人性化護理在子宮動脈栓塞術治療瘢痕子宮妊娠中的臨床價值

李 杰

（遼寧省鐵嶺市鐵嶺縣中心醫院婦產科，遼寧 鐵嶺 112000）

在生活中，瘢痕子宮主要是剖宮產手術或肌壁間肌瘤剝除術后的子宮，對產婦再次妊娠的影響比較大，嚴重的時候會威脅產婦的生命安全并對胎兒造成負面影響[1]。產婦再次妊娠后可能會出現子宮破裂、產后出血、前置胎盤等嚴重的并發疾病，需要早期進行治療干預，以穩定產婦的疾病狀態，幫助其恢復健康并維持產婦正常的妊娠[2]。瘢痕子宮妊娠的產婦在進行手術治療中，有效的護理干預措施可以緩解產婦出現的疼痛感。據研究發現[3]，人性化護理干預對產婦手術中出現的痛苦有積極的調節作用，可以減少產婦的不適感，促進手術順利完成。在此疾病基礎上，筆者為了進一步探究人性化護理在子宮動脈栓塞術治療瘢痕子宮妊娠中的臨床價值，分別對兩組進行探索。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取2017年5月至2018年9月在本院接收的子宮動脈栓塞術治療87例瘢痕子宮妊娠產婦，根據差異性的干預措施，把研究的產婦分為研究組、對比組，研究組有41例產婦、對比組的產婦為46例。產婦均為第二次妊娠且產婦孕育均為一個胎兒，沒有出現雙胎或者多胎。對比組的年齡為26～38歲，平均年齡為（28.9±1.5）歲；本組產婦距上次剖宮產的時間為3～6年，平均時間為（5.1±0.1）年。研究組的年齡為27～39歲，平均年齡為（30.1±1.3）歲；其中的產婦與上次剖宮產的間隔時間為4～7年，平均時間為（6.1±0.3）年。此次研究的產婦在基本的臨床資料上，差異沒有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對比組實行基礎護理干預，為產婦講解瘢痕子宮妊娠的相關知識，告知產婦相關的注意事項。為產婦提供舒適、安靜的病房讓其充分的休息，定期對產婦的房間進行打掃，為其開窗通風以改善房間的空氣循環。對于失眠的產婦，提早結束患者家屬的探視時間，保持病房的安靜，在適當的使用一些促進睡眠的藥物，幫助產婦入睡。

研究組在對比組的基礎上實行人性化護理干預，①在心理上對產婦緊張的情緒進行干預，幫助產婦穩定心理情緒，在分娩與手術的過程中，密切觀察產婦的心理情緒的變化情況，及時進行有效的安撫。②在術后第一天指導產婦保持舒適的體位，以減輕對其手術切口的刺激，降低產婦的疼痛感。注意觀察產婦手術切口周圍皮膚的顏色的變化情況，是否有膿液滲出，發生感染，在為產婦換藥的時候動作輕柔，減少產婦可能會出現的不適感。③在術后飲食上，指導產婦多食用維生素、高蛋白含量較高的食物，禁止食用辛辣刺激的食物，以減少對產婦身體的不良刺激，告知產婦正確的哺乳知識，以幫助其提早對新生兒進行母乳喂養。④在術后用藥時提前告知產婦用藥的劑量與用藥時的注意事項，指導產婦定時定量服藥，以免影響藥效。

1.3 觀察指標：觀察產婦及其胎兒的臨床情況，對產婦的母乳開始喂養時間、住院時間的變化情況、新生兒入住ICU率做出觀察，開展對比。

1.4 統計學方法：此次研究所有的數據，采用SPSS19.0統計軟件做出分析、處理，采用（）代表計量資料，使用t進行計量資料的檢驗，使用χ2進行計數資料的檢驗，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 產婦的母乳開始喂養時間、住院時間的變動情況對比：研究組產婦的母乳喂養開始時間為（1.2±0.2）h、對比組產婦的時間為（3.8±0.3）h（P＜0.05）。研究組住院時間為（8.1±0.2）d、對比組的時間為（13.7±0.9）d，研究組的時間均明顯短于對比組（P＜0.05）。

2.2 新生兒入住ICU率：研究組有1例新生兒入住ICU，本組的新生兒入住ICU率為2.4%，對比組有9例新生兒住入ICU，其新生兒入住ICU率為19.6%，研究組明顯比對比組低（P＜0.05）。

3 討論

對于瘢痕子宮妊娠的產婦，在其住院治療期間對其使用基礎護理干預的效果存在一定的差異性，對產婦干預的范圍有一定的局限性。產婦對相關疾病知識不了解，會出現較多的負面情緒，從而影響產婦對新生兒的照顧能力[4]。實施人性化護理干預可以幫助產婦糾正其錯誤的護理知識，幫助其減輕手術所帶來的痛苦，促進產婦恢復健康[5]。實行人性化護理更加注重對產婦自身感受的干預，幫助產婦調節整體的情緒，為術后的身體恢復建立信心。對產婦的干預能夠降低其自身病因對胎兒所產生的負面影響，保證胎兒的健康[6]。人性化護理干預是一種比較優秀的護理干預模式，在整體的護理工作中根據產婦的生理及心理情況的具體變化，對產婦進行范化、人性化的干預，整體的護理干預質量顯著提升，產婦的生活質量也有明顯的改善。對產婦進行人性化護理干預，對其自身疼痛感的改善作用顯著，在一定程度上對產婦術后的舒適度的調節有積極的作用。在手術前后對產婦進行人性化的護理干預，在一定程度上可以提升整體手術治療的質量，降低產婦手術中出現并發癥的概率，穩定產婦的身體狀態。

本次研究發現，研究組產婦的母乳開始喂養時間、住院時間的變動情況顯著（P＜0.05），研究組新生兒入住ICU率改善比較穩定（P＜0.05）。因此可見，在子宮動脈栓塞術治療瘢痕子宮妊娠中采用人性化護理干預有重要的臨床意義存在，在臨床上實用。

綜上所述，人性化護理在子宮動脈栓塞術治療瘢痕子宮妊娠中有比較明顯的臨床價值，對產婦的住院時間、母乳開始喂養時間和新生兒入住ICU率有積極的影響，建議在臨床上推廣。