規模化馬場馬結癥防制策略

耿明陽 李海 奴爾蘭·阿克亞孜 武志偉 江阿努爾·阿西木

（新疆昭蘇縣西域馬業有限責任公司 835600）

馬結癥又稱馬腸阻塞，是馬在各種致病因的作用下造成腸管運動機能和分泌機能紊亂，以致糞便積滯不能向后移行，腸腔完全或不完全阻塞的一種急性腹痛病。此病是馬的一種常見消化道疾病，若治療失時或不當，病馬會因酸中毒、脫水或心力衰竭而死亡，對馬場和馬主造成較大的經濟損失和其他方面的不良影響，為此，馬結癥理應得到廣大愛馬人士的足夠重視。

1 馬匹結癥的類型和發病原因

1.1 胃擴張性腹痛

1.1.1 急性胃擴張馬的胃容量較小，突然大量的采食會令馬匹很容易出現“吃撐”，即急性胃擴張這一病癥。

1.1.2 繼發性胃擴張由其他原因引發的胃擴張，如小腸扭轉、變位等原因導致胃內的食物不能順利通過消化道而積存在胃內。

1.2 痙攣性腹痛

俗稱“冷痛”，因天氣驟變，氣溫驟降，寄生蟲等原因刺激消化道，導致腸道痙攣，引起疼痛。

1.3 臌脹性腹痛

食物在大腸內過度發酵導致消化道內氣體大量聚積，或者腸道本身機能下降，難以將正常量的氣體排出體外，腸管過度臌脹引起腹痛。腸管極度膨滿時，當腹內壓急劇增高或外力影響下，極易發生腸破裂。

1.4 阻塞性腹痛

馬的大腸發達，彎曲較多，腸道直徑變化大，容易發生阻塞。由于食物結構突然變化,飲水不足,食物不潔,或運動強度突然改變,導致未消化完全的食物或干結的糞便在彎曲的消化道內阻塞,引發腹痛。

1.4.1 積沙性腹疼

由于馬匹采食過量泥沙（如一些有異食癖的馬匹），泥沙重量大，不易在消化道中移動，引發阻塞腹痛。積沙也可能對消化道產生刺激，引發炎癥，造成腹瀉。

1.4.2 腸結石

多于大結腸內發生在患有慢性消化不良和異食癖的馬個體中，加之長期飼喂富含多量磷酸鎂的飼料（如麥類或麩皮），以上因素互相作用易發生腸結石阻塞腸腔，引發腹痛。

1.5 變位性腹痛

馬的腸道在腹腔內蜿蜒盤轉，馬匹本身胃腸道機能失調引起的腸管充盈度異常，腸管蠕動異常，馬體扭轉不當等原因導致腸道自然位置發生改變，造成腸扭轉、腸套疊和嵌入等情況，引起腹痛。

2 馬匹結癥的預防措施

2.1 科學飼養

一是以“馬”為本，嚴格按飼養技術規程定時、定量、定質進行飼喂，切不可因人廢馬，因事廢飼；二是特別注重飲水質量，務必保證馬匹飲好水和飲足水，絕不飲不潔凈水、冰碴水；三是保證飼草料質量，不飼喂腐敗、潮濕和泥沙較多的不潔飼草料。

2.2 強化管理

一是馬匹日糧營養搭配要豐富，避免長期大量飼喂單一飼料；二是科學調制飼草料，保證長草和短草混飼，且過長的草要適當切短，對于含粗纖維較多的粗草和秸稈等，一定要進行壓碎處理；三是提供充足和符合質量的飲水，杜絕暴飲和熱飲等不合理飲水方式；四是嚴格按日糧飼養標準飼喂，對于容易膨脹和發酵的飼料的喂量一定要嚴格控制；五是變更草料要逐漸過渡，切不可“一刀切”式換料和隨意改變飼養方式；六是季節變換和天氣突變，特別是氣溫轉冷和驟降時，特別要強化保暖措施。

2.3 合理使用

一是使役和訓練后要充分讓馬兒休息好再喂飲，同樣，喂飲好后要休息足再使役和訓練馬匹，避免不當使役和訓練；二是作為繁殖用的公母馬，于配種前后也要留足充沛的休息時間，以免因罹患結癥影響其種用價值。

2.4 適時驅蟲

寄生蟲是引起馬結癥的重要原因之一，特別是斷奶前后的馬駒容易感染大量寄生蟲，進而堵塞腸管造成結癥，引起劇烈腹痛。

2.5 因馬制宜

年老體弱、牙齒磨損不正、蹄病、熱病余熱、氣血虧虛和胃腸炎等因素都是誘發結癥的原因，因此，對每一匹馬都要因馬制宜，根據個體具體情況進行分析，制定相應的預防措施，有備無患。

3 馬匹結癥的診斷和治療

3.1 診斷

馬發生結癥時常作排糞姿勢，糞便干硬，并附有黏液；馬疼痛不安，頻頻回顧腹部，急起急臥并打滾；口干舌燥，口臭舌苔黃；眼結膜潮紅，眼窩凹陷；病馬多于胸前、肘后、頸側和眼周圍局部出汗，個別全身大汗淋漓；腸音細沉或消失。根據阻塞部分馬結癥可細分為小腸、小結腸和骨盆曲、左上大結腸、盲腸和左上大結腸、胃狀膨大部和直腸等結癥；根據阻塞程度可分為完全和不完全阻塞，完全阻塞性結癥主要發生于小腸、小結腸、骨盆曲或左上大結腸等部，不完全阻塞主要發生于盲腸左下大強腸及胃狀膨大部。

3.2 治療

3.2.1 治療原則

急則治其標，緩則治其本；準確判斷結癥類型和結糞部位；靈活運用以疏通為本，綜合鎮靜、減壓、補液、強心和護理的措施。

3.2.2 治療方法

（1） 西醫：劇烈疼痛者，配合安溴先行注射安乃近或安痛定；強心、補液和酸中毒使用5%碳酸氫鈉、0.9%的生理鹽水、糖鹽水、葡萄糖酸鈣和10%葡萄糖等注射液靜脈注射；消炎和防繼發感染使用青霉素等抗生素，必要時配合地塞米松；增強抗病力可以靜注VC，促進機體糖代謝和防臌氣，可以肌注復合VB。

（2） 中醫：依據具體病因，選用生津驅寒、去燥泄熱或氣血雙補等功效的中藥，如加味承氣湯等，行灌服或胃管投服。

（3） 手術：當西醫、中醫用藥治療效果不明顯或者病情危急時使用手術治療，一是放汽。在馬屬動物右側肷部，離髖結節和腰椎橫突約一掌寬的部位，剪毛、消毒后將套管垂直或斜向對側肘頭方向刺入，控制放氣速度，不宜太快。二是取出堵塞物。使用指壓、握壓、切壓、錘結或掏取等方法，隔腸移動和固定糞團，并使之壓扁、壓碎、切斷或者破碎，最后順利從直腸取出。

4 體會和小結

（1） 依據氣候及癥狀表現，判別結癥的類型，通過直腸檢查，確定結糞阻塞的部位，是診斷的關鍵。

（2） 對于腸胃臌氣者，肌注復合VB，有很好的療效。

（3） 胃擴張治療不及時，在胃內壓急劇升高的情況下易發生胃破裂。發生腹痛時不要盲目灌胃，在胃擴張的情況下，要先放氣后再灌胃，以免增加胃負擔導致胃破裂。

（4） 發病過程中要及時人為干預，盡量使其不要躺臥和打滾，以防止繼發腸纏結、腸臌氣等疾病，加重病情。

（5） 多處阻塞，小結腸并發胃狀膨大部便秘時，先治小結腸，后治胃狀膨大部。

（6） 發揮水的作用，即預防時飲好水，治療時飲服或胃投適量的水，康復時用足護理水。

（7） 特別要重視治療后的護理，防止病情反復和加重。