孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療小兒支氣管炎的療效分析

陶喜忠

（錦州市婦嬰醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

小兒支氣管炎為臨床常見疾病，是支氣管黏膜的一種炎性反應(yīng)，具體又分為慢性支氣管炎和急性支氣管炎兩種。小兒支氣管炎以干咳、咳嗽、氣喘、發(fā)熱為主要癥狀，主要是肺炎支原體、細(xì)菌、病毒感染造成的，患兒發(fā)病后需及時(shí)開展治療，否則會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成為慢性支氣管炎、慢性肺源性心臟病、支氣管肺炎、肺氣腫等，更有甚者會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭等[1]。當(dāng)前臨床中針對(duì)小兒支氣管炎主要開展藥物，其中孟魯司特鈉為常見藥物，為對(duì)其臨床療效進(jìn)行明確，本研究選擇我院收治的80例小兒支氣炎患兒，對(duì)其中40例患兒應(yīng)用孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2017年1月至2017年12月收治的80例小兒支氣管炎患兒作為觀察對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足小兒支氣管炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；X線胸片顯示肺紋理增粗；知情并同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并呼吸衰竭、心力衰竭、先天性心臟病、先天性喉喘鳴；存在認(rèn)知障礙或精神障礙[2]。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組各40例。常規(guī)組包括女18例、男22例；年齡2～12歲，平均（6.5±1.7）歲；病程2個(gè)月～2年，平均（1.3±0.2）年。實(shí)驗(yàn)組包括女19例、男21例；年齡3～11歲，平均（6.6±1.5）歲；病程3個(gè)月～2年，平均（1.2±0.2）年。兩組患者一般臨床資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患兒均接受對(duì)癥治療，包括吸氧、平喘、抗病毒、補(bǔ)液、抗感染等。常規(guī)組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用孟魯司特鈉片（魯南貝特制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20083330）治療，2～5歲患兒口服4 mg，每天1次；6～12歲患兒口服6～10 mg，每天1次。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上應(yīng)用酮替芬片（四川大冢制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20064828）治療，每次口服1 mg，每天2次。兩組患者均接受為期2周治療。

1.3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組咳嗽、發(fā)熱、肺部喘鳴音、干濕性啰音緩解時(shí)間及不良反應(yīng)。不良反應(yīng)包括胃腸道癥狀、轉(zhuǎn)氨酶上升、嗜睡、皮疹等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組咳嗽、發(fā)熱、肺部喘鳴音、干濕性啰音緩解時(shí)間對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組咳嗽、發(fā)熱、肺部喘鳴音、干濕性啰音緩解時(shí)間均顯著短于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組40例患者中胃腸道癥狀2例、轉(zhuǎn)氨酶上升1例，不良反應(yīng)發(fā)生率7.5%。常規(guī)組40例患者中胃腸道癥狀3例，轉(zhuǎn)氨酶上升3例，皮疹2例，嗜睡1例，不良反應(yīng)發(fā)生率22.5%。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒支氣管炎在兒科具有較高發(fā)生率，通常在冬春季發(fā)病，主要存在發(fā)熱、咳嗽、干咳、痰多等臨床表現(xiàn)。臨床中針對(duì)該疾病需及早進(jìn)行治療，否則會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為肺氣腫、肺心病、哮喘等，最終嚴(yán)重影響患兒身心健康。小兒支氣管炎患兒會(huì)出現(xiàn)氣道炎性反應(yīng)，而這個(gè)過程中半胱氨酰LTC4發(fā)揮重要作用，抑制炎性細(xì)胞增殖，降低腺體黏液分泌，以充分發(fā)揮抗炎作用。

臨床中治療該疾病主要應(yīng)用孟魯司特鈉，作為非甾體抗炎藥物，可對(duì)NO及細(xì)胞LTC4釋放形成抑制，并使肺功能得到改善，減少喘息癥狀再次發(fā)作。孟魯司特鈉能夠在一定程度上抑制LTC4多肽活性，對(duì)半胱氨酰LTC4的致炎反映形成阻斷，減輕支氣管痙攣和黏膜水腫。酮替芬為抗變態(tài)反應(yīng)藥物，能夠?qū)Υ蠹?xì)胞釋放組胺作用形成抑制，穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜。另外，該藥物還能夠?qū)κ葔A粒細(xì)胞釋放組胺和過敏物質(zhì)產(chǎn)生抑制。聯(lián)用兩種藥物能夠發(fā)揮協(xié)同作用，進(jìn)一步提升疾病治療效果[3]。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組咳嗽、發(fā)熱、肺部喘鳴音、干濕性啰音緩解時(shí)間均顯著短于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見，在小兒支氣管炎治療中應(yīng)用孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療效果顯著，能夠促進(jìn)患兒更快康復(fù)，并且具有較高安全性。