淺談包蟲病的防治

羅永珍

（青海省西寧市湟源縣東峽鄉獸醫站 812100）

包蟲病是動物源性疾病，犬因食入病畜患病內臟而感染。染疫犬排出的蟲卵會污染牧場、水源等自然環境及羊毛等畜產品。人由于與家犬接觸，或食入被蟲卵污染的水、蔬菜或其他食物而感染，可潛伏數年至數十年不等。大多數家畜都易感染包蟲病，但包蟲病只從狗等犬科動物傳染給人、牛羊，人不會傳染給動物。青海省通過問卷調查和走訪牧戶發現，群眾們對什么是包蟲病、人怎么得的包蟲病、如何預防、牛羊病變臟器如何處理等常識的知曉率只有31.8%。

1 發病機理及分類

絳蟲寄生在狗等犬科（狼、狐貍） 食肉動物的小腸里，到一定時期這種絳蟲就要產卵，蟲卵隨狗糞散布到人們生活的環境里。這樣很容易沾染到人的手上、衣服上和日常用品上；另外，通過狗毛、羊毛、干草、水等與人有接觸機會的東西也會沾染給人。蟲卵很細小，用肉眼看不到，如果人誤食了蟲卵，蟲卵在小腸內孵出幼蟲，穿過腸壁，隨血液循環到達人體的各個臟器（主要是肝臟和肺），慢慢生長變成像囊袋一樣的腫塊，里面充滿了水一樣的液體，有的包蟲囊腫可以長到幾十千克重壓迫臟器。如果囊腫破裂將引起非常嚴重后果，危及生命。

按包蟲囊腫寄生部位的不同，包蟲病可分為肝包蟲病、肺包蟲病、腦包蟲病等。按包蟲囊腫數量的多少可分為單發性包蟲病和多發性包蟲病兩種。

2 癥狀及危害

包蟲病對人體所造成的直接危害主要是機械性壓迫和毒素作用，其危害程度與包蟲囊腫的寄生部位、大小、數量、性質及并發癥關系密切。

早期包蟲病患者沒有明顯癥狀和體征，隨著時間推移，包蟲囊腫逐漸增大，開始擠壓周圍組織器官而出現癥狀：肝包蟲常引起肝區隱痛、墜脹不適、上腹飽滿、食欲不佳等，巨大肝包蟲可使膈肌抬高壓迫肺臟、致使呼吸困難。肺包蟲常伴有胸部隱痛或刺痛，巨大肺包蟲可由于擠壓支氣管而引起干咳，也可由于壓迫肺組織而產生胸悶氣短。黃疸、咳嗽、貧血、肝、脾增大、腹水、浮腫、腹壁靜脈曲張及衰竭、消瘦等。其他臟器如腦、腎、心等包蟲病，其后果更為嚴重。

3 流行地區

包蟲病主要流行于新疆、青海、甘肅、寧夏、西藏、內蒙古等地區，主要在藏區。而與其他地區不同，青海省尤其以難以治療的“泡型肝包蟲病”為主，常見肝內多發病灶，且病灶大，極大地增加了手術難度。該病病程長（10～15 年） 病死率高（90%以上）。

4 防控措施

包蟲病是可以預防控制的。只要積極實施預防措施，就可以保護包蟲病流行區的健康人及外來者不被感染或不被再次感染，減輕包蟲病的危害。對于包蟲病的預防控制，關鍵在于消滅傳染源、切斷傳播途徑、提高人和家畜的抗病能力。

（1） 加強狗的管理，積極開展狗的驅蟲治療。在農牧區提倡盡可能少養狗，控制狗的數量。堅決捕殺野狗、病狗及無用狗。對于有用狗，要登記掛牌、納入統一管理，要拴養家犬，不可亂喂家畜內臟，減少狗的感染機會，要定期（每月） 投藥（吡喹酮5mg/kg 體重即20kg/片） 或在狗的皮下埋植吡喹酮長效緩釋藥棒（今后） 予以驅蟲，降低狗的感染率，服藥后5d 內犬只拴養、犬糞深埋或焚燒。

（2） 加強屠宰管理。凡開展集中家畜屠宰的機構和部門應主動接受有關部門的衛生監督，嚴格處理感染包蟲囊腫的內臟，決不能亂扔和喂狗。零散的家庭屠宰，應將有病的牲畜內臟做深埋、焚燒處理或煮熟后喂狗。冬春季病死牲畜也應做深埋或焚燒處理，否則野犬或野生食肉動物如狼、狐等也可可能在感染發病后進一步傳播給人和家畜。

（3） 養成良好的衛生習慣。避免接觸狗、狼等野生食肉動物以及易被這些動物糞便污染的物品，養成飯前便后洗手的良好衛生習慣，防止病從口入。

（4） 改善飲水衛生。提倡打井取水或飲用自來水，同時人們應自覺行動起來，共同保護水源，防止水源污染。

（5） 加強健康教育。大力宣傳包蟲病的預防知識，大家應該相互宣傳特別從自己做起，從每家每戶做起。

（6） 可實施預防性投藥（丙硫咪唑20mg/kg 體重），以提高抗病能力。

總之，要牢記以下常識：犬拴養、常喂藥、飯前便后勤洗手、講究衛生管住口。每月給狗驅蟲喂藥是預防控制包蟲病的關鍵，服藥后5d 內犬只拴養、犬糞深埋或焚燒。遠離狗糞（深埋或焚燒） 羊雜碎煮熟，不要生著做狗食，不要將有病變的動物臟器喂狗。