活的舒適、有尊嚴，利于改善患者的生活質量。加強心理護理，對患者存在的疑慮及時進行疏導和解答，有利于患者放下心理負擔，積極的配合治療。術后和化療后的鎮痛護理，是一種人性化的護理，告訴患者無需刻意忍痛，并采取有效的措施去轉移疼痛，對于實在無法耐受的患者，及時鎮痛，可改善患者的生活質量。肌肉放松訓練能夠使患者放松身心，有效的緩解不良情緒。

觀察組SAS、SDS評分顯著低于對照組，生活質量評分顯著高于對照組（P＜0.05）。綜上所述，對于卵巢癌手術患者，采取優質護理，可明顯改善患者的負性情緒，提高患者的生活質量。