中西醫結合治療牛鉤端螺旋體病

何 娟

（甘肅省隴西縣動物疫病預防控制中心，748100）

牛鉤端螺旋體病（簡稱鉤體病）是由致病性鉤端螺旋體引起的一種人畜共患和自然疫源性傳染病。臨床表現形式多樣，病畜主要表現發熱、黃疸、貧血、血紅蛋白尿、出血性癥狀、流產、皮膚和黏膜壞死等特征。本病流行于世界各地。

1 病因

鉤端螺旋體呈細長圓形、螺旋狀、一端或兩端彎曲呈鉤狀，在暗視野檢查時，常呈細小的珠鏈狀。革蘭氏染色陰性。目前已知有19 個血清群，180 個血清型。我國至今分離出來的致病性鉤端螺旋體共有18 個血清群，70 個血清型。這種菌在水田、池塘、沼澤及淤泥中可生存數月，對酸性和堿性均很敏感，常用消毒劑正常濃度均易將其殺死。

中性和微堿性有水地方被帶菌的鼠類、家畜的尿污染后成為危險的疫源地。感染途徑主要通過皮膚、黏膜和消化道，也可通過交配、人工輸精和菌血癥期間通過吸血昆蟲如蜱、蚊、蠅等傳播。

1.1 病牛和帶菌動物是本病的傳染源。特別是氣候溫暖、雨量較多的熱帶、亞熱帶地區的江河兩岸、湖泊、沼澤、池塘和水田地帶較多。其動物宿主非常廣泛，幾乎所有溫血動物都可被感染，其中嚙齒目的鼠類是最重要的貯存宿主。鼠類感染后，多數為健康帶菌者，帶菌時間長達11年，甚至終身。是本病自然疫源的主體。家畜中豬、牛、犬、羊、馬、駱駝、鹿、兔、貓，家禽中鴨、鵝、雞、鴿以及野獸、野禽、野鳥等均可感染而帶菌，是重要的傳染源。

1.2 現已證實爬行動物、兩棲動物、節肢動物、軟體動物和蠕蟲等也可自然感染，水牛發病率較高。

1.3 本病發生于各種年齡的家畜，但幼畜發病較多。

1.4 有散發性，也有地方流行性。

1.5 發病有明顯的季節性，多發生于每年7～10月份，即夏、秋季節。

1.6 飼養管理不善，牛舍及運動場地的糞尿不及時處理、污染環境，動物營養差、體質弱等可造成本病的暴發。

2 癥狀

2.1 急性型多見于犢牛，突然高燒，黏膜黃染，尿色很暗，有大量白蛋白、血紅蛋白和膽色素。血液中尿素濃度于病的末期達到最高峰，并常見皮膚干裂、壞死和潰瘍。短者1 天內死亡，多3～7 天內死亡，病死率甚高。

2.2 亞急性型牛病初體溫高達40.5～41℃，黃疸、精神沉郁，不吃草料，不反芻。奶牛乳房松軟，乳汁初黃后紅，并常有小血塊，有腹瀉或便秘、尿血現象。孕牛有的流產，多為死胎。還有的病牛口腔黏膜、外生殖器和乳房皮膚壞死，病程一般5～10天。

2.3 慢性型病牛出現間歇熱，發熱時貧血加重，黃疸和尿血現象時有時無，反復出現，病牛逐漸消瘦，病程一般3～5 個月，甚至更長時間。

3 預防

3.1 一般性預防措施 搞好飼養管理和環境衛生，消滅蚊、蠅和鼠類，隔離病牛，消毒場地和用具。不從疫區引進種牛，如需引進應加強檢疫。

3.2 免疫接種 鉤端螺旋體多價滅活菌苗，每頭牛每次用量為10～15ml，肌肉注射2 次，間隔1周，免疫期為1年。

3.3 藥物預防 發病時，對可疑牛每千克飼料加土霉素0.75～1g，全群喂7 天，可防止本病發生。預防犢牛感染，可在每千克飼料中加人土霉素40mg，連續飼喂。

4 治療

本病采取中西結合療法可取得很好的治療效果：

4.1 中藥 內服“黃連解毒湯”加味：黃連、梔子、黃芩、黃柏、雙花、板藍根各100g，山豆根、茵陳、蒲公英、生地、澤瀉、車前子各80g，當歸、阿膠（烊化）、熟地、側柏葉、大薊各60g。水煎內服，每日1劑。加味：視下述實情，辨證施治。

（1）高熱不退者加生石膏200g 和知母100g，以增強清熱瀉火之功。

（2）抽搐者加鉤藤、天麻各40g，以清熱平肝、熄風止疼。

（3）肚腹脹滿者加枳實、厚樸各60g，以破氣攻積，利于胸腹。

（4）糞便干燥或便秘者加麥冬、玄參各60g，大黃200g，以滋陰生津，通腸利便。

（5）精神沉郁、無食欲者加黨參、山藥、扁豆各60g，以補脾益氣，扶正祛邪。

（6）血尿色深者加大熟地、當歸、阿膠、側柏葉、大薊用量，以增強補血、止血之功。

4.2 西藥

牛每千克體重一次肌肉注射青霉素20～40mg和鏈霉素20～40mg，對青霉素、鏈霉素產生耐藥性療效差時，可靜脈交替注射紅霉素30～50mg 和四環素20～40mg。以上藥物每隔6 小時用藥1 次。