心肌肌鈣蛋白和血小板檢測(cè)對(duì)冠心病患者的應(yīng)用分析

楊 梅

（盤錦遼油寶石花醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

冠心病患者的生存率隨著時(shí)間的推移會(huì)迅速下降，因此如何盡早的將冠心病進(jìn)行確診便成了冠心病檢測(cè)的重要方向，目前心肌肌鈣蛋白I和血小板兩種檢測(cè)方式是目前檢測(cè)效果較為準(zhǔn)確的檢測(cè)方式[1]。本文開(kāi)展對(duì)比實(shí)驗(yàn)，針對(duì)心肌肌鈣蛋白I和血小板檢測(cè)對(duì)冠心病患者的檢測(cè)效果進(jìn)行分析，具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2018年3月至2019年3月收治的冠心病患者48例和24例正常體檢人員檢測(cè)單進(jìn)行回憶性分析，按照病情將其分為急性心肌梗組[男女患者例數(shù)為11、13例，中位年齡（65.25±2.55）歲]、心絞痛組[男女患者例數(shù)為11、13例，中位年齡（64.98±2.74）歲]和正常組[男女患者例數(shù)為12、12例，中位年齡（65.71±2.15）歲）]，兩組患者的基礎(chǔ)資料在比較后差異顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），急性心肌梗組和心絞痛組均WHO的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 檢測(cè)方法：三組患者的血小板檢測(cè)和心肌肌鈣蛋白I檢測(cè)方式均一致。血小板相關(guān)指標(biāo)（PLT、PDW、MPV、PCT）和心肌肌鈣蛋白I（cTnI）檢測(cè)均為接診后立即抽取靜脈血1-3ml（分別用于血細(xì)胞檢測(cè)和心肌肌鈣蛋白I檢測(cè)），生化管采用離心機(jī)進(jìn)行分離后在30min內(nèi)進(jìn)行檢測(cè)，之后每1～2 h在進(jìn)行一次抽血檢測(cè)。并于第2次清晨進(jìn)行空腹靜脈抽血，采用同樣的方式再次檢測(cè)。檢測(cè)儀器為全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀和全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光分析儀，離心機(jī)的轉(zhuǎn)速為3000 r/min，時(shí)間設(shè)定為15 min。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件分析數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料比較，以（）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，急性心肌梗組，心絞痛組和常規(guī)組患者的PLT值分別為（161.44±52.44）、（142.21±43.57）、（141.24±21.54）×109/L；PDW值分別為（17.07±2.51）、（16.73±2.29）、（16.14±2.01）%；MPV值分別為（13.01±1.25）、（12.69±1.49）、（12.41±0.94）fL；PCT值分別為（0.18±0.05）、（0.16±0.03）、（0.19±0.06）%，四組P值分別為0.1684、0.3649、0.2558、0.0983，結(jié)果比較均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；三組患者的cTnI值分別為（1.98±0.11）、（0.12±0.04）、（0.00±0.00）ng/mL，P值為0.001，結(jié)果比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

冠心病是一種由于患者的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了病變和損傷，進(jìn)而使得冠狀動(dòng)脈的供血能力下降，導(dǎo)致患者的心肌出現(xiàn)缺血、缺氧進(jìn)而受到損傷的病癥。此病癥的危險(xiǎn)性和發(fā)病率均較高，醫(yī)學(xué)中根據(jù)特點(diǎn)將之分為5型，其中心肌梗死和心絞痛是最為常見(jiàn)也最具有代表性的兩型[2]。

當(dāng)前最為普遍的檢測(cè)方法依然是心電圖檢查，此方法能夠在患者病癥發(fā)作時(shí)對(duì)心肌的波動(dòng)進(jìn)行捕捉，24 h心電圖甚至能夠不漏下患者心臟每一次異常變化，但常規(guī)心電圖局限于需要發(fā)生時(shí)檢測(cè)，24 h心電圖花費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)，不利于短時(shí)間內(nèi)對(duì)患者的病癥進(jìn)行確定[3]。

因此血小板檢測(cè)和心肌標(biāo)志物心肌肌鈣蛋白I等檢測(cè)方式逐漸被提出和使用，由于血小板參數(shù)在不同的病情階段有著不同的波動(dòng)，因此組間比較差異隨著病癥的變化為變化。心肌標(biāo)志物心肌肌鈣蛋白I、心肌肌鈣蛋白T等，均是由于病癥在發(fā)作時(shí)，患者的心肌由于缺血、缺氧等原因會(huì)導(dǎo)致部分心肌細(xì)胞非常正死亡/損傷，這部分損傷便被稱為心肌標(biāo)志物[4-5]。

本此實(shí)驗(yàn)的結(jié)果顯示，急性心肌梗死患者的心肌肌鈣蛋白I高于心絞痛患者高于正常患者，且正常患者的心肌標(biāo)志物檢測(cè)為零，結(jié)果比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)結(jié)果這符合前文所述，由于常規(guī)組患者心肌未受損，自然無(wú)法檢測(cè)到心肌標(biāo)志物，心絞痛癥狀的時(shí)間往往較短，對(duì)于心肌的損傷較輕，自然期患者的心肌標(biāo)志物檢測(cè)量少于會(huì)持續(xù)對(duì)心肌造成損傷的急性心梗死患者。

綜上所述，由于血小板檢測(cè)隨著病癥的變化而加重，因此可以將其看做病癥是否發(fā)作的檢測(cè)標(biāo)志，但若需要對(duì)冠心病患者的病癥情況進(jìn)行詳細(xì)檢測(cè)和判斷，便需要采用心肌肌鈣蛋白I此項(xiàng)心肌標(biāo)志進(jìn)行檢測(cè)。