簡述重視人獸共患寄生蟲病的相關研究

陳宗文

（安徽省黃山職業技術學院 安徽 黃山 245000）

在當前諸多的人獸共患傳染病種，依據相應調查顯示，寄生蟲病則具有占據超過60%的比例。該病的流行不但同時對人畜的健康造成影響，并且對于地區畜牧業的發展造成諸多因素的制約。在近幾年雖然對于寄生蟲病的防治也受到當地衛生部門的重視，但綜合判斷目前寄生蟲病的危害仍較為嚴重。對此關于人獸共患寄生蟲病的防治具有一定的必要性。

1.食源性寄生蟲病

該種病癥主要是指將含有寄生蟲幼蟲的食物，并以進食的方式而發生的一種感染性病癥。由于當前人們生活水平的提升，在日常中，關于肉類食品的攝入具有較多的種類，其中包括豬、魚、牛與羊等等。并大部分已不是以熟透烹飪的方式使用，并主要以燒、烤與涮等因素致使食源性寄生蟲病以更加嚴重。依據對人體重要的寄生蟲病的調查顯示，在食源性寄生蟲病中，所檢測到肺吸蟲病共6800人，其平均陽性率為1.7%，其中上海市的陽性率最高可達到5.1%。主要是由于患者所食用的大閘蟹未烹調熟透。

2.弓形蟲病

作為由一種剛地弓形蟲而引起的一種人獸共患寄生蟲病，弓形蟲的主要臨床表現包括發熱、呼吸困難與貧血等，嚴重者可致使女性患者發生流產或胎兒畸形的狀況。其主要的感染途徑使由于貓科動物在將弓形蟲的卵囊及包囊吞食后在其體內進一步發育，并隨著糞便的排出對中間宿主造成一定程度的感染。

2.1 生物學發病機制

目前大部分的文獻資料均表明，作為宿主抵抗弓形蟲的重要介質，IFN-у可運用多種途徑對弓形蟲的感染發揮抵抗的作用，同時也與NO的屬性具有一定的關聯性。同時證明弓形蟲感染IFN-у敲除鼠的死亡率主要是受到高水平弓形蟲Hsp70表達的影響，并可對受到感染的鼠腹腔內巨噬細胞所產生的NO具有有效的抑制作用。對此可將Hsp70作為急性或致死性弓形蟲感染發生的危險介質。由于附著在弓形蟲體表面的MIC2可與細胞內的粘附分子具有相互的作用，在其周圍途徑穿過宿主生物學屏障時，并不會對屏障的完整性造成影響。對于弓形蟲可起到STAT3磷酸化的誘導與LPS的抑制作用，從而有助于激發TNF與IL-12的形成。在宿主與寄生蟲之間發揮相應作用的情況下，對于細胞內寄生蟲的復制以及宿主免疫應答的調整，細胞的凋亡可發揮有效的抑制作用。

2.2 診斷方法

目前對于弓形蟲病的診斷，主要以血清學與PCR兩種方法診斷。其中在血清學中如ELISA系統主要是以化學發光以及磁性微粒上抗原的結合對弓形蟲特異的IgG與IgM進行快速的檢測，同時免疫磁性分離可運用卵囊壁單克隆抗體建立后對其卵囊予以有效的回收，并可作為水生樣品進行檢測，具有早期循環抗原的診斷價值。關于IgG與IgM的檢測，當前主要以DDLA的方法實現，具體是以羊抗人IgG結合的藍色膠裝顆粒與兔抗人IgM作為一種試劑，并以弓形蟲速殖子可溶性抗原，依據免疫層析被在硝酸纖維素膜上俘獲染料標記的抗人抗體。若在臨床中出現癥狀不明顯或血清學診斷未成功的情況下，PCR診斷方法的應用相較傳統診斷方法具有一定的優勢。但由于常規診斷在對弓形蟲性視網膜脈絡叢炎進行檢測時容易發生漏診或誤診的現象，PCR的診斷則基本均呈陽性。

2.3 防治方法

關于弓形蟲病的預防主要是以對該病認識的的提升，從而加強環境的清潔與人畜糞便的管理，避免水源與食物污染的現象發生。另外對于已孕婦女應盡量避免與貓、狗的接觸，并可運用采血血清弓形蟲抗體的檢測實現對該病的有效預防。當前對于抵抗弓形蟲病的藥物主要有乙胺嘧啶與氯林可霉素等。在對孕婦進行治療時為減少藥物副作用的影響，則應用乙酰螺旋霉素為最佳的選擇。另一方面，可將粗制弓形蟲棒狀體蛋白與免疫刺激結合的復合物作為疫苗免疫豬，對其組織包囊形成局部的保護作用。對于霍亂毒素亞基A2B上的SAG1與SAG2運用堿度的沙門菌載體進行表達，在對黏膜免疫起到刺激的作用后可作為一種口服的弓形蟲疫苗，并且可對弓形蟲的急性感染發揮一定的保護作用。

3.巴貝斯蟲病

3.1 病原體及癥狀表現

作為一種原蟲性寄生蟲病，據調查在已發現的70個蟲種中，可對人體造成致病因素的只有4種，其分別為馬泰勒蟲、牛巴貝與田鼠巴貝以及分歧巴貝的斯蟲。在該類原蟲在發育期間的主要宿主包括家畜或人以及蜱，并主要寄生在人或哺乳動物的紅細胞內。關于巴貝斯蟲病的臨床癥狀表現主要為發冷與發熱，以及出現頭痛、肌肉痛或食欲不振等癥狀。嚴重者則可出現肝腎功能的衰竭甚至死亡。另有以部分患者確診的不及時，使病情出現一定的遷延通常會表現為間歇性的發作。

3.2 診斷與防治

由于該癥臨床的癥狀表現缺乏一定的特征，因此對其流行病學的研究尤為重要。分別對于流行取旅游或從事野外工作的人，以及具有蜱叮咬史均可能成為參考的對象。目前主要以血涂片的方法檢查是否呈陽性，以進行確診。

4.小結

隨著當前我國對人獸共患寄生蟲病研究所取得的進步，依據相應調查顯示，目前我國所面臨的寄生蟲病流行現狀依然較為嚴峻，同時由于臨床患者癥狀表現的多樣化，極易造成誤診或漏診狀況的發生。因此，關于人畜共患寄生蟲病的防治應主要以不良攝食與衛生行為的改變，以及糞便管理與供水安全的加強進一步改善環境衛生。同時應在畜禽與肉品檢驗方面，以及新抗蟲藥與疫苗研制的加強，對于易感動物或患者進行有效的防治。