于文書
(甘肅省平涼市涇川縣畜牧獸醫局王村工作站,744300)
鼻出血又稱鼻衄,狹義的鼻出血是指鼻腔血管破裂的出血,廣義的鼻出血包括與鼻腔溝通的鄰近組織器官的出血。從鼻腔存在血液這一病征而言,二者基本上相似,但從診斷和治療而言,二者基本上不同。
鼻出血常見于鼻粘膜遭受機械性損傷時,如粗魯地檢查鼻腔,耕牛穿鼻,以及穿鼻后不適當的鼻栓磨損等。異物刺入鼻腔或水蛭寄生而損傷鼻粘膜,鼻粘膜炎癥、潰瘍、新生物潰爛等過程中,亦可導致鼻出血。全身性疾病引起鼻出血者不常見,偶見于牛瘟、惡性卡他熱、炭疽、日射病、羊齒植物(蕨)中毒、草木樨中毒、血小板減少癥、維生素K 缺乏癥,出血性紫癜病、血友病等。至于鼻腔鄰近組織器官出血而流入鼻道者,有鼻骨骨折、副鼻竇炎癥等。
鼻孔附近的鼻粘膜出血,能借視診檢查確定部位和損傷情況,作局部止血也比較容易。如為鼻腔深部出血,應排除鼻道新生物及副鼻竇出血,此類出血有慢性病史,且出血常呈間斷性,混有腐敗組織及膿性鼻液。至于單純的鼻粘膜損傷,出血常呈持續性,血液新鮮,不混有腐敗組織及膿汁。由于鄰近鼻孔的損傷,血液常混有條狀血凝塊,如損傷部被血凝塊覆蓋,則鼻道通氣困難及鼻寒,打噴嚏后可破壞血凝塊而出血不止,伴同呼吸而混有紅色泡沫。小血管出血時,出血時間短暫,可自行止血。如為大血管出血,則血量多而涌,動物驚慌,恐懼。……