延續護理在直腸癌患者術后護理中的應用效果觀察

孫 輝 徐紅玲 殷 燕

（大連市第三人民醫院，遼寧 大連 116000）

直腸癌是一種常見胃腸道腫瘤，主要表現出腹瀉、便血、局部腹痛等癥狀[1]。直腸癌采用手術治療效果較為理想，但手術會對患者的盆腔自主神經以及胃腸道功能造成一定的影響，因此加大對于患者的護理是提高直腸癌手術患者治療效果的基礎。基于此，本研究主要選取本院2016年3月至2018年3月期間內接收的64例直腸癌手術患者，進行回顧性分析，探討延續護理在直腸癌患者術后護理中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從本院2016年3月至2018年3月期間內接收的直腸癌手術患者中，隨機抽取64例患者，將其進行奇偶排序，32例奇數患者作為觀察組，32例偶數患者作為對照組。觀察組中，男21例，女11例，年齡43～62歲，平均年齡（52.5±9.5）歲；對照組中，男20例，女12例，年齡40～59歲，平均年齡（49.5±9.5）歲。兩組患者一般資料比較結果P＞0.05，可做對比。

1.2 方法：對照組患者接受常規護理干預，包括：①健康知識宣教：向患者介紹直腸癌相關知識、手術方式、注意事項等，耐心解答患者的疑問，提高患者對疾病的認知程度；②心理護理：直腸癌患者為大多存在焦慮、恐懼等不良心理，護理人員對患者進行心理輔導，通過親切的言語、溫和的態度與患者溝通交流，通過轉移注意力、聽音樂、聊天等方式，分散患者注意力，減輕心理壓力，建立良好的心理環境，提高治療的信心；③隱私保護：護理人員應保護患者的個人隱私，提高護理工作的保密程度；④關懷指導：護理人員應積極進行各項臨床準備措施，為患者提供安全感，并多與患者家屬溝通交流，告知其減少自身憤怒、焦慮的情緒，多以溫和的語言與患者溝通交流，體現出對患者的關愛。

觀察組患者在對照組的基礎上增加接受延續護理干預，包括：①建立延續護理小組，成員由護士長、護士組成，向小組內成員進行直腸癌疾病知識、護理知識的培訓，并具體劃分護理任務，并定期對患者進行詢問，了解患者的病情；②出院指導：告知患者術后定期到醫院進行復查，并建立微信群或QQ群，將患者或家屬加入至群內，回答患者的網絡咨詢問題，為患者提供健康知識指導；③隨訪：出院前護理人員應與患者及其家屬進行充分溝，細心講解延續護理的護理方式、目的、優勢等，囑咐患者及其家屬每日填寫健康調查表，并對其進行完善保存，患者出院后定期進行電話隨訪，掌握患者目前生理狀態以及心理情緒，在結束電話回訪后，根據患者實情為患者制定個性護理計劃，并向患者傳達。

1.3 觀察指標：利用生存質量測定量表（QOL）、自我護理能力量表（ESCA）分別對患者的生活質量、自我護理能力進行評價[2]，分值越高則說明生活質量、自我護理能力越好。

1.4 統計學方法：將本研究所得數據納入SPSS20.0軟件中進行統計與分析，進行t或卡方檢驗，P＜0.05具有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者護理后QOL評分對比：觀察組患者護理后心理功能評分為（83.15±9.42）分，對照組為（62.38±8.57）分，比較結果t=13.668，P=0.000；觀察組患者護理后生理功能評分為（81.69±7.52）分，對照組為（59.13±8.46）分，比較結果t=11.275，P=0.000；觀察組患者護理后社會功能評分為（85.07±8.62）分，對照組為（61.52±9.37）分，比較結果t=10.463，P=0.000；均有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理后ESCA評分對比：觀察組患者護理后自我護理水平評分為（34.2±7.1）分，對照組為（25.3±8.6）分，比較結果t=4.515，P=0.000；觀察組患者護理后健康知識掌握評分為（32.3±7.4）分，對照組為（26.5±7.9）分，比較結果t=3.031，P=0.004；均有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

直腸癌是胃腸道中常見的一種惡性腫瘤，其病死率在消化系統惡性腫瘤中僅次于胃癌、食管癌和肝癌。手術是治療直腸癌的主要方式之一，但手術后會對患者帶來一定的不適感與疼痛感等，影響到患者的康復進程和生活質量，因此臨床上提出了延續護理干預的措施。延續護理的目的是為了提高患者的自我護理能力以及生活質量，因此在患者出院后為其提供長期性的護理服務，做到幫助患者及家屬提高疾病的認知能力和疾病管理的能力[3]。在延續護理工作中，通過對患者進行相關疾病知識的普及，使患者能夠積極的面對疾病并增加患者治療疾病的積極性和信心，同時出院時由延續護理團隊針對每一位患者制定個體化的出院指導，設立出院回訪登記表，使得患者從住院到出院形成一個動態、連續的過程，提高了患者的自我護理能力以及生活質量，也為患者出院后提供了一個中長期的護理服務平臺[4]。延續護理將醫院專業護理進行延續、拓展，擴大其應用范圍直至家庭，極大的提升了護理效果，為患者回歸社會起到了重要的作用。

本研究結果顯示，觀察組護理后QOL、ESCA評分均高于對照組。綜上所述，延續護理在直腸癌手術患者術后護理中的應用價值較高，極大的促進了患者的恢復和預后。