綿羊細(xì)頸囊尾蚴病的診斷和綜合防制

李永光，袁 紅

（1.甘肅省定西市臨洮農(nóng)業(yè)學(xué)校，甘肅臨洮730500；2．甘肅省臨洮縣第二中學(xué)，甘肅臨洮，730500）

細(xì)頸囊尾蚴病是由細(xì)頸囊尾蚴寄生于綿羊、山羊、黃牛、豬等多種家畜的肝臟、大網(wǎng)膜、腸系膜和腹腔所引起的一種絳蟲蚴病。成年綿羊感染此病后臨床癥狀不明顯，主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性消瘦；羔羊癥狀嚴(yán)重，出現(xiàn)食欲不振，體溫升高，精神明顯沉郁，貧血，生長發(fā)育受阻，大量感染時(shí)可因肝臟嚴(yán)重受損而導(dǎo)致死亡。其成蟲泡狀帶絳蟲寄生于犬、狼、狐貍等犬科動(dòng)物的小腸內(nèi)，感染后無明顯癥狀，主要導(dǎo)致犬科動(dòng)物的營養(yǎng)不良，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腸道炎癥。根據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀和血清學(xué)診斷可以對細(xì)頸囊尾蚴病做出初步診斷，若需確診則要進(jìn)行尸體剖檢。

細(xì)頸囊尾蚴病早期臨床癥狀十分輕微，在實(shí)際工作中常常被忽視，在屠宰加工時(shí)更是由于宰后失重、內(nèi)臟和胴體的品質(zhì)降低等原因而導(dǎo)致巨大的經(jīng)濟(jì)損失，嚴(yán)重制約了養(yǎng)羊業(yè)的發(fā)展。1992年祁永秀，許美蘭，閻玉芝等檢查發(fā)現(xiàn)天峻縣1450 只綿羊細(xì)頸囊尾蚴的感染率為30.82%，感染強(qiáng)度為0-14【1】。2014年劉永蘭調(diào)查發(fā)現(xiàn)青海省共和縣農(nóng)業(yè)區(qū)綿羊細(xì)頸囊尾蚴病的感染率為20%，感染強(qiáng)度1.25 （1-5） 個(gè)；牧區(qū)感染率為35.5%，感染強(qiáng)度1.49（1-5）個(gè)[2]。2003-2005年包敏對錦州各縣區(qū)隨機(jī)購買綿羊細(xì)頸囊尾蚴的感染率和感染強(qiáng)度進(jìn)行了詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)在156只綿羊中，有89 只感染，感染率為62.8% ，感染強(qiáng)度為1-8 個(gè)，平均強(qiáng)度為3 個(gè)，65%的蟲體在大網(wǎng)膜，30%在腸系膜，其余的在肝臟，另外在子宮中發(fā)現(xiàn)1 例【3】。2014年4-12月趙海榮選擇綏中縣屠宰場為調(diào)查點(diǎn)，采用隨機(jī)抽樣的方法對530只羊進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)530 只羊中有207 只感染細(xì)頸囊尾蚴，感染率為39.06%，感染強(qiáng)度為2-23 條【4】。2013年1月中旬，吳勝業(yè)等對肥東某羊場疾病情況調(diào)查，發(fā)現(xiàn)羊細(xì)頸囊尾蚴病主要危害小羊，3d 內(nèi)死亡33 只【5】。

目前該病的發(fā)病率一直高居不下，筆者認(rèn)為主要有以下原因：一是細(xì)頸囊尾蚴病的發(fā)生呈地方性，而且感染常常發(fā)生在相對貧窮的地區(qū)，媒體、決策者及衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對此不太感興趣，養(yǎng)殖戶對流行信息及官方報(bào)道缺乏；二是一些小型養(yǎng)殖場、屠宰場及養(yǎng)殖戶私自屠宰，亂扔動(dòng)物內(nèi)臟等廢棄物，或直接將動(dòng)物的內(nèi)臟及廢棄物喂犬，大大增加了犬食入細(xì)頸囊尾蚴的機(jī)會(huì)。三是農(nóng)戶尤其是牧民散養(yǎng)的犬經(jīng)常隨畜群游走于放牧地，犬糞便不同程度的污染了羊群的飼草、飼料、飲水、圈舍，羊食入含有泡狀帶絳蟲蟲卵的食物而感染。細(xì)頸囊尾蚴以前主要在豬及犬、野狼、狐等動(dòng)物之間循環(huán)，現(xiàn)在對綿羊的危害逐步嚴(yán)重，轉(zhuǎn)變成了在羊及犬、野狼、狐等動(dòng)物之間循環(huán)。加強(qiáng)對該病的預(yù)防成為重中之重，制定切實(shí)可行的高效綜合防制措施，迫在眉睫。

1 診斷

1.1 常用診斷方法

根據(jù)本病的流行特點(diǎn)，發(fā)病癥狀、血清學(xué)實(shí)驗(yàn)及剖檢結(jié)果作綜合判斷。

1.1.1 流行病學(xué)診斷 本病分布廣泛，在我國各省(市、自治區(qū))均有報(bào)道，尤其在青海、甘肅、新疆、內(nèi)蒙等牧區(qū)發(fā)病更為嚴(yán)重。牧區(qū)和農(nóng)村的一些不良的生活習(xí)慣，直接導(dǎo)致了本病的流行（屠宰者將廢棄內(nèi)臟隨手丟給守立于旁的犬）。根據(jù)流行病學(xué)，我們可以了解一些不良生活習(xí)慣會(huì)造成細(xì)頸囊尾蚴病的流行，作為本病診斷的一個(gè)參考。

1.1.2 臨床癥狀診斷 細(xì)頸囊尾蚴病缺乏特征性的示病癥狀，臨床上可以結(jié)合流行病學(xué)作初步診斷。成年綿羊感染后一般無明顯癥狀，極個(gè)別患羊出現(xiàn)營養(yǎng)不良。對于幼齡羔羊，危害比較嚴(yán)重，初期細(xì)頸囊尾蚴的包囊較小時(shí)，癥狀一般不明顯，采食正常，隨著包囊的增大，壓迫肝臟及包囊周圍組織器官，導(dǎo)致肝臟和腹膜發(fā)生炎癥，病畜表現(xiàn)為體溫升高至40.0-41.5℃，精神沉郁，并有腹水，按壓腹壁有痛感，較嚴(yán)重的有貧血和黃疸出現(xiàn)，還有的出現(xiàn)咳嗽、氣喘甚至呼吸困難，食欲廢絕，反芻、噯氣停止，極度消瘦，最后衰竭死亡。死前靜脈采血，血液手感無粘性，稀薄，呈黃紅色。在寒冷季節(jié)天氣突變和營養(yǎng)不足的情況下，本病也可導(dǎo)致綿羊死亡。

1.1.3 剖檢診斷 對病死羊進(jìn)行剖檢，皮下脂肪減少，肌肉顏色變淡，血液稀薄，在皮下或肌間往往出現(xiàn)膠樣浸潤。打開腹腔，仔細(xì)觀察在大網(wǎng)膜上是否有大小不等（小者如豌豆大，大者如雞蛋大）的乳白色透明狀包囊，撕開大網(wǎng)膜，觀察腹腔內(nèi)、肝臟表面、腸系膜等處是否有大小不等的乳白色包囊，發(fā)現(xiàn)即可確診。急性感染病例肝臟增大，邊緣鈍圓，肝表面有出現(xiàn)點(diǎn)，在肝實(shí)質(zhì)中和肝被膜下可見蟲體移行的蟲道，膽囊腫大。初期蟲道內(nèi)充滿血液，以后逐漸變?yōu)辄S灰色。肝表面被覆多量灰白色纖維素性滲出物，質(zhì)地較軟。若引起急性腹膜炎，腹腔內(nèi)有積水并混有滲出的血液，積液中能找到幼小的囊尾蚴體。

1.1.4 藥物治療診斷 根據(jù)流行病學(xué)及臨床癥狀，若初步懷疑是細(xì)頸囊尾蚴病，接著可以采用藥物試治法診斷：用吡喹酮、丙硫咪唑或甲苯咪唑治療，若能治愈說明是細(xì)頸囊尾蚴病，若沒有效果，則可能其他疾病。

1.1.5 血清學(xué)診斷 細(xì)頸囊尾蚴病生前診斷比較困難，血清學(xué)診斷為其生前診斷的最常用方法。目前用于診斷的抗原主要是囊液抗原、勻漿抗原（囊壁抗原、原頭節(jié)抗原）、蟲體分泌性抗原（ES）和基因重組抗原。囊液抗原要選用濃縮提純囊液抗原，它除去了非特異性成分，保持了良好的抗原性，特異性和敏感性較囊液原液抗原大大提高。劉登薇等[6]通過間接血凝試驗(yàn)（IHA）檢測豬細(xì)頸囊尾蚴病，發(fā)現(xiàn)未濃縮抗原反應(yīng)凝集價(jià)低，不敏感，檢出率為0%，頭節(jié)、囊壁勻漿提純抗原檢出率為53.3%，而濃縮提純囊液抗原則反應(yīng)敏感，檢出率高(95%)，總結(jié)出濃縮提純囊液抗原是IHA 診斷豬細(xì)頸囊尾蚴病較為理想的抗原。朱輝清等【7】證實(shí)炭凝集試驗(yàn)是診斷活豬細(xì)頸囊尾蚴的一種快速、簡便的方法，他們用篩選的提純囊液抗原制作的炭抗原對120 頭細(xì)頸囊尾蚴患豬的診斷，其符合率為86.0%。

朱興全等通過人工感染或從自然感染宿主體內(nèi)取得純凈成蟲或其成熟節(jié)片，經(jīng)盲剪、過濾、離洗、消化激活后將活化的六鉤蚴培養(yǎng)于營養(yǎng)液中，其間定期換液收集排泄分泌產(chǎn)物，經(jīng)透析、離心、濃縮等處理獲得粗制六鉤蚴ES 產(chǎn)物，初步研究表明，六鉤蚴ES 抗原的反應(yīng)原性明顯優(yōu)于囊液及囊壁粗抗原，具有較好的敏感性及特異性[8]，六鉤蚴ES 抗原診斷細(xì)頸囊尾蚴病可能導(dǎo)致動(dòng)物陰性血清檢測非符合率增高，主要原因是是當(dāng)六

鉤蚴存在于血液或肝臟中，而未到達(dá)固定在腹腔臟器前，或有的雖已到達(dá)，但并未形成囊泡，故剖檢時(shí)肉眼看不見蟲體，但此時(shí)血液中卻已存在相應(yīng)抗體。從中絳期囊體內(nèi)獲得頭節(jié)后經(jīng)或不經(jīng)胃酶及胰酶消化，然后培養(yǎng)于適當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)基中，定期換液可收集頭節(jié)ES 產(chǎn)物，證明原頭節(jié)ES 抗原同樣具有較好的敏感性和特異性[9]。

棘球蚴CE18 （Cystic Echinococcus protein 18kD） 是帶絳蟲中絳期階段的重要抗原成分【10-12】。劉紅霞等【13】首次利用細(xì)頸囊尾蚴和棘球蚴抗原中的共同組成部分CE18 作為絳蟲蚴病血清學(xué)診斷初篩的候選抗原，檢測羊細(xì)頸囊尾蚴陽性血清，其陽性檢出率達(dá)73%。Massry[14]用ELISA 方法檢測了開羅1997年1-9月間收集的500 份綿羊血清，敏感性為91%，陰性符合率為85%。Panda 等[15]在細(xì)頸囊尾蚴蟲體提取物中發(fā)現(xiàn)68 000 的蛋白，用此蛋白以ELISA 方法檢測羊，發(fā)現(xiàn)該方法與死后剖檢的陽性的符合率為80%，但是8%顯然沒有感染細(xì)頸囊尾蚴的羊羔通過ELISA檢測也為陽性。Kara 等[16]也在細(xì)頸囊尾蚴囊液抗原中發(fā)現(xiàn)了36000 的蛋白具有免疫反應(yīng)性。血清學(xué)診斷雖可用于細(xì)頸囊尾蚴病的生前檢測，但以ELISA 為代表的免疫學(xué)診斷方法，在臨床上常常會(huì)出現(xiàn)交叉反應(yīng)，而且受抗原、抗體水平變化的影響，多用作輔助診斷手段而非確診。

1.1.6 影像學(xué)檢查 B 型超聲檢查、CT 掃描等技術(shù)對細(xì)頸囊尾蚴的診斷及定位具有重要意義。

1.2 鑒別診斷 臨床上，細(xì)頸囊尾蚴和細(xì)粒棘球蚴（肝包蟲）都可以寄生于肝臟，綿羊感染后前期癥狀都不明顯，后期又都表現(xiàn)為觸診腹部疼痛，且兩者形態(tài)粗看相似都呈包囊狀。故要注意仔細(xì)區(qū)分鑒別：

1.21 寄生部位：除寄生于肝臟，細(xì)頸囊尾蚴還可以寄生于綿羊的腸系膜、大網(wǎng)膜或者吊在腹腔內(nèi)，而細(xì)粒棘球蚴還偶爾寄生于肺臟。

1.2.2 顏色差異：細(xì)頸囊尾蚴成透明的囊泡狀，囊壁較薄，而細(xì)粒棘球蚴透明度不及細(xì)頸囊尾蚴，呈稍透明狀，囊比較厚。

1.2.3 原頭節(jié)差異：細(xì)頸囊尾蚴在囊壁上只有一個(gè)較大的乳白色的原頭節(jié)，被犬科動(dòng)物食入后，只能發(fā)育為一條成蟲（泡狀帶絳蟲），而細(xì)頸囊尾蚴在囊壁上有很多個(gè)小米粒大小的原頭節(jié)，被犬科動(dòng)物食入后可以發(fā)育為很多成蟲 （細(xì)粒棘球絳蟲）。

2 治療

目前本病無特效治療法，藥物治療效果不好，手術(shù)治療雖然比較徹底，但由于操作復(fù)雜和費(fèi)用較高，很少用于綿羊。

2.1 藥物治療

2.1.1 對感染細(xì)頸囊尾蚴病（幼蟲）的綿羊：吡喹酮，劑量50mg/kg，每天1 次，連服5 次；或丙硫咪唑90 mg/kg，每天1 次，口服，連服2 次。如果病羊發(fā)生貧血，可肌肉注射維生素B2 和右旋糖酐鐵；如果病羊伴有發(fā)熱、炎癥，可肌肉注射安乃近和青霉素、鏈霉素等；如果病羊體質(zhì)虛弱無法采食，要采取補(bǔ)液等。對感染泡狀帶絳蟲（成蟲）的犬：吡喹酮，30 mg/Kg，一次性口服。氫溴酸檳榔堿，4 mg/Kg，一次性口服。犬在服用藥物之后，栓留3-5 d，收集在此期間排出的糞便，進(jìn)行無害化處理——燒毀或掩埋。

2.1.2 中草藥治療：貫眾75 g、甘草12 g、澤瀉38 g、厚樸38 g、茯苓38 g、木通38 g、肉蔻38 g、檳榔38 g、膽草38 g、蘇木50 g，加水煎煮后給綿羊服用，每天1 次，連用3 d。

2.2 手術(shù)治療

是治療細(xì)頸囊尾蚴的比較徹底有效的方法，常規(guī)手術(shù)流程打開腹腔，仔細(xì)查找寄生在大網(wǎng)膜、肝臟、腹腔內(nèi)的每一個(gè)細(xì)頸囊尾蚴，防止遺漏，小心摘除全部包囊，操作時(shí)嚴(yán)禁將包囊弄破，否則會(huì)導(dǎo)致囊液外流而引發(fā)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，損傷周圍組織器官，肝臟內(nèi)部寄生的細(xì)頸囊尾蚴很難摘除，可以向包囊內(nèi)注射酒精將其殺死，摘除所有包囊后常規(guī)方法閉合腹腔，肌內(nèi)注射青霉素防止感染，每次2-3 萬IU/kg，每天2-3 次，連用2-3 天。因手術(shù)費(fèi)用較高，很少用于家畜。

3 防制措施

本病的感染源主要是犬、狼等犬科動(dòng)物和患細(xì)頸囊尾蚴病的綿羊，感染途徑主要是羊食入被蟲卵污染的飼料飲水或犬食入含細(xì)頸囊尾蚴包囊的臟器和組織，易感動(dòng)物主要是綿羊，犬。我們?nèi)裟芸刂谱「腥驹矗袛嘣摬≡谌苿?dòng)物和羊、豬之間不斷循環(huán)，保護(hù)好綿羊和犬遠(yuǎn)離污染源，便能較好的控制該病。

3.1 畜牧獸醫(yī)主管部門應(yīng)加大科普宣傳力度，讓廣大養(yǎng)殖戶及相關(guān)人員充分了解細(xì)頸囊尾蚴病，認(rèn)識到該病的危害，認(rèn)識到含有細(xì)頸囊尾蚴的肝臟、大網(wǎng)膜等臟器嚴(yán)禁喂犬或被野犬、狼食入，必須進(jìn)行無害化處理，同時(shí)讓他們掌握常用驅(qū)蟲藥的正確使用方法，及早預(yù)防，以減少本病帶來的經(jīng)濟(jì)損失。

3.2 養(yǎng)羊場原則上禁止飼喂任何犬類，如果需要飼養(yǎng)則要對其進(jìn)行圈養(yǎng)，防制其接觸到羊的圈舍、活動(dòng)場所和草場等區(qū)域，同時(shí)對犬每月一次定期驅(qū)蟲：吡喹酮 (5-10mg/kg) 或丙硫咪唑(15-20mg/kg)，1 次口服，注意捕殺野犬、狼、狐等肉食獸。

3.3 加強(qiáng)犬的糞便管理，對犬糞便要集中堆積發(fā)酵或漚肥，以便利用生物熱消滅泡狀帶絳蟲的蟲卵，防止污染羊的草料和飲水。

3.4 加強(qiáng)對易感羔羊的保護(hù)，每年春、秋兩季定期用吡喹酮（50mg/kg）對羔羊驅(qū)蟲，連驅(qū)2 次，杜絕本病的發(fā)生。

3.5 平時(shí)要加強(qiáng)綿羊飼養(yǎng)管理，喂品質(zhì)優(yōu)良的牧草，并注意適當(dāng)補(bǔ)充多種微量元素、維生素以及適量的精料，確保機(jī)體生長發(fā)育所需的營養(yǎng)得到滿足，增強(qiáng)體質(zhì)，提高綿羊的抗病力。