對(duì)《溫病條辨》清營(yíng)湯和銀翹散療效的驗(yàn)證

蒲云珍，馬正文（通訊作者）

（1.甘肅省積石山縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，731700；2.甘肅省積石山縣銀川鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，731707）

《溫病條辨》是清代醫(yī)家吳鞠通撰于1798 年的一本醫(yī)書(shū)。作者仿《傷寒論》體例，汲取歷代溫病學(xué)家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，為流行較廣的溫病名著。其中不少醫(yī)方如清營(yíng)湯、 銀翹散已移用于獸醫(yī)臨床。筆者也曾以它們?yōu)榛A(chǔ)方，隨癥加減，治療家畜疾病，現(xiàn)將一些體會(huì)報(bào)道于后，僅供同行參考。

1 清營(yíng)湯

1.1 方藥：犀角（銼細(xì)末沖服，可用10 倍量水牛角替代）6g，生地60g，玄參60g，竹葉心60g，連翹45g，黃連30g，丹參45g，麥冬450g，銀花60g。本方以清營(yíng)解毒，透熱養(yǎng)陰為主。主治：溫?zé)岵⌒皞魅霠I(yíng)分證。證見(jiàn)高熱，口渴或不渴，煩躁或時(shí)有神昏，舌絳而干，或見(jiàn)斑疹隱現(xiàn)，脈細(xì)數(shù)。

1.2 方義： 本方所治是溫?zé)岵⌒坝蓺夥謧魅霠I(yíng)分，熱傷營(yíng)陰，而氣分病邪又尚未盡解之證。治法上在清營(yíng)解毒之中，配以清氣分之藥，達(dá)到氣營(yíng)兩清的目的。因此，方中以犀角清解營(yíng)分熱毒為主藥；由于熱傷營(yíng)陰，故以生地、玄參、麥冬清熱養(yǎng)陰為輔藥；又因氣分熱邪尚未解盡，故以黃連、銀花、連翹、竹葉心清解氣分熱毒，使?fàn)I分邪熱轉(zhuǎn)出氣分而解；丹參可協(xié)助主藥清熱涼血，還能活血散瘀，防止血瘀熱結(jié)，且又能引導(dǎo)諸藥入心而清熱，為使藥。諸藥相合，共奏清營(yíng)解毒，透熱養(yǎng)營(yíng)之功。常用本方加大青葉、板藍(lán)根等治療乙型腦炎、流腦、敗血癥等諸癥。若氣分熱重而營(yíng)分熱輕，應(yīng)重用銀花、連翹、黃連、竹葉心，并相對(duì)減少犀角、生地、玄參的用量。

1.3 典型病例：2015 年7月22日，積石山縣安集鄉(xiāng)紅坪村8 社的蒲某，飼養(yǎng)的一頭2 歲的麻歷色西門(mén)塔爾公牛，于7月21日晚8 時(shí)許，精神萎靡不振， 嗜睡不醒。……