犬瘟熱中獸醫辨證論治

于文書

（甘肅省涇川縣畜牧獸醫局王村工作站，744300）

犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的一種高度接觸性傳染病，死亡率極高，犬瘟熱癥狀常見有高熱，食欲不振，精神 沉郁，眼 鼻流 出 膿樣分 泌物，打噴嚏，咳嗽。同時繼發胃腸道疾病，如嘔吐、拉稀，食欲廢絕。精神高度沉郁，嗜睡。犬瘟熱發病后期還會出現典型的神經癥狀，口吐 白 沫，抽搐等。而對于中獸醫來說，因其沒有病毒一說，所以治療都是通過癥狀分型，而采用辨證論治，以達到扶正社邪，治愈疾病的目的。

采用中獸醫治療疾病，必須通過四診收集臨床癥狀，然后再通過癥狀來分析癥狀背后的 病機，也就是證候，從而再處方用藥。在寵物臨床中，犬瘟熱是常見病之在采用中獸醫方式治療時，會碰到各種各樣證型，而采用的治療方式均不一樣。

1 風溫襲表

1.1 癥狀：就診時間：3月25日，品種：貴賓犬，五月齡，膿眼屎，眼白發紅，鼻干，黃涕少量，舌紅口渴。腹部大量膿泡，體溫39.7，食欲正常，精神尚可，發病4 天。取眼鼻分泌物用快靈生物犬瘟熱病毒檢測試紙檢測為陽性。

1.2 診斷：此為西醫中的犬瘟熱皮膚型，皮膚型為體內溫毒正從體內向外抗邪外出，所以是最容易治療，只需順勢解肌透表。肺主皮毛，開竅于鼻，主氣司呼吸，故鼻干，黃涕，均是肺受風溫邪熱引起。

1.3 處方：柴桂退熱顆粒。成份：柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黃芩、白芍、蟬蛻，每次一包(4g)，一日三次，三日后眼屎消失，皮膚膿泡減少，鼻潤，體溫正常，再吃三天中藥而愈。

1.4 分析：柴胡入少陽經，桂枝入太陽經，葛根入陽明經，三陽經在表，三者打開邪氣外出的通道，黃芩清除肺熱，熱傷陰，故口渴，用白芍養營陰，浮萍與蟬蛻疏散風熱，透疹外出。在對此類風溫襲表的犬瘟熱中，還可使用吳鞠通《溫病條辨》中的銀翹散或桑菊飲之類。

2 外寒內飲證

2.1 癥狀：就診時間：10月15日，品種，金毛犬：3月齡，曾注射一次疫苗。嗽嘔吐清痰，鼻干無汗，清鼻涕，口不渴食欲正常，舌質紅而苔白潤，惡寒，體溫40.5℃，脈浮數，試紙測為犬瘟熱。

2.2 診斷：風寒襲表，表閉不開，則鼻干無汗，體溫升高，惡寒。寒邪侵肺，肺氣不通，不能通調水道，水飲不化，則咳嗽痰多。所以此為外寒內飲的小青龍湯（出自《傷寒論》）證。

2.3 處方：小青龍湯（麻黃、白芍、細辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏）。方中麻黃，桂枝辛溫解表寒，細辛，千姜，半夏溫肺化飲，五味子，白芍斂肺氣，以防大隊辛溫燥熱藥太過，以傷肺陰，甘草調合諸藥，保胃氣。

第二日，體溫39.6℃，口渴，鼻涕淡黃而粘，咳痰次數減少。痰以漸漸化開。但從口渴，涕淡黃而粘來看，為有里熱。故用小青龍湯加石膏以清熱止渴，再服三劑而痊愈。

3 濕溫困脾，痰熱擾心

3.1 癥狀：金毛9月齡，8月3日就診，主訴：犬瘟在其它醫院治療7 天，之后自行回家吃藥治療5天。就診前一晚開始，嘴空嚼抽搐，流涎。今早上七點半左右，四肢劃水樣抽搐，嘴空嚼，流涎，中午十二點左右又同樣抽搐一次，抽后喜睡，四肢沉重少力，大便略稀，食欲下降，脈浮軟而滑，體溫39.5℃，四肢溫，舌尖紅，苔白潤。

3.2 診斷：四肢沉重少力，大便略稀，苔白潤，證明脾被濕困，郁久化熱。所以低熱，四肢溫。化熱后，熱氣上沖，濕化為痰，熱痰上擾心神，所以舌尖紅，出現不定時的抽搐，流涎。

3.3 處方：蒼術、草蔻、草果、半夏、烏藥、厚樸、菖蒲、郁金、竹葉、滑石、石膏、炒三仙，一劑。藥后當晚沒有現抽搐，第二日早上抽了一次，時間短，流涎少，但抽完神情淡漠，喜睡，走路易擅物，體溫39.4℃，小便增多，舌淡而潤。熱已漸清，陽虛水泛，蒙閉清竅，所以神情淡漠，喜睡，視力不清。在前一方藥基礎上去石膏清熱并加入溫陽利水的真武湯（出自《傷寒論》）。藥后沒有出現抽搐現象，精神、食欲正常，體溫39℃。停藥觀察，后知一切恢復正常。

4 結束語

以上三個病例中可以看出，在使用中獸醫理論治療傳染病時，對同一個病，不可能與西醫一樣，采用同一種治療方案。如春季氣溫回升，萬物升發，機體氣機也由冬天的收藏狀態轉化為春天升發狀態，腠理漸漸開泄，陽氣漸漸在體表，如果突遇寒邪，毛竅閉塞，體表的陽氣出不來，易郁而發熱，出現犬瘟的類型多屬中醫中的風溫病，癥狀多表現為發熱，舌紅口渴，膿涕，黃眼屎，小便黃等，可采用辛涼解表，用柴葛解肌湯、銀翹散、桑菊飲等。冬天萬物收藏，天氣寒冷，寒邪傷陽入里，容易出現外寒內飲證，表現發熱，咳嗽痰多，四肢涼，舌水潤，鼻涕清稀為主，這又為風寒證為主，而多使用小青龍湯祛風散寒治療。夏季溫高濕度大，犬瘟熱又多以濕溫為主，表現頭目昏沉，四肢無力，腹瀉嘔吐腸胃型，以及高熱驚風為主，治以白虎湯加蒼術、三仁湯加減等來清熱化濕。