中西醫結合治療牛尿結石

張雙紅

（甘肅省隴西縣鞏昌鎮畜牧獸醫站，748100）

由尿中排出鹽類所形成的凝結物稱為尿結石，中獸醫稱為“砂石淋”。這種凝結物可能存在于腎盂（稱腎結石)、膀胱（稱膀胱結石)或移行于尿道（稱為尿道結石)，引起排尿困難為主要特征的一種疾病。尿石癥是指尿液中析出的無機鹽類結晶，在腎盂、膀胱和尿道內凝結成大小、數量不等的結石，致使輸尿管、尿道等處發生阻塞，對養牛業造成極大危害，筆者就多年基層工作經驗對該病的防治做一論述，供大家參考。

1 病因

本病是由于尿中鹽類析出的結晶形成凝結物，蓄積在泌尿系統的某部分引起的疾病。該病多發生乙狀彎曲處，其余部分結石較為少見，發病原因主要為飲水減少，維生素A 缺乏，飲料中鈣、磷比例不當和尿路出現炎癥等。

2 癥狀

腎盂結石可見腰部疼痛，背腰僵硬，運步不靈活等癥狀，直檢腎盂，可見腎臟體積增大，有壓痛。輸尿管結石，腹痛明顯，直檢輸尿管有手指大小，若兩側同時結石，出現尿閉。膀胱頸結石，排尿突然停止，直檢膀胱充盈。尿道結石，初期小便淋漓，有時可見血尿，以后尿閉。尿閉后觸診會陰部尿道膨滿嚴重，觸診波動。

尿結石的主要繼發病為膀胱破裂。當膀胱破裂之后，病畜表現安靜，診斷方法為直檢充盈的膀胱消失和抽取腹水有尿臭味。

3 預防

3.1 調理鈣、磷比例。飼料中鈣、磷比例要到達2：1，鎂的含量少于0.2%，這可下降磷和鎂在腸道的吸收，從而更多的磷、鎂隨糞排出，而不是隨尿排出體外。飼喂以谷物為主的飼料時，要適當添加鈣。為了預防鈣結石的生成，應主要喂給禾本科干草，同時，不能喂給大量的谷物。多使用長莖飼草可以增加唾液的分泌，使更多的磷隨糞排出體外。

3.2 增加飲水量。預防尿道結石的最重要手段是增加其飲水量。新鮮、干凈的水會增加羊的飲水飲欲，從而增加飲水量；夏季使用涼水和冬季使用溫水也能增加飲水量；多設飲水點并常常更換飲水也能增加飲水量；增加鹽的喂量可促使飲水量的增加，從而到達稀釋尿液的作用；建議鹽的用量為日采食干物資量的3%～5%或日糧的4%，直接混合到飼料中便可，但不應加入水中，以避免影響口感。

3.3 調劑尿的pH 值。食草動物的尿通常pH 值偏高，偏堿性。不利于鳥糞石、磷酸鈣和碳酸鈣結石的溶解，因此使用酸化劑對避免結石的產生是有益的。氯化銨的作用是下降尿的pH 值，使尿更偏向酸性，從而到達溶解尿結石的目的。其添加量為干物資的1%或總飼糧的0.5%。也可采取每公斤體重40mg 用量。

4 治療

4.1 對以續為結石主要成分的病牛，應用氯化銨溶解結石有一定效果。輕型病牛的劑量為10～20g/天，連用3～7 天為一療程。一旦癥狀有所輕減即宜停藥，切忌劑量過大，以避免出現毒副作用，如食欲不振、酸中毒和脫水等。尤其對已患腎病或腎炎的病牛，更應注意。同時，還宜應用維生素A 制劑和維生素D3 制劑。前者劑量為10～25 萬IU，后者為2～4 萬IU 或維生素AD 合劑（針劑）5～10ml，肌肉注射，連用4～14 天為一療程。若將氯化銨與維生素制劑并用，不但可避免單獨應用時出現的毒副作用，而且療效也較理想。對伴發腹痛的病牛，可用緩解疼痛和痊孿的安定劑，如鹽酸氯丙嗪注射液，才每日1～2mg/kg體重，肌肉注射。為了防止膀胱或尿道破裂的發生，可及早施行外科手術療法，將結石取出之后制造人工尿道來排尿。

4.2 結石較小，供給大量飲水，投服利尿劑，必要時可肌內注射適量阿托品，擴張尿道可將尿石排出。也可試用人用中藥“排石飲液”，具有良好的療效。結石較大，伴有尿閉或尿路感染，應施行切開術或膀胱切開術，取出結石。

4.3 八正散加減：

木通60g、瞿麥60g、萹蓄60g、車前子120g、滑石100g、甘草梢40g、梔子40g、大黃40g、燈芯草20g、金錢草600g、海金沙150g，水煎內服，一日1 劑，連續2日。

4.4 手術療法：

當用藥難以排出結石，或認為投服中藥效果不比手術好時，均可盡早采取手術療法。保定牛之前，最好事先從膀胱導尿，以免膀胱破裂。